loader

Основен

Ринит

Аденоиди: симптоми, причини, лечение

съдържание

Патологичният растеж на назофарингеалната сливица - аденоидите - е първата причина за хроничен ринит, синузит и отит при деца, а при възрастните е доста често срещан. В светлината на тези факти лечението на аденоидите с използването на най-ефективните и безопасни техники и без операция става уместно! Нашата клиника е готова да предложи пълен преглед и широк спектър от терапевтични методи.

Консервативно лечение на аденоидите

Консерватизмът (придържането към определени възгледи и методи) е най-добрият подход в много отрасли на медицината, особено при лечението на аденоиди. Преди време се практикуваше оперативен подход, тоест разширените сливици са премахнати, но се оказа, че честотата на рецидивите (лимфоидната тъкан расте отново) варира от 20-40%, а без сливиците назофаринксът е уязвим към инфекциозни агенти, честотата на ринита и синузита се увеличава. За дете всяка операция става стресираща, психологическият аспект на хирургическата интервенция при деца излиза отгоре и минимално инвазивните методи за лечение на аденоиди в педиатрията излизат отгоре.

Консервативният метод (лечение на аденоиди без хирургия) включва няколко подхода:

  • Перорално приложение на лекарства (антибиотици и имуномодулатори);
  • Измиване на сливиците с антисептици, инхалации;
  • Втвърдяване, диета, ежедневие;
  • Витаминотерапия;
  • Физиотерапия (лазер, UHF, ултравиолетово);
  • хомеопатия.

Лазерно лечение на аденоиди

Използването на лазер в ЛОР практиката заслужава отделна дискусия. Ниско енергиен лазерен лъч се използва за свиване на аденоидите и не трябва да се бърка с лазерния нож, който понякога се използва за отстраняване на аденоиди (тясно фокусиран лъч, който реже тъкан без кръв). Лазерното лечение на аденоидите е модерна версия на физиотерапията, която има редица предимства:

  • Намаляване на аденоидите и облекчаване на носното дишане при 98% от пациентите от първата сесия;
  • Стимулиране на имунните клетки, кръвообращението, противовъзпалителен ефект;
  • Безкръвност и безболезненост на процедурата;
  • Безконтактен и малка вероятност от заразяване.

Обикновено седем до десет лазерни сесии няколко пъти годишно са достатъчни за дълготраен терапевтичен ефект върху аденоидите. Подготовката за лазерно лечение включва консултация с отоларинголог, резултати от аденоидно изображение, рентгенова или компютърна томография на околоносните синуси и черепа, общ анализ на кръвта и урината, коагулограма. Самата процедура отнема до десет минути и е абсолютно удобна, детето трябва само да бъде мотивирано да седи неподвижно!

Лечение на аденоиди без операция

Нехирургичните подходи за лечение на аденоиди включват локална терапия: измиване на сливиците с антисептици и антибиотици, инхалация с лекарствени разтвори. Рутинно измиване с разтвори на фурацилин, тантум верде се извършва през носа, неприятно е, но отнема по-малко от минута! Инхалацията с помощта на ултразвук е по-проста и приятна процедура, която може да се извърши както в клиниката, така и у дома. Устройствата с пулверизатор създават фино диспергиран спрей от лекарството, който навлиза в лакуните на сливиците и създава там терапевтично депо.

Хомеопатично лечение на аденоиди

Аденоидите не израстват на синьо, това е резултат от чести настинки и дисбаланси в имунния статус, тоест системна разпадане в организма. Ето защо хомеопатията се справя добре с проблема с аденоидите, защото се основава на следните принципи:

  • Лечение с естествени вещества в ултра ниски дози;
  • Терапия по метода от подобни;
  • Без алергии и странични ефекти;
  • Личен подход към пациента, като се вземат предвид неговите физиология, хранителни навици и поведенчески навици;

Резонансната хомеопатия е насочена именно към възстановяване на баланса на силите и енергиите в тялото, докато класическата хомеопатия се бори директно с болестта. Нашите специалисти подготвят лекарства индивидуално за всеки пациент и разработват схеми на дозиране, два или три курса годишно са достатъчни за намаляване на обема на амигдалата и устойчив резултат. В някои случаи е възможно комбинирането на конвенционалното лечение с хомеопатично (допълващо лекарство), специалистът ще обясни как да приемате лекарствата, така че да не се намесват взаимно. Лечението на аденоидите с хомеопатия под наблюдението на нашите лекари дава отлични резултати и малък брой рецидиви!

Ефективно лечение на аденоидите

Ако при пациент се открият аденоиди, лечението им трябва да започне незабавно! Ефектът от лечението се оценява от степента на редукция на аденоидите (в идеалния случай до първоначалното състояние) и отсъствието на рецидиви. За най-добър ефект е необходим поетапен ефект върху заболяването:

  • Трябва да започнете със санирането на огнища на инфекция (тонзилит, кариес и др.);
  • На следващо място, трябва да възстановите баланса в имунната система и организма като цяло (имуномодулатори, хомеопатия, акупунктура);
  • Успоредно с това може да се проведе локална и физиотерапия (инхалации, измиване, лазерна терапия за аденоиди);
  • За възстановяване след процедури са показани курсове на витаминотерапия.

За да се овладее заболяването, веднъж годишно е необходимо да се направи преглед от УНГ-лекар в нашата клиника, в случай на рецидив на заболяването той ще предпише курс на поддържаща терапия.

„Има противопоказания, необходима е консултация със специалист“

Автор на статията е Наталия Аднорал, биофизик, кандидат на медицинските науки. Редактор на статии Константин Загер, акупунктурист, главен лекар на Zagerclinic.

Как се лекува аденоидите в Руската федерация без операция

При децата аденоидите най-често се откриват от 4 до 10 години и причиняват много неприятности и дискомфорт както на децата, така и на техните родители, поради което се нуждаят от спешно лечение. Много често преминаването на болестта е сложно, тогава се развива аденоидит - възпаление на аденоидите.

При децата аденоидите могат да се появят в ранна предучилищна възраст и да продължат няколко години. Като правило, в гимназията с времето намаляват по размер и атрофират. Аденоидите не се срещат при възрастен: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори когато сте имали това заболяване в детството, то няма да се върне в зряла възраст..

Причини за появата на аденоиди

Какво представляват аденоидите? При деца в носа аденоидите не са нищо повече от уголемяване на сливиците в тъканите на фаринкса. Това е патологична неоплазма, която обикновено е част от имунната система. По този начин амигдалата в назофаринкса се защитава от различни патогенни организми, които се опитват да проникнат едновременно с вдишания въздух.

По време на заболяването амигдалата се увеличава по размер и когато възпалителният процес премине, се връща към естествения си вид. Ако времето между болестите е твърде кратко (например една седмица или дори по-малко), тогава тяхното увеличение няма време да намалее. Тоест, като са в състояние на постоянно възпаление през цялото време, сливиците се уголемяват още повече и в някои случаи могат да "набъбват" до такава степен, че напълно затварят назофаринкса.

Това заболяване най-често се среща при деца на възраст 4-10 години. В редки случаи се определя при новородени до една година. По правило разширената аденоидна тъкан е предразположена към обратно развитие, следователно аденоидната растителност в юношеска възраст почти никога не се наблюдава. Въпреки тази функция, не трябва да пренебрегвате този проблем, тъй като възпалената и обрасла сливица е източник на постоянна инфекция.

При децата появата на аденоиди се улеснява от чести хронични и остри заболявания на горните дихателни пътища: ларингит, тонзилит, фарингит. Също така, за пролиферацията на аденоидите при деца, отключващите фактори са инфекции - ARVI, грип, дифтерия, морбили, рубеола, магарешка кашлица, скарлатина и др. Туберкулозата и вроденият сифилис (сифилитична инфекция) могат да играят роля за разширяването на сливиците. Аденоидите могат да бъдат изолирани заболявания на лимфоидната тъкан, но много по-често те са придружени от тонзилит..

Сред другите причини, които водят до появата на тази патология, се разграничават хиповитаминозата, повишената алерголизация на тялото на детето, неблагоприятните социални условия, гъбичните инвазии, хранителните фактори и др..

Симптоми на появата на аденоиди

При деца в нормално състояние симптомите на аденоидите, които пречат на обичайния им живот, не съществуват - бебетата просто не ги забелязват. Поради честите вирусни и настинки обаче, аденоидите най-често се увеличават по размер. Това се случва в резултат на факта, че за да унищожат вирусите и микробите, както и да изпълнят непосредствената си задача да държат сливиците, те се засилват поради растежа си. Възпалението на сливиците е процесът на унищожаване на патогенни микроорганизми, което причинява увеличаване на размера на жлезите.

Основните симптоми на това заболяване са следните:

  • Дори при липса на хрема се появява сложно носно дишане;
  • продължителен и чест хрема, който е труден за лечение;
  • вдишванията се случват с отворена уста и по това време лицето придобива равнодушен израз, назолабиалните гънки се изглаждат, долната челюст спада;
  • лигавица и постоянен секрет от носа, което води до дразнене на кожата на горната устна и около носа;
  • хъркане и хъркане по време на сън, в някои случаи - задържане на дъха;
  • неспокоен и лош сън;
  • пристъпи на нощно задушаване, които са характерни за 2-3 степени на аденоидите;
  • апатично и летаргично състояние, намалена памет и внимание, ефективност и академична ефективност;
  • неволни движения: мигащи и нервни тикове;
  • суха и упорита кашлица сутрин;
  • апатия, летаргия;
  • гласът губи звученето си, става дрезгав и тъп;
  • нарушение на слуха - детето често започва отново да пита;
  • оплаквания от главоболие, произтичащи от липсата на кислород в мозъка.

Степента на заболяването

Съвременната медицина разграничава три степени на аденоидите:

  • Първа степен: аденоидите на детето са малки. Освен това през деня детето диша свободно, усложненията при дишането се появяват през нощта, в хоризонтално състояние. Бебето, отваряйки устата си, често започва да спи.
  • Втора степен: сливиците на детето са силно уголемени. Детето е принудено постоянно да диша през устата си, хърка много през нощта.
  • Трета степен: при дете аденоидите почти напълно или напълно напълно затварят назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Без възможност да възстанови силите си през нощта, през деня вниманието му е разпръснато, той бързо се уморява. Той има главоболие постоянно. Детето е принудено да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което чертите на лицето се променят. Развива се хроничен ринит, носната кухина престава да се проветрява. Речта става замъглена и носен глас.

Уви, много често родителите обръщат внимание на отклонения в развитието на сливиците само на етапи 2-3, когато липсва или е затруднено носното дишане.

Как се лекува аденоидите?

В случай на възпаление на сливиците при деца има два метода на лечение - консервативно и хирургично. Лекарите, ако е възможно, се опитват да лекуват аденоиди при деца без операция. Но понякога няма как да се измъкнем от това.

При децата консервативната терапия без операция е най-висок приоритет и правилната посока при лечението на хипертрофия на фарингеалната сливица. Преди да се съгласят на операция, родителите трябва да използват всякакви налични лечения, които ще предотвратят аденотомията.

Ако лекуващият лекар настоява за хирургическа операция за отстраняване на аденоидите, няма нужда да се бърза, това не е спешна интервенция, когато няма време за диагноза, допълнително наблюдение и мисъл. Разберете мнението на други специалисти, проследете детето, изчакайте дали преминава с възрастта, опитайте всички консервативни методи и направете контролна диагноза след няколко месеца.

Но когато лекарствената терапия не показва желания резултат и хроничен възпалителен процес се появява в назофаринкса на детето през цялото време, тогава в този случай е необходимо да се консултирате с опериращите лекари за консултация..

Аденоиди 3 степен: Лечение без операция

Когато избирате лечение на аденотомия, използвайки консервативен метод, не трябва да разчитате само на степента на растеж на сливиците. При 1-2 степени на заболяването много лекари казват, че не е необходимо да се отстраняват, а с третата степен просто се налага хирургическа намеса. Това не винаги е правилно, всичко ще зависи от качеството на диагнозата, много често може да има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяване или след наскоро минала настинка, бебето се диагностицира с трета степен и се препоръчва отстраняване на сливиците с помощта на операция.

И след месец те значително намаляват по размер, тъй като се увеличават поради процеса на възпаление, а детето не се разболява много често и диша нормално. А може да има и противоположни случаи, по време на 1-2 степен на заболяването детето може да страда от повтарящи се отити, постоянни остри респираторни вирусни инфекции, сънна апнея се появява насън - дори 1-2 градуса може да са индикация за хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

Консервативното комплексно лечение се използва за неусложнено и умерено увеличаване на размера на сливиците и предполага лекарствена терапия, дихателни упражнения и физиотерапия.

Като правило се предписват следните лекарства:

  • Антисептици за локална употреба - протаргол, коларгол. Тези средства съдържат сребро и унищожават патогенните микроорганизми.
  • Антихистамини (антиалергични) лекарства - супрастин, тавегил. Те се използват за намаляване на проявите на алергична реакция, те елиминират количеството изпускане, болка и подуване на тъканите на назофаринкса.
  • Пране. Тази процедура премахва гной от сливиците. Произвежда се само от лекар, използвайки назофарингеален душ или метода "кукувица" (чрез инжектиране на лекарство в едната ноздра и изсмукване с вакуум от другата). Ако искате да се измиете у дома, можете да прогоните гной още по-дълбоко..
  • Хомеопатията е най-безопасният от съществуващите методи на лечение, който се комбинира добре с традиционната терапия (обаче, ефективността на този метод е чисто индивидуална - помага на някои добре, на някои не).
  • Климатотерапия - терапия в специални санаториуми, която инхибира увеличаването на лимфоидната тъкан, а също така има общо благоприятен ефект върху тялото на детето.
  • Мултивитамини се използват за укрепване на имунната система.
  • Физиотерапия. Ефективно лазерно лечение с лек водач през носа в назофаринкса, както и кварцизиране на гърлото и носа.
  • Физиотерапията използва ултравиолетова светлина, ултразвук, отопление.

хирургия

Аденотомията е хирургично отстраняване на фарингеалните сливици. Лекуващият лекар може най-добре да разкаже как се отстраняват аденоидите при деца. С две думи фарингеалната сливица се затяга и изрязва със специален инструмент. Всичко това се прави с едно движение и цялата операция отнема не повече от 20 минути, аденотомията се извършва както под обща, така и при локална анестезия.

Този метод на лечение на болестта е нежелан поради няколко причини:

  • Като начало фарингеалните сливици играят ролята на бариерна защита, която поради отстраняването им се губи на тялото..
  • Също така сливиците бързо растат и по време на наличието на склонност към това заболяване те отново и отново ще започнат да възпалят, а всяка хирургическа интервенция, дори толкова проста като аденотомия, е стрес за родителите и децата.

Освен това, за да извършите аденотомия (тоест отстраняване на сливиците), трябва да имате специални индикации. Те включват:

  • призната неефективност на проведената консервативна терапия;
  • чести рецидиви на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • появата на различни усложнения (ревматизъм, артрит, васкулит, гломерулонефрит);
  • появата на спиране на дишането насън;
  • доста често възникващи ARVI;
  • постоянен рецидивиращ отит;
  • нарушения в носното дишане.

Необходимо е да се разбере, че хирургическата интервенция е вид подкопаване на имунитета на детето. Следователно, дълго време след операцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативното време със сигурност е придружено от лекарствено лечение, в противен случай съществува риск от рецидив.

Някои заболявания на кръвта, както и инфекциозни и кожни заболявания, които са в остър стадий, се считат за противопоказания за аденотомия..

Препоръки за родители

Д-р Комаровски дава препоръки на родители, чиито деца са получили лечение за аденоиди от трета степен. По правило всички съвети са за премахване на вероятните рискове от рецидив, възпаление и също са насочени към стимулиране на имунитета:

  • Въздух на закрито. Стаята, в която детето играе или спи, трябва постоянно да се проветрява. Стаята трябва да се почиства мокро всеки ден..
  • Правилна и редовна грижа за назофаринкса. Възпалените сливици са източник на инфекция, поради което е необходимо всеки ден да се извършват процедури за промиване на носоглътката.
  • За укрепване на организма е необходимо да се приемат витаминни комплекси или имуностимулиращи средства. По време на епидемия е необходимо децата да получават антивирусни лекарства.
  • Правилно хранене. Пържените, пикантни или твърди храни трябва да отсъстват в менюто за дневно хранене на детето, а много студените и горещи храни трябва да бъдат изоставени..

Не трябва да се опитвате да лекувате аденоидите, като използвате народни методи. Защото по този начин родителите само влошават заболяването. Някои народни методи всъщност са ефективни, но не е необходимо да ги използвате на деца без предварителна консултация на лекар..

Доктор Комаровски за лечението на аденоиди от 3 степен без операция

Съвременните родители доста често чуват диагнозата "Аденоиди" от детските лекари. И ако в началния стадий на заболяването въпросът за хирургичния метод на лечение по правило не е като цяло, тогава това не може да се каже за аденоиди от трета степен.

Майките и татковците, на които лекарят постанови разочароваща присъда и препоръча хирургично лечение, отчаяно търсят информация дали е възможно да се избегне операция и да се излекува пренебрегнат аденоид по други начини. Мненията както на лекарите, така и на родителите са доста многобройни и те варират значително. Какво мисли за вероятността да се направи без операция за аденоид от трета степен, известен в Русия и чужбина, детският лекар Евгений Комаровски?

Ето реалния цикъл на предаването на доктор Комаровски относно лечението на аденоидите.

препратка

Евгений Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-висока квалификационна категория. Роден е в Украйна. Той е широко известен на територията на Русия, бившите съюзни държави, след редица научни публикации в областта на педиатрията и нестандартна, понякога противоречаща на обичайните канони, гледна точка на лечението на деца.

Комаровски е издал няколко книги за здравето на децата за родителите. Той е водещ на популярната телевизионна програма „Училище на доктор Комаровски“ и радиопроекта „Руско радио“ „Медицинско шоу“. Два пъти татко - той има двама възрастни сина. И наскоро два пъти дядо - Комаровски има внук и внучка.

Какво е?

Това е често срещано детско възпалително заболяване на горните дихателни пътища. По време на дълъг болестен процес в назофаринкса, аденоидната сливица се увеличава значително по размер. Налице е свръхрастеж (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната фарингеална стена.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малки са шансовете за увеличение на палатинната сливица, тъй като аденоидната тъкан вече не расте толкова активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест..

Симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоид в своето дете. Когато погледнете отблизо детето, е поразително, че бебето диша главно през устата, тъй като носовото му дишане е нарушено. От носа и назофаринкса може да се стича сивозелен секрет, понякога с примеси на гной. Детето развива нощно хъркане, има загуба на слуха, бебето започва да пита отново и да чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина да посетите лекар..

Освен това, често с аденоид при дете се наблюдават отит, дисфункция на говорния апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете придобива специален израз, който лекарите наричат ​​"аденоидна маска". Характеризира се с отсъствие на изразяване, постоянно полуотворена уста, слабо запушване, деформация на лицевия скелет.

При дете с напреднало възпаление на аденоида психичните процеси се нарушават, вниманието, паметта, способността за учене намалява, той се изморява бързо и често се чувства „претоварен“ без видима причина.

При остър аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни изследвания определено ще покажат намаляване на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата доста скоро води до кислороден глад на тялото.

Причините

  • Отложена сложна вирусна инфекция, както и чести настинки от вирусен характер.
  • Минали тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има един от родителите, страдал от аденоид в детска възраст, вероятността той също да развие това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждане. Ако детето е изпитало хипоксия по време на вътрематочно развитие или това състояние го е придружило по време на процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия за живот на детето. Това включва лошо проветриви помещения, недохранване, богато на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, случайни разходки и заседнал начин на живот..
  • Дългосрочно излагане на токсични вещества - излишък от битови химикали, опасни токсични (обикновено евтини, съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни фактори на околната среда в района, в който живее детето (силно замърсяване на въздуха, промишлени "емисии", повишен радиоактивен фон).

Степента на заболяването

Има три степени на аденоида:

  • Първо. В началния етап детето има леко затруднено дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато носоглътката е напълно отпусната. Аденоидите на този етап са възпалени, но леко, покриват носните проходи само леко, само с една трета.
  • На второ място. Възпалителният процес при аденоидите е значително изразен, бебето хърка по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на носното дишане. Уголемените и възпалени аденоиди вече затварят повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно „не диша“, бебето започва да диша през устата денонощно, дори и в сън. Гласът му се променя, той става носен. Палатинната сливица е с доста впечатляващи размери и почти напълно, с повече от две трети, а понякога напълно припокрива носните канали..
  • Има и условен четвърти етап, който засега се признава само от лекари от страните от Запада и Европа. Те говорят за това, ако носният лумен е 100% затворен, а слуховата тръба е затворена поне с 50% с обрасли аденоиди.

Във всеки стадий на заболяването детето може да получи загуба на слуха..

Трудности в диагностиката

Диагнозата на аденоида се извършва от отоларинголог (УНГ). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще постави специален инструмент през устата си, който ще му позволи да види палатинната сливица, разположена далеч вътре. И тогава той ще проведе ръчен преглед на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но не трае дълго..

Аденоидите, които са съставени от лимфна тъкан, имат важна имунна функция. Те предпазват фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици се справят с това успешно. Но възпалените сами могат да причинят увреждане на различни органи и системи. Ето защо при аденоид, отит, тонзилит, бронхит, синузит често се появяват при дете.

Лекарите и родителите усърдно лекуват всички тези заболявания, отново и отново, няколко пъти в годината и са много изненадани, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултати в ранните стадии на заболяването; лекарите обикновено препоръчват операция на деца с трета степен на аденоид. Консервативните методи са доста прости - това е употребата на витамини, изплакване на назофаринкса със специални разтвори, внушаване на антихистамини, противовъзпалителни капки и понякога антибиотици. Хирургическата интервенция става уместна, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски прави специален акцент върху факта, че индикациите за хирургическа интервенция дори няма да са стадий на заболяването и не размера на пролиферацията на аденоидите, а онези симптоматични особености, които болестта дава.

Така че с аденоид от трета степен с нарушено носно дишане в някои случаи можете да направите без операция, а при заболяване от първа степен с трайна загуба на слуха ще трябва да предприемете драстични мерки. Понякога се случва. Затова Евгений Олегович препоръчва да изслушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да задавате въпроси, включително относно целесъобразността на операция за отстраняване на аденоидната сливица.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, като нейната цел е отстраняване на обраслата фарингеална сливица. Такава операция не е спешна и спешна; детето може да бъде подготвено за нея нормално и методично. По време на оперативната процедура той трябва да е симптоматично здрав. Аденотомията не трае дълго - само две до три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безобидна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, негативният ефект от анестезията върху тялото на детето, въпреки че сега в УНГ болници за такава процедура се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, характеризиращи се с доста лек и нежен ефект..

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингеалната сливица е невъзможно по анатомични причини и малък фрагмент от нея все още е запазен, така че винаги има реален риск сливицата да расте отново. Лекарят, извършил операцията, не трябва да се обвинява в това. По-скоро родителите, според известния педиатър, трябва да обвиняват себе си за рецидив. Повтарящата се хипертрофия на палатинната сливица е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В препоръката си Евгений Олегович се фокусира върху отказването от пасивно забавление пред телевизора. Дете, което вече е имало аденоиди, веднъж трябва да спортува, да ходи много, да диша чист въздух. В апартамента не трябва да има много прах, "застоял" въздух, задушаване. Бебето не може да бъде хранено с насилие, натъпкано с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и отстраняването им може да повлияе негативно на детето - той ще се разболява по-често, имунитетът му ще отслабва. Затова Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурне в операционната зала, тъй като повечето лекари, привърженици на традиционното основно медицинско училище, съветват, решението за премахване на сливиците трябва да бъде крайна мярка. В повечето случаи лекарят подчертава, че дори и третата степен на аденоида може да се излекува консервативно..

Най-често Комаровски препоръчва на родителите да подхождат към лечението на аденоиди от трета степен комплексно: комбинирайте физиотерапията с приемането на лекарства, предписани от лекар, преминете курс на лазерна терапия, а също така извеждайте детето по-често в морето, тъй като морският въздух има невероятен лечебен и възстановителен ефект върху дете с болни аденоиди. И само ако всички тези мерки се окажат неефективни, решете въпроса за хирургическата интервенция.

Алтернативни начини

Лазерна терапия. Този метод се използва след операцията за отстраняване на сливицата и вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да облекчите подуването в областта на възпалението, да премахнете самото възпаление и да стимулирате имунната система. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но може да окаже много благоприятен ефект и на третата. Прогнозите обаче в този случай не са твърде оптимистични - лазерната терапия не може да намали напредналия стадий на аденоида до нормално състояние и ще трябва да преминете през доста процедури, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства. При лечението на аденоидите, според родителите, най-ефективни са инстилация на капки на базата на тинктура от анасон, екстракт от масло от жълт кантарион, сок от цвекло, разтвор на алкохолна тинктура от прополис, изплакване на носа с разтвор на морска аптечна сол. Евгений Комаровски не възразява срещу народните методи за лечение на аденоидите, но на третия етап на заболяването не съветва да се разчита изцяло на „бабините“ рецепти. Тъй като някои форми на аденоида и в частност третата степен на диагностика изискват по-сериозно лечение. А народните лекарства могат да бъдат добър „придружител“ към традиционното лечение.

Когато операцията е неизбежна?

Комаровски посочва условията, при които операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако „аденоидната маска“ на бебето не напусне лицето, не може да се избегне хирургическа намеса.
  • Ако назалното дишане е напълно нарушено за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обраслите аденоиди затварят слуховата тръба. Можете да проверите загубата на слуха си, като посетите педиатричен аудиолог, който ще проведе проста и сравнително точна аудиометрия. Ако слухът е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да направите операция за отстраняване на аденоидната сливица.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Често повтарящите се лекари обикновено обмислят 2-3 епизода за шест месеца.

Съвети на Комаровски

  • Ако детето наскоро е имало вирусно заболяване, не си струва да го изпращате в училище или детска градина веднага след възстановяването, където отново може да „хване“ друг вирус. По-добре е да направите една седмица почивка в тренировките и през това време осигурете на бебето дълги разходки на чист въздух в парка, далеч от магистрали и промишлени предприятия. Това ще помогне да се предотврати срастването на аденоидната сливица до състояние на трета степен..
  • При остри респираторни вирусни инфекции и грип при дете с разширени аденоиди е необходима консултация с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с други деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, за деца с аденоиди е атлетиката, тъй като го прави, бебето ще получава много чист въздух. Не се препоръчват борба, шах и бокс, тъй като тези спортове обикновено се играят на закрито - по-скоро прашни и задушни. И това допринася за влошаването на състоянието на детето..
  • Доктор Комаровски съветва да не се страхувате от операцията за премахване на аденоидите и да не го превръщате в голяма родителска трагедия. Ако обаче има възможност да се избегне операцията, според Комаровски определено трябва да я използвате.

В този цикъл д-р Комаровски ще ни разкаже за проблема с обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Методи за лечение на аденоиди при деца без операция

Когато родителите чуят за аденоидите при децата, първото нещо, което идва на ум, е премахването им. Всъщност преди около двадесет години операцията беше предписана на почти всички, дори на много малки деца. В резултат на такива радикални мерки те започнаха да се разболяват все по-често, включително хронично възпаление на носната кухина и фаринкса. Съвременната оториноларингология промени отношението си към терапията на аденоидната растителност и сега е възможно да се направи операция на дете само при определени показания. Ако няма такива индикации, лечението на аденоидите се провежда без операция, тоест консервативно.

Аденоидите при дете (или аденоидна растителност) са фарингеалната сливица. Намира се в назофаринкса. Това е орган на имунната система. Основната функция на тази амигдала е защитна. Когато патогените влизат в него заедно с въздуха, той се увеличава по размер, в края на борбата с инфекцията се връща към предишните си обеми.

Ако детето често е болно за дълго време, фарингеалната сливица просто няма време да се върне към първоначалния си размер. Може да придобие още по-големи размери, блокирайки целия назофаринкс. В този случай оториноларингологът диагностицира "хипертрофия" (или свръхрастеж) на аденоидите. Ако в допълнение към хипертрофията на аденоидните вегетации се диагностицира възпалението им, диагнозата вече звучи различно - "аденоидит".

Проблемът с аденоидите се сблъсква главно от деца на възраст от три до дванадесет години. Честите заболявания и необходимостта постоянно да "седи" в отпуск по болест водят родителите с млади пациенти до оториноларинголог, който диагностицира проблема. При стандартен преглед от педиатър болестта не може да бъде открита: изисква се специален преглед. Аденоидната тъкан има тенденция да се свива с възрастта, така че най-често подрастващите вече нямат този проблем..

Причини за разпространението на аденоиди

Аденоидната растителност не може да се игнорира: разширена и възпалена фарингеална сливица е постоянен източник на инфекция в организма.

Следните фактори могат да доведат до пролиферация на аденоиди:

  • чести заболявания на горните дихателни пътища (фарингит, тонзилит и др.);
  • инфекциозни заболявания (ARVI, грип, магарешка кашлица, морбили и др.);
  • склонност към алергични реакции;
  • наследственост;
  • тежък ход на бременността на мама;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • лоши условия на живот;
  • намален имунитет.

Аденоидите в здравословно състояние не причиняват никакъв дискомфорт на децата. Появата на симптоми показва, че фарингеалната сливица се е увеличила по размер, за да се бори с инфекцията.

Симптоми на заболяването

За да не стартирате проблема и своевременно да се консултирате с оториноларинголог, родителите трябва да могат да разпознаят признаците на хипертрофия на аденоидните растителност. Следните симптоми могат да сигнализират за проблем:

  • появата на постоянна запушване на носа, дори ако няма хрема;
  • детето диша през устата;
  • дълъг, постоянен ринит;
  • чести пристъпи на кашлица поради слуз, течаща по гърлото;
  • хъркане по време на сън, има случаи на сънна апнея (краткосрочно спиране на дишането):
  • чести отити, тъй като обраслата растителност може да припокрие част от слуховата тръба;
  • чести случаи на ангина, синузит, бронхит и др.;
  • появата на носен тон в гласа;
  • лицето придобива характерни черти: изпъкнала челюст, удължено лице с отделен израз;
  • кислороден глад: поради постоянни проблеми с носното дишане, мозъкът не е наситен с кислород, което задължително се отразява на академичните резултати и паметта на детето;
  • главоболие;
  • лош сън, загуба на апетит.

Ако, наред с други неща, аденоидите се възпалят и ние се занимаваме с аденоидит, към общите симптоми се добавят повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, слабост, летаргия.

Ако забележите комбинация от няколко от горните симптоми при детето си, е време да се консултирате с УНГ лекар, за да започнете лечението навреме и да направите без операция за премахване на растителност.

Диагностика

В допълнение към класическия преглед на УНГ лекар се провежда ендоскопско изследване за диагностициране на растежа на аденоидна растителност, както и за диагностициране на различни неоплазми в носа. При необходимост се прави рентгеново изследване. Преди това растителността се палпира с пръсти, но поради болезнеността на метода, тя рядко се използва. След прегледа лекарят определя степента на растеж на аденоидната растителност.

Оториноларинголозите разграничават три степени на аденоидите:

  • първа степен - начална, размерът на растителността все още е малък, дискомфорт и проблеми с дишането възникват, когато детето спи;
  • втора степен - аденоидите се увеличават още повече, трябва да дишате през устата си, детето хърка през нощта;
  • трета степен - растителността достига такива размери, че почти напълно, а в някои случаи напълно, припокриват назофаринкса. Детето диша само през устата. Има проблеми със съня и в резултат на това главоболие, умора, загуба на памет, проблеми с академичната ефективност. Лицето придобива черти, характерни за болестта.

Най-често родителите се обръщат към УНГ-лекар на втория или третия етап, когато симптомът на „задух“ става ясно изразен.

Последствия от аденоидите

Ако растежът на носоглътката сливица се игнорира и носът не се лекува, последствията за здравето могат да бъдат много неприятни..

Поради постоянното запушване на носа и проблеми с носното дишане, децата развиват хроничен ринит. Поради припокриването на лумена на евстахиевата тръба от аденоидна растителност се появяват смущения от страна на слуховия орган: често се появява отит, детето започва да чува по-лошо. Алергичните реакции се увеличават.

Приятели! Навременното и правилно лечение ще осигури бързо възстановяване!

Поради нарушения в носното дишане мозъкът не получава достатъчно кислород, което не може да не повлияе на поведението на детето: за децата става по-трудно да учат, възникват трудности с концентрацията на вниманието, умората се увеличава, възникват проблеми със съня, детето е в лошо настроение.

По време на растежа на растителността естественият изход на лигавичните маси от носната кухина е затруднен. Слуз се натрупва, появява се фокус на инфекция, което води до респираторни заболявания. Затова тези деца често се разболяват..

Могат да се появят нарушения на нервната система: нарушения на съня, главоболие, инконтиненция на урината.

Родителите трябва да забележат тревожните симптоми навреме и незабавно да се свържат с оториноларинголог.

Методи за лечение

Има два метода на терапия - консервативен и хирургичен. Преди около тридесет години се смяташе, че единственият сигурен начин да се отървем от проблема е хирургичното лечение на аденоидит и обраслата аденоидна растителност. В момента ЛОР лекарите, напротив, са склонни да избягват хирургическа интервенция. В тежки случаи, разбира се, не можете без него. Но преди да премахнете аденоидите, е необходимо да използвате възможността за лечение без операция..

Премахването на израстъци е неотложна операция. Необходимо е да се наблюдава състоянието на детето, да се извършват необходимите диагностични процедури, да се консултирате с компетентни опитни оториноларинголози и да опитате всички препоръчани методи за консервативно лечение.

Консервативната терапия на аденоидната растителност е основната посока при лечението на деца. Тя включва лекарствена терапия, физиотерапия и дихателни упражнения.

Ако всички техники са били изпробвани и няма подобрение, само тогава е необходимо да се съгласите с аденотомия (отстраняване на аденоидите с лазер, скалпел или течен азот). Лазерното отстраняване е една от най-популярните хирургични процедури. Процедурата за лазерно отстраняване се нарича лазерна коагулация. Лазерната хирургия ви позволява да възстановите дишането веднага след намесата в почти 90% от случаите. Лазерното отстраняване може да се извърши на всеки етап от растежа на вегетацията.

Лекарствена терапия

Като част от лекарствената терапия на пациента се предписват:

  • антихистамини ("Suprastin", "Zodak" и др.) - те облекчават подпухналостта, намаляват алергичните реакции;
  • антисептични лекарства (Miramistin, Chlorhexidine, Protargol, Collargol);
  • локални антибиотици в носа ("Polydexa", "Isofra");
  • вазоконстрикторни средства ("Tizin xylo bio", "Nazol baby" и др.) - те улесняват носното дишане;
  • противовъзпалителни хормонални спрейове (Nasonex);
  • хомеопатични лекарства ("Job-baby", "Euphorbium compositum") - добре подбраните лекарства показват добър терапевтичен ефект;
  • средства за изплакване на носа ("Делфин", "Аквалор", "Аквамарис", "Хлорофилипт" разтвор и др.).

Преди да напоявате носната кухина с медицински спрейове, е необходимо да я изплакнете.

Висококачественото дебристиране на носа е най-добре от УНГ лекар. Тогава резултатът от терапията ще бъде максимален..

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапията показва висока ефективност при лечението на увеличени аденоиди.

Един от най-популярните и ефективни методи е лазерната терапия (лазерно лечение). Лазерната терапия включва действието на лазерен лъч върху тъканта на фарингеалната сливица.

Лазерната терапия има редица неоспорими предимства:

  • лазерното лечение помага за облекчаване на отока, подобрява кръвообращението;
  • лазерното лечение спира възпалителния процес;
  • лазерната терапия е най-ефективна за първа и втора степен на аденоидна пролиферация, но може да се използва и на последния етап;
  • използването на лазер може значително да облекчи състоянието на пациента и да намали размера на аденоидните тъкани.

Лазерното лечение на аденоидите при деца се понася добре от малки пациенти и осигурява дълготраен резултат.

Заедно с използването на лазер се провеждат сесии на ултравиолетово облъчване на носната кухина и назофаринкса, както и виброакустична терапия.

Процедурата с ултравиолетово облъчване перфектно се справя с огнищата на възпаление, изсушава носната лигавица, укрепва имунната система и засилва устойчивостта на организма към патогенни микроорганизми. Сесия на виброакустична терапия също перфектно облекчава възпалението и подуването.

В комбинация с лекарствена терапия физиотерапевтичните процедури имат благоприятен ефект върху разширената фарингеална сливица и се понасят добре от децата.

Консервативното лечение може да бъде допълнено с елементи от дихателни упражнения - набор от упражнения за дихателните пътища. Редовните упражнения в продължение на три месеца могат да премахнат назалната конгестия и да се справят с хипоксията.

Само УНГ лекар може да предпише ефективна терапия. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-кратък е стадийът на растяща растителност, толкова по-лесно ще се справите с болестта. Ако здравето на детето не се погрижи и посещението при УНГ-лекар се игнорира, е много вероятно да не е възможно да се избегне отстраняването на аденоидите..

Ако вашето дете е изправено пред проблема с аденоидите, свържете се с УНГ клиниката на д-р Зайцев. Висококвалифицираните оториноларинголози от нашата УНГ клиника ще изберат най-ефективното и безопасно лечение. Намираме се в самия център на Москва, само на четири минути пеша от метростанция "Павелецкая" (халка) на адрес: пета улица Монетчиковски, 14.

Консервативно лечение на аденоиди при деца

Уголемяването на назофарингеалните сливици (възпаление и / или хипертрофия) днес се счита за доста често срещана патология при деца на възраст от 3 до 7 години. Според статистиката всяко четвърто дете има патологично променени аденоиди, следователно правилното и ефективно лечение на аденоидната растителност при деца е приоритет в отоларингологията..

При избора на тактиката за лечение на хроничен аденоидит и хипертрофия на назофарингеалните сливици от 1 до 2 градуса приоритет е пълното използване на всички възможни методи за консервативно лечение. Хирургичното отстраняване на аденоидната растителност се извършва според определени показания или ако лечението е неефективно в домашни условия.

За лечение на дете с консервативни методи с увеличение на аденоидите трябва да се започне веднага след диагностицирането на патологията.

Нехирургичното лечение се провежда:

  • с леко увеличение на сливиците (1-2 градуса);
  • при наличие на противопоказания за операция.

Консервативното лечение включва следното.

Изплакване на носната кухина и назофаринкса с физиологични разтвори, дезинфектанти и противовъзпалителни средства (риносепт, фурацилин, албуцид, коларгол, протаргол); можете също да изплакнете в носа с билкови инфузии, народни средства; Местно лечение, само както е предписано от лекуващия лекар:

Общо укрепващо лечение:

  • антихистамини като едем, цетрин, ериус;
  • имуностимуланти - растителни адаптогени, рибомунил;
  • препарати от витаминни и минерални комплекси.

Физиотерапевтични процедури за носната кухина, интраназални процедури:

  • НЛО;
  • хелий-неонов лазер;
  • UHF;
  • електрофореза с калиев йодид, антихистамини;
  • приложение на солна лампа.

Освен това се прилага консервативната схема:

  • хомеопатична терапия (лимфомиозот, IOV - бебе, масло от туя);
  • лазерна терапия;
  • билкова медицина - лечение с народни средства;
  • озонова терапия;
  • климатолечение;
  • ароматерапия със специални средства;
  • масаж на зоната на яката при дете;
  • дихателни упражнения.

Важни аспекти на терапията:

  • индивидуален подход - невъзможно е да се лекува един пациент по схемата, съставена за друг;
  • дългосрочно наблюдение, най-малко шест месеца, с проследяване на ефективността на нехирургичните методи и динамиката на промените в размера на назофарингеалните сливици при хроничен аденоидит или аденоидна растителност;
  • комбинация от няколко метода на терапия;
  • спазване на основните принципи на лечение на настинки, които провокират прогресирането на хипертрофия на носоглътката на сливиците;
  • корекция на имунодефицита, което е една от причините за увеличаването на аденоидите.

Родителите трябва да знаят, че е трудно да се лекува дете с консервативни методи - трябва постоянно да спазвате препоръките и предписанията на лекуващия лекар, да спазвате схемите на лечение, да комбинирате различни методи на терапия, някои от тях са неприятни за бебето.

Но е важно да запомните, че с ранното откриване на аденоидит и аденоидна растителност с малки размери, патологията може да се излекува без операция, което освен психологическа травма и обща анестезия има неблагоприятни последици за тялото на детето (рецидив или кървене).

Аденоидните вегетации с различна степен на уголемяване частично или напълно припокриват лумена на назофаринкса, носните проходи и хоаните, което причинява значително затруднено дишане през носа и постоянно натрупване на слуз в носната кухина, отвеждайки го надолу по задната част на фаринкса в трахеята на детето. Поради това е необходимо постоянно измиване и изсмукване на секрети. Тези процедури се извършват с натрупването на слуз, с влошаване на клиничните прояви на заболяването..

С добавянето на възпаление и оток на лимфаденоидната тъкан на сливиците (аденоидит) се предписва допълнително лекарствено лечение - интраназална употреба на капки, спрейове, аерозоли. Всякакви лекарства при наличие на аденоидна растителност се използват само след преглед от специалист и по указание.

В този случай е необходимо ясно да се спазват всички препоръки за дозировка, честота, продължителност на терапията (схема на лечение). Важно е да запомните, че самолечението може да доведе до активна пролиферация на лимфоидна тъкан, разхлабване на разширените сливици на детето, повишена уязвимост и кървене на лигавицата, нейната атрофия.

При аденоидит и хипертрофия на назофарингеалните сливици, особено при често боледуващи бебета, се предписва лекарствена схема за повишаване на общата имунологична реактивност на организма (димефосфон, рибомунил, бронхо-ваксон, билкови адаптогени, витаминно-минерални комплекси) и лекарства, активиращи местния имунитет (IRS- 19, имудон, тонзинал). Терапията се предписва от отоларинголог, имунолог или педиатър и се провежда под динамичното наблюдение на специалист.

Този метод на лечение се счита за безопасен, но ефективността на лекарствата е индивидуална, затова е наложително комбинирането на тези лекарства (лимфомиозот, IOV-бебе и масло от туя) с други методи на лечение.

Лимфомиозотът е сложен хомеопатичен препарат от германската фармацевтична компания "Heel", който има лимфен дренаж, противовъзпалително и противооток. С повишено внимание това лекарство се използва за патология на щитовидната жлеза, може да има и влошаване на симптомите в първите дни на употреба на лекарството или няма ефект.

"Job-baby" е активен комплексен препарат, който се произвежда под формата на хомеопатични гранули. Основното условие за използването му се счита за: дългосрочен прием, прецизно прилагане на схемата на лечение и специализиран контрол.

Противопоказания за назначаването му са остър синузит, остри алергични реакции или индивидуална непоносимост. По време на периода на лечение ваксинацията се провежда само за епидемиологични показания..

Терапията с народни средства се провежда у дома.

За лечение на израстъци на аденоидите се използват:

  • колекция от лечебни растения - лайка, хвощ, градински чай, невен, подорожник;
  • измиване с отвари от противовъзпалителни билки и дъбова кора;
  • лечение на носната лигавица с лекарства "говорещи" с прополис, хлорофилипт и билкови отвари, масло от шипка или морски зърнастец у дома;
  • инхалации с билкови отвари, етерични масла; вдишване на солни разтвори и отвари на лечебни растения през пулверизатор;
  • лечение на лигавицата и интраназални инстилации на морски зърнастец, сок от цвекло, масло от туя и евкалипт (1: 1).

Методът на лечение с народни средства е доста ефективен, когато се използва в комбинация с други методи: общо и локално лечение с лекарства, климатотерапия и физиотерапевтични процедури.

Противопоказание за консервативна терапия на аденоидната растителност с народни средства, включително инхалации, са алергичните реакции в историята на детето, индивидуалната непоносимост към определени компоненти. За ендокринопатии, метаболитни нарушения е необходима консултация със специалист.

Предписва се хирургично отстраняване на аденоидна растителност:

  • с неефективността на консервативните методи;
  • с чести обостряния на аденоидит;
  • с хипертрофия на назофарингеалните сливици от 3 градуса;
  • в случай на синузит, отит, деформация на лицевия скелет и гръдния кош;
  • с упорито затруднено носно дишане, което е придружено от нарушение на съня и спиране на дишането през нощта;
  • с развитието на усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, васкулит.

Противопоказанията за аденотомия са:

  • кръвни заболявания;
  • вродени аномалии на мекото и твърдо небце;
  • подозрения за тежки соматични заболявания - сърце и кръвоносни съдове, бронхиална астма, захарен диабет, онкологични заболявания;
  • алергични реакции;
  • остри възпалителни и инфекциозни процеси в организма, включително аденоидит и бацили (операцията се извършва не по-рано от месец след като детето се възстанови);
  • до тригодишна възраст аденотомията се извършва според строги показания поради високия риск от рецидив.


Хирургическата интервенция е желателно да се извърши един месец след ваксинацията.

Характеристики на начина на живот по време на лечението на детето

Когато провеждат консервативни методи на лечение, родителите трябва:

  • избягвайте хипотермия или прегряване;
  • изключете въздействието върху тялото на причинителни фактори - инфекции, алергени, корекция на метаболитни нарушения;
  • спазвайте всички препоръки на лекуващия лекар;
  • укрепват имунната система на бебето;
  • за осигуряване на достатъчен престой на чист въздух, физическа активност на трохите;
  • храната трябва да бъде балансирана, питателна и подсилена;
  • за по-висока ефективност на лечението е показана климатотерапия - пребиваването на бебето в регионите на Черноморието на Крим и на Кавказ, за ​​предпочитане с допълнително санаторно лечение.

Характеристики в следоперативния период:

  • ограничаване на физическата активност (поне месец);
  • изключване на горещи бани, продължително излагане на слънце или в горещи помещения;
  • спазване на строга диета с изключение на гореща и груба храна за 10-14 дни;
  • задължителни дихателни упражнения у дома.

Ако сте успели да откриете аденоиди при дете в ранните етапи, не щадете енергията и времето си за консервативно лечение у дома (миене, инхалации, гимнастика), за да избегнете необходимостта от операция.

Автор: Сазонова Олга Ивановна, педиатър

Съветваме ви да прочетете: Пълна информация за методите за хирургично отстраняване на аденоидите при деца и особеностите на рехабилитационния период

Увеличение на аденоидите се наблюдава при всички деца с ARVI. След заболяване лимфоидните тъкани остават подути за 1-2 седмици. Следователно диагнозата "аденоидит", поставена веднага след заболяването, трябва да бъде потвърдена отново. Консервативното лечение на аденоидите при деца има положителен ефект в случай на лека до умерена степен. Най-често аденоидната хипертрофия се среща при деца в предучилищна възраст.

Обострянето на хроничния аденоидит е характерно за зимния период, когато започва "сезонът" на ТОРС. През лятото аденоидите обикновено се лекуват от слънцето, витамините, чистия въздух и морския климат. За да се предотврати повтарящият се аденоидит, е важно да се спазват превантивни мерки: да се остави детето да отиде на детска градина или училище напълно възстановено след вирусна инфекция. Децата с уголемени аденоиди лесно хващат нови SARS.

Причините могат да бъдат следните:

  • ARVI, чести възпалителни процеси в назофаринкса;
  • инфекциозни вирусни заболявания - морбили, скарлатина, тонзилит, магарешка кашлица и други;
  • склонност към алергии;
  • слаб имунитет, вродени и придобити заболявания на имунната система;
  • нарушение на превантивните стандарти: сух, прашен, горещ въздух в помещението, примес на вредни вещества във въздуха;
  • неправилно хранене: много сладки в диетата, малко витамини и течности, прехранване.

Големите аденоиди при дете също могат да бъдат свързани с наследствеността. Ако мама или татко често страдат от аденоидит, шансовете на детето да повтори своя „път“ значително се увеличават. Интензивният растеж на аденоидната тъкан често се определя генетично.

Симптомите на аденоидите при деца се определят от отоларинголог по време на преглед с назофарингеален спекулум и дигитален преглед. Визуално може да се открие увеличение на назофарингеалните сливици по този начин. Лекарят обаче не винаги успява да направи това, защото малките пациенти се съпротивляват. Процедурата може да бъде неприятна и да предизвика повръщане..

Допълнителните методи за диагностика (рентген и ендоскопия) предоставят много по-точна информация и са безопасни за децата. Рентгеновата снимка показва местоположението и размера на аденоидите, но не отразява възпалителния процес. Ендоскопията (показване на аденоидите на монитор) е по-прецизен диагностичен метод, който ви позволява да видите както размера и локализацията, така и наличието на възпаление и степента на запушване на слуховата тръба. Още по-прогресивната форма на диагностика на аденоидите е компютърната томография. Окончателната диагноза "аденоидит" се потвърждава само след допълнителни методи за изследване.

Как да идентифицираме аденоидите при дете без никакви инструменти и диагностични методи? Заболяването може да се подозира по характерните му симптоми. Важно е да се има предвид, че детето няма контузия на носа и в момента няма вирусна инфекция..

  • Затруднено носно дишане. Ако през деня детето все още може по някакъв начин да диша през носа си, тогава през нощта често спи с отворена уста. Подушването се появява по време на носно дишане. Този симптом е характерен за 1-ва степен на уголемяване на аденоидите. В този случай лимфоидната тъкан припокрива отвора на носоглътката с около 30%.
  • Носов глас, хъркане през нощта, продължителен хрема, спиране на дишането по време на сън. Слуз, който се стича по задната част на носоглътката, може да провокира нощна кашлица. Детето не спи добре, често се събужда. Спирането на дишането по време на сън (апнея) е опасен симптом. Изброените признаци могат да говорят за аденоиди от степен 2, когато отворът на носоглътката е блокиран с 60%.
  • Увреждане на слуха, чести отити. Увеличените аденоиди блокират слуховата тръба, което води до рецидивиращ отит. По правило такива симптоми се появяват при аденоидите от 3-та степен, когато лимфоидната тъкан припокрива назофаринкса с 90%. Ако детето страда от отит повече от 4 пъти през годината, лекарят може да препоръча хирургично лечение.
  • Аденоиден тип лице. Това е ясно изразен, ясен признак на аденоидит. Детето диша през устата през цялото време, има челюстно-лицеви деформации, говорни дефекти и малоклузия. "Аденоидно лице" - признак на напреднала форма на заболяването, е пряка и непосредствена индикация за премахване на аденоидите.
  • Температура. Случва се при остри форми на аденоидит. Понякога температурата се повишава до 39 ° C, а в хроничния ход на заболяването остава 37,2-37,3 ° C.
  • Увеличени цервикални лимфни възли. Има оплаквания от болка в областта на лимфните възли при докосване.
  • Раздразнение на кожата под носа. Тя възниква поради факта, че сополите постоянно текат от носа. В резултат на това могат да се образуват рани и кожни лезии..
  • Хронична интоксикация. Симптомите на възпаление на аденоидите при деца също могат да бъдат: лош сън, липса на апетит, летаргия, слабост, главоболие. Всичко това се отразява на психоемоционалното състояние. Детето става раздразнително и невнимателно.

Честите ARVI и усложненията след тях (синузит, отит, синузит, ларингит, тонзилит, пневмония, бронхит) могат да се появят на фона на хронично възпаление на аденоидите. Ако детето нормално не диша през носа, тогава студен и замърсен въздух винаги навлиза в дихателните пътища през устата..

Лечението на възпалението на аденоидите при деца се осъществява чрез два основни метода - консервативен и хирургичен. Прочетете повече за премахването на аденоидите при деца в нашата друга статия. Консервативното лечение включва много различни методи и в повечето случаи дава положителни резултати. Изборът и схемата на лечение зависят не само от тежестта на заболяването, но и от финансовите възможности на родителите.

Това е една от първите препоръки на лекаря. Носът се измива с отвари от лечебни билки (невен, жълт кантарион, лайка, евкалипт, чистолен). Използват се и разтвори на сода, прополис, морска сол. Обикновено процедурата се провежда в рамките на една до две седмици, най-малко 3 пъти на ден. Важно е детето да не поглъща течност след изплакване. Също така, с лека хипертрофия на аденоидите, УНГ може да предпише промивка на носа, при обикновените хора, наречена "кукувица". Според показанията лекарят предписва капки със изсушаващ, антиалергичен, антисептичен, антимикробен ефект: Протаргол, Назонекс, Авамис, Мирамистин, Изофра. За съжаление много лекарства осигуряват само временно облекчение. След края на курса на лечение симптомите на аденоидит се връщат.

Смята се, че системните антибиотици са неефективни при лечението на аденоиди, тъй като лекарството слабо прониква в аденоидната тъкан чрез кръвта. Те се използват само за вторична бактериална инфекция, възникнала на фона на възпаление на аденоидите. Неправилното лечение на аденоидит при деца с антибактериални лекарства и честата им употреба водят до увеличаване на аденоидите. Често се предписват локални антибиотици. От тях комбинираното лекарство "Sofradex" често се използва в отоларингологията..

Как може да се намали аденоидите при дете? Лекарят може да предпише билково лекарство (дишайте над отвара от билки), курс на витамини, ултравиолетово облъчване, електрофореза, закаляващи процедури, дихателни упражнения, морски климат. В допълнение, лекарят може да препоръча местния имуномодулатор Derinat като капки за нос. При лечението на хроничен аденоидит се използва инхалационна терапия с пулверизатор.

Независимо от метода на лечение, който родителите избират, важно е да се следват превантивните мерки. Какъв въздух диша детето? Често ли излиза на разходки? Как се храни? Също така е важно да запомните, че лимфоидните тъкани реагират на честотата на инфекциите. Деца с уголемени аденоиди изискват специално внимание при лечение на ARVI. Не трябва да се допуска изсушаване на лигавиците на назофаринкса! Ако параметрите на въздуха в помещението са минимално нарушени, рискът от усложнения значително нараства.

Хомеопатията е ефективна, ако монопрепаратите са избрани правилно и лекарствата се спазват стриктно. Терапията отнема много време, курсът на лечение може да продължи няколко месеца. Традиционната ЛОР терапия също използва лекарства с хомеопатичен произход. Едно от най-разпространените лекарства - капки от аденоидите "Лимфомиозот". Прочетете за употребата му за аденоиди при деца в нашата друга статия..

Каква е същността на криотерапията? Азотът се пръска за кратко върху аденоидните тъкани. След прилагането му аденоидите трябва да намаляват. Криотерапията се провежда в съвременните клиники. Никой не дава 100% гаранция за възстановяване от употребата на азот. Дори 50% е обнадеждаващ резултат. Успешното лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма и степента на аденоидите. Криотерапията се провежда на курс - поне 2 до 4 пъти според показанията с интервал от месец. Възможни са реакции след процедурата: хрема, зачервено гърло, подуване на лигавиците, други признаци на респираторни заболявания. По мнение на родителите: процедурата е безболезнена, но психологически трудна. Децата често плачат, освобождават се, страхуват се от тръбите, които се блъскат в носа им. Отзивите за криотерапия са смесени. Ако детето има ясни индикации за операция, тази процедура обикновено е неефективна..

Лазерното лечение на аденоидите при деца е насочено към намаляване на възпалителния оток и, следователно, обема на аденоидната тъкан. Лазерното излъчване не изпълнява никаква друга функция. Тук се вземат предвид няколко важни точки.

  • Директен ефект върху тъканите. Поради тази причина лазерният светлинен водач се вкарва в назофаринкса. Въздействието на лазера върху моста на носа няма ефект.
  • Чиста повърхност на аденоидите. Преди процедурата лекарят задължително трябва да изплакне, да почисти назофаринкса от слуз.
  • Противопоказания. Има малко от тях: остро гнойно възпаление и онкологични заболявания.

Традиционните лечения могат да се комбинират с алтернативни лечения. Важно е те да бъдат предписани от квалифицирани специалисти след точна диагноза..

Признаците на аденоиди при деца в началния етап на заболяването не трябва да се игнорират. Увеличените аденоиди при дете на първо място изискват консервативно лечение. Пролиферацията на аденоидната тъкан може да спре до седемгодишна възраст и детето ще "надрасне" болестта. За съжаление това не винаги е така. Ако има точни показания за хирургично лечение, това не може да се пренебрегне..

Рецидивите на настинки, запушване на носа, задържане на дъх и хъркане по време на сън са симптоми, които могат да показват развитието на аденоиди. Заболяването води до нарушено дишане, което се отразява негативно на състоянието на детето и неговото умствено развитие. Възможно ли е лечение на аденоиди при деца без операция?

Нехирургичните методи на лечение могат да възстановят нормалния размер на фарингеалната сливица, но само при липса на сериозни усложнения.

Ако лимфоидните тъкани, които изграждат имунния орган, припокриват носните канали с повече от 40%, вероятно ще е необходима операция.

В началните етапи от развитието на заболяването може да се спре хипертрофията (уголемяването) на сливиците с помощта на лекарства и физиотерапия (ултразвук, лазер, магнитна терапия).

Консервативното лечение на аденоидите при деца дава възможност да се сведе до минимум вероятността от повторен растеж на фарингеалната сливица, тъй като е насочена към премахване на причината за развитието на болестта. Хирургическата интервенция е един от симптоматичните методи на терапия, които премахват симптомите, но не предотвратяват повторното разрастване на жлезиста тъкан във форникса на назофаринкса.

Защо операцията се счита за остарял и неефективен метод за лечение на аденоиди при деца?

  • тъканта на назофарингеалната сливица е почти невъзможно да се премахне напълно, следователно не се изключва многократният растеж на органа;
  • хирургическата интервенция елиминира ефекта, а не причината за заболяването;
  • отстраняването на сливицата, която е имунен орган, води до намаляване на имунитета;
  • операцията вреди на психиката на детето и увеличава риска от усложнения, като белези на евстахиевата тръба, парализа на мекото небце, стеноза на гърлото и др.;
  • не винаги ексцизията на аденоидите елиминира хъркането, тъй като може да бъде резултат от хроничен ринит, анормална структура на носната преграда или алергични реакции.

Аденотомията (хирургично отстраняване на аденоидите) не гарантира 100% лечение на УНГ заболяване.

В допълнение, хирургичното лечение е силно нежелателно при деца под 5-годишна възраст, тъй като това може да доведе до психични разстройства и развитие на многобройни фобии. В около 2 от 10 случая детето започва да заеква и изпитва страх дори преди рутинни прегледи от педиатри.

Възможно ли е безболезнено и бързо да се лекува аденоидите при деца? Хирургията може да бъде избегната само ако болестта се диагностицира и лекува своевременно. Тоест, колкото по-рано родителите разпознаят симптомите на аденоидите и се консултират с лекар, толкова по-висока ще бъде ефективността на консервативното лечение..

Човек може да подозира развитието на УНГ заболяване при дете по следните характерни черти:

  • Затруднено носно дишане;
  • постоянна назална конгестия;
  • постоянен ринит;
  • летаргия и сънливост;
  • чести настинки;
  • промяна в гласа (назален);
  • задържайки дъха си по време на сън.

Пренебрегването на проблема и забавеното лечение води до анемия, умствени увреждания, неврози и промени във формата на черепа. Появата на патологични симптоми е свързана с пролиферацията на лимфаденоидните тъкани в носната кухина..

Уголемена амигдала блокира отварянето на слуховите тръби и носните проходи, което впоследствие води до застой на слуз в дихателните пътища и затруднено дишане.

Как да излекуваме аденоидите при дете без операция? При липса на грозни усложнения лечението на заболяването се провежда с помощта на лекарства и физиотерапевтични процедури. Тактиката на терапията до голяма степен зависи от симптомите и степента на уголемяване на носоглътката сливица. Ако меките тъкани само 25-30% припокриват носните канали, можете да се ограничите в приемането на противовъзпалителни, тонизиращи и антисептични лекарства.

Нехирургичното лечение включва много различни методи, използването на които дава положителни терапевтични резултати. Що се отнася до лечението на аденоидите с медикаменти, обикновено в схемата на терапия се включват следните средства:

  • имуностимулиращи;
  • подсилване;
  • антиалергичен;
  • вазоконстриктор;
  • дезинфекция;
  • отхрачващо.

Лекуващият лекар може да предпише на детето курс на физиотерапевтично лечение, благодарение на което нормалната проходимост на носните проходи и съответно изтичането на слуз от околоносните синуси и назофаринкса ще бъде възстановена.

Вдишването на вазоконстрикторни капки в носа ви позволява да нормализирате проходимостта на носните канали и да предотвратите задържането на дъх (апнея) по време на сън. За лечение на малки деца се препоръчва използването на лекарства, които съдържат етерични масла и емолиенти. Те предотвратяват изсушаването и дразненето на лигавиците, което причинява неприятни усещания - парене, болки в гърлото, изтръпване и др..

Вазоконстрикторни капки за нос са лекарства за симптоматична терапия, които само облекчават състоянието на детето, но не премахват причината за появата на аденоиди.

Следните фармацевтични препарати могат да бъдат включени в схемата на комплексно лечение на УНГ заболявания:

Много вазоконстриктори водят до дехидратация на лигавиците, поради което след употребата им се препоръчва да се вмъкнат 2-3 капки масло от туя или чаено дърво в носните проходи.

Как да се лекува аденоиди при деца? Назалната промивка е една от основните препоръки на отоларинголог, която трябва да се вземе предвид при лечение на аденоиди. С негова помощ можете не само да почистите носните канали от слуз, но и да предотвратите размножаването на патогенни вируси и микроби в УНГ органите. С други думи, санирането на назофаринкса ви позволява да повишите имунитета и да предотвратите възпалението на носоглътката сливица.

Трябва да се отбележи, че измиването може да се извършва само ако детето е на поне 3-4 години. При изплакване на носа при деца под 3 години е възможно лекарствени разтвори да навлязат в дихателните пътища, което може да провокира пристъпи на силна кашлица. Според показанията специалистът предписва лекарства с антиалергичен, антимикробен и изсушаващ ефект.

По правило децата се лекуват с:

"Miramistin"антисептиченинхибира възпроизводството на условно патогенни микроорганизми, което предотвратява възпалението на назофаринкса
"Avamis"кортикостероиделиминира възпалението, като по този начин увеличава проходимостта на носните проходи
"Protargol"антисептичендезинфекцира назофаринкса и предотвратява развитието на гнойно-възпалителни процеси
делфинизотоничен физиологичен разтворускорява евакуацията на вискозни секрети от носната кухина, създава неблагоприятна среда за растежа на бактериите
"Physiomer"изотоничен разтворелиминира проявата на респираторни заболявания, като улеснява дишането и увеличава лумена в носните проходи

Повечето разтвори носят само временно облекчение на симптомите на заболяването, поради което те се използват само като допълнение към комплексното лечение на аденоидите.

За изплакване на носа се препоръчва да се използват отвари от подбел, евкалипт, чистолан, лайка, жълт кантарион и невен. Те имат изразени противовъзпалителни и анти-оточни свойства. Редовните саниращи процедури могат да намалят размера на сливицата и по този начин да премахнат основните прояви на заболяването.

Приемът на хомеопатични лекарства помага за подобряване на метаболитните процеси и повишаване на имунитета на тялото на детето. Проучванията показват, че именно честите рецидиви на възпалителни процеси в дихателните органи провокират пролиферацията на носоглътката сливица. Елиминирането на основната причина за появата му не само ускорява лечебния процес, но и предотвратява повторната хипертрофия (повишаване) на имунния орган.

При лечение на аденоидна растителност при малки деца се прилагат хомеопатични лекарства като:

  • "Euphorbium compositum" - елиминира признаците на алергии и ускорява регенерацията (възстановяването) на лигавиците;
  • "Job-Kid" - предотвратява развитието на възпаление и елиминира проявите на муден ринит;
  • "Едас" - облекчава подуването и възпалението в назофаринкса, премахва проявите на заболявания с алергична етиология;
  • "Силицея" - нормализира клетъчния метаболизъм, в резултат на което се ускорява процесът на резорбция на хиперпластични (обрасли) тъкани;
  • "Rhiniltiks complexon" - елиминира възпалението, в резултат на което проходимостта на хоаните (носните проходи) се подобрява.

Много лекари са скептично настроени към лечението на УНГ заболявания с хомеопатични лекарства. Въпреки това, с правилния подбор на монопрепаратите и изготвянето на адекватен режим на терапия, е възможно да се предотврати по-нататъшно увеличаване на размера на носоглътката сливица. Лекарствата, базирани на лечебни билки, възстановяват активността на ресничкия епител, което предотвратява застоя на слуз в назофаринкса.

Антимикробните лекарства се предписват само когато се появят инфекциозни и алергични реакции в горните дихателни пътища - гърло, носна кухина, евстахиеви тръби, околоносни синуси и др. Вирусното и бактериалното възпаление на фарингеалната сливица се нарича аденоидит. За премахване на възпалението и симптомите на инфекциозно заболяване се препоръчват антибиотици..

За лечение на малки деца се използват само онези лекарства, които имат най-малко токсичен ефект върху организма..

Възможно е да се унищожат патогенните бактерии, които причиняват гнойно възпаление на назофаринкса с помощта на антибиотици като:

Терапията с антибиотици не трябва да се прекъсва без препоръка на лекар, тъй като това може да доведе до рецидиви на гнойно възпаление..

При подлагане на антимикробна терапия е много важно да се поддържа нормална микрофлора в червата. Развитието на дисбиоза води до намаляване на общия имунитет, което може да доведе до появата на респираторни заболявания. За да населите стомашно-чревния тракт с полезни бактерии, можете да използвате пробиотици като "Acidophilus" или "Hilak Forte".

Нехирургичното лечение на аденоидите включва използването на физиотерапевтични процедури, които нормализират редокс-реакциите в тъканите и по този начин ускоряват лечебния процес. Въпреки факта, че физиотерапията има благоприятен ефект върху хода на заболяването, тя трябва да се комбинира с лекарствена терапия..

Хардуерните методи на лечение само стимулират регенерацията на лигавиците и засилват терапевтичния ефект на лекарствата. Какви физиотерапевтични процедури ще бъдат най-ефективни при лечението на аденоиди? Най-ефективните методи за лечение на патология при деца включват:

  • НЛО-терапия - има десенсибилизиращ (антиалергичен) ефект върху организма, поради което се елиминират подуването на лигавиците, запушването на носа, сълзенето и алергичния ринит; ултравиолетовите лъчи дезинфекцират назофаринкса, в резултат на което се ускоряват процесите на възстановяване на целостта на тъканите;
  • електрофореза - осигурява дълбоко проникване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства в засегнатите тъкани, което допринася за ранното премахване на симптомите на заболяването;
  • магнитотерапия - повишава биологичната активност на имунните клетки, които включват левкоцити, неутрофили, макрофаги, в резултат на което процесът на унищожаване на патогенни вируси и микроби в носоглътката сливица.

За да се постигнат очевидни резултати, физиотерапевтичните процедури се провеждат в курсове от 10-15 сесии. Хардуерната терапия повишава имунните сили на организма и възстановява функционалната активност на назофарингеалната сливица. Според наблюденията, когато се подлага на физиотерапия в началните етапи от развитието на болестта, е възможно да се възстановят нормалните размери на органа в 8 от 10 случая..

Аденоидите (аденоидна растителност, аденоидни израстъци) са патологични израстъци на назофарингеалната сливица, която се намира дълбоко в носоглътката, те се състоят от лимфоидна тъкан. Обикновено тази амигдала е добре развита в детството и след навършване на дванадесетгодишна възраст тя започва да намалява, следователно аденоидите са рядкост при възрастните..

Обикновено сливиците са малко натрупване на лимфоидна тъкан в дебелината на лигавицата около дупките, които водят до кухината на носа, устата и фаринкса. Има сдвоени сливици: две тръби, две палатин; и несдвоена - три езични и фарингеални (назофарингеална) сливица. Сливиците съставят така наречения лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдеер, който е неразделна част от имунитета на организма - предпазва го от външни патогенни влияния. Така че, основната функция на сливиците е защитна. Те са бариера по пътя на чужди бактерии и вируси, които се вдишват с въздуха, „ги хващат“ и унищожават.

Аденоидите не са сливиците, които виждате отстрани на гърлото, когато гледате в устата на вашето бебе. Няма да можете да видите аденоидите изобщо без съответните устройства, тъй като те са разположени над фаринкса, приблизително срещу носа, почти в центъра на черепа.

Аденоидите са често срещано заболяване сред децата. Често срещано е на възраст между 1 и 15 години, но по-често при деца от 3 до 7 години.

Аденоидите и аденоидитът често се бъркат. Аденоидитът е възпалително заболяване на патологично уголемена назофарингеална сливица (аденоиди). Проявява се както в изолирана форма, така и в комбинация с възпаление на разширените палатинови сливици. Аденоидитът е придружен от повишаване на телесната температура и рязко нарушение на носното дишане.

1. Различни детски инфекции (морбили, скарлатина), при които е засегната лигавицата на носната кухина и сливиците;
2. Чести възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
3. Вирусни заболявания;
4. Имунодефицит;
5. Алергизация на детето.

• Затруднено носно дишане и изпускане от носа;
• Честа хрема;
• Хъркане насън;
• Лош сън;
• устата на детето често е отворена;
• Появата на носна и неразбираема реч.
• Умора, летаргия, апатия;
• Главоболие;
• Загуба на слуха. Детето често пита отново.

Ако откриете няколко или дори един от симптомите при дете, незабавно трябва да посетите УНГ лекар, за да постави диагноза и да осигури адекватно лечение.

1. Нарушаване на нормалното функциониране на средното ухо.
Когато назофарингеалната сливица се уголеми, тя затваря устата на слуховата тръба. Тази анатомична формация (евстахиева тръба) служи за регулиране на разликата в налягането между вътрешното (в носната кухина и назофаринкса) и външното (атмосферно). Обикновено въздухът преминава през слуховата тръба от носната кухина към средното ухо. Когато устата се затвори, става трудно въздухът да влезе в средното ухо. В резултат на това тъпанчето става по-малко подвижно и това се отразява на слуха. В напреднали случаи такава загуба на слуха (загуба на слуха) не може да бъде напълно излекувана.

2. Възпалителни заболявания на средното ухо. Ако преминаването на въздух в средното ухо е затруднено, тогава се създават отлични условия за проникване и развитие на инфекция там (отит).

3. Деформации на лицевия скелет и гръдния кош, неправилна запушване. Постоянното дишане в устата води до такива усложнения..

4. Прекъсване на вентилацията на белите дробове и намалена работа. Това води до намаляване на насищането с кислород в кръвта, в резултат на което мозъкът не го получава и това се отразява на нормалното му функциониране. Следователно децата, които имат аденоиди, често учат слабо, са по-малко ефективни и внимателни..

5. Постоянното присъствие на фокус на хронична инфекция в организма. Тъй като назофарингеалната сливица е постоянно възпалена, тя съдържа много вируси и бактерии, което има лош ефект върху организма на детето като цяло..

6. Възпалителни заболявания на дихателните пътища. Слузта, която се произвежда постоянно в хронично възпалената сливица, потъва по-ниско и причинява фарингит (възпаление на лигавицата на фаринкса), ларингит (възпаление на ларинкса), трахеит (възпаление на трахеята) и бронхит (възпаление на бронхите).

7. Прекъсване на стомашно-чревния тракт.

8. Нарушение на кръвния състав.

9. Енуреза (подхранване).

10. Спазъм на ларинкса.

11. Пристъпи на кашлица.

Първа степен - аденоидите покриват горната част на отварачката. В първа степен детето може да изпитва дискомфорт и затруднено дишане само когато спи.

Втора степен - аденоидите покриват горните две трети от отварящия се. Във втора степен детето хърка редовно през нощта и често диша през устата през деня, поради затруднено носно дишане.

Трета степен - аденоидите обхващат цялата или почти цялата отварачка. В трета степен достъпът на въздуха през носа е напълно блокиран от аденоидите и детето може да диша само през устата.

Степента на уголемяване на аденоидите

Аденоиди 1 степен, снимка чрез ендоскоп

Аденоиди 3 степен, снимка чрез ендоскоп

Клиничната картина (тежестта на патологичните промени) не винаги съответства на степента на уголемяване на аденоидите. Случва се така, че аденоидите от първа и втора степен могат да причинят тежки затруднения при носно дишане, рязко намаляване на слуха, а аденоидите от трета степен не причиняват видими смущения. Следователно само по размер е невъзможно да се каже еднозначно какво трябва да се направи - да се лекува консервативно или радикално (да се премахнат аденоидите).

Заболяванията се диагностицират с помощта на основните (изследване, изследване) и допълнителни методи на изследване. Последните включват:
- Фарингоскопия - метод за визуално изследване на орофаринкса.
Извършва се при изкуствено осветление, като се използва шпатула и назофарингеално, ларингеално огледало. С фарингоскопия се оценява състоянието на орофаринкса (цвят на лигавицата, повърхността на задната фарингеална стена), разкриват се патологични образувания на тази част на фаринкса. Можете да видите аденоидите, да оцените степента на тяхното уголемяване.

- предна риноскопия - метод за изследване на носната кухина. Извършва се с помощта на назален дилататор. Едновременно с това се изследват и оценяват предните носни канали (наличието на оток, отделен от носа) и неговата преграда. Ако вмъкнете вазоконстрикторни лекарства, тогава можете да разгледате задната стена на носната част на фаринкса, аденоиди.

- Задна риноскопия - метод за изследване на задните части на носа.
Може да се извърши с помощта на носно огледало, фиброскоп. С помощта на задна риноскопия можете да изследвате отварачката, задната повърхност на мекото небце, свода на фаринкса, хоана и задните части на турбината. Той е информативен и безобиден, но в детството е трудно да се извърши.

- рентгеново изследване. Тя ви позволява да диагностицирате аденоиди при дете и да установите степента им на растеж.

- Ендоскопско изследване на назофаринкса. Той се състои в подробно изследване на носната кухина и назофаринкса, оценка на тяхната функционалност с помощта на специални ендоскопи. Това е информативен и безобиден метод. Тя ви позволява да записвате резултатите от изследванията върху снимки и видеоклипове..

Има два метода на лечение - консервативно и хирургично.

проведено с помощта на лекарствени и физиотерапевтични методи на лечение. Консервативните методи обикновено се използват с малка степен на уголемяване на носоглътката сливица или при наличие на противопоказания за тяхното отстраняване.

Консервативното лечение трябва да бъде локално и общо. За локално лечение се използват противовъзпалителни и антимикробни лекарства. За локално излагане (инстилация в носа) се използват вазоконстрикторни капки. Капките се използват в продължение на пет до седем дни. В носа се вкарва 0,05% разтвор на нафтизин или 1-2% разтвор на ефедрин, галазолин, санорин и др., След което се използва промиване на носната кухина. Може да се провежда с лекарства (например протаргол 1 - 2% или коларгол 1 - 3% или риносепт или албуцид, разтвор на фурацилин) или лечебни растения (инфузия на хвощ, отвара от лайка, евкалипт, дъбова кора и др.).

В допълнение към локалните ефекти се използва и общо лечение. Общите средства включват общо укрепване (витамини с микроелементи, имуностимуланти (тинктура от ехинацея)), антихистамини (фенкарол, супрастин).

За да се подобри ефективността на консервативното лечение, допълнително се използват методи за физиотерапия:

1. НЛО. Може да се използва ендоназално (вътре в носа) за до 10 процедури.
2. Хелият е неонов лазер. Също ендоназално до 10 пъти.
3. Електрофореза с разтвори на калиев йодид, дифенхидрамин - ендоназално.
4. UHF на носната област до 10 процедури.

Климатотерапията често дава положителни резултати върху състоянието на детето. Курортите на Крим и черноморското крайбрежие на Кавказ са особено добри за това..

Окончателното решение за избора на метода на лечение се взема от лекуващия лекар въз основа на състоянието на детето

Тази операция трябва да се извърши възможно най-рано от момента на откриване и диагностициране на аденоиди, но само ако е посочено. Това е най-ефективното лечение. В крайна сметка аденоидите са анатомична формация и тя няма да отиде никъде и никакви лекарства не са в състояние да я разтворят..

- неуспех на консервативното лечение на аденоидите;
- трайно затруднено дишане през носа, което води до постоянни настинки и инфекциозни заболявания на детето (тонзилит, пневмония, хроничен тонзилит);
- чести отити;
- появата на усложнения от околоносните синуси (синузит);
- хъркане и задържане на дъх по време на сън.

1. Болести на кръвта
2. Остър период на инфекциозни и кожни заболявания или с скорошни заболявания.

Най-често аденомичната хирургия се извършва преди тригодишна възраст, от пет до шест години, от 9 до 10 години и след 14 години. Изборът на такава възраст за операцията е свързан с периоди на растеж на тялото на детето.

Преди операцията е необходимо да се санира устната кухина и да се излекува възпалените аденоиди. Ако това не бъде направено, тогава хирургът може да не е в състояние да премахне целия фокус на инфекцията и след операцията са възможни различни усложнения..

Хирургичното отстраняване на аденоида (аденотомия) може да се извърши в амбулаторна база (в поликлиника) или в болница под местна или обща анестезия. Има конвенционални техники за отстраняване и използване на съвременни медицински технологии (ендоскопи). Операцията се извършва бързо и безболезнено под местна упойка. Под обща анестезия операцията се извършва с повишена възбудимост на детето или когато аденоидите са близо до устите на слуховите тръби в назофаринкса.

Операцията е кратка във времето, трае 15-20 минути, "отрязването" на обраслата тъкан отнема само 2-3 минути. Аденотомът на Бекман (нож във формата на пръстен) улавя аденоидната тъкан и я отрязва с един удар (конвенционална техника).

По време на операцията детето седи с леко отместена глава назад. Ноздрите на носа са запушени с памук. Главата се поддържа от асистента (медицинската сестра), като леко натиска отгоре, така че да е невъзможно да се вдигне.

1. Провеждане на анестезия. Първо, носната кухина се анестезира, специално внимание се обръща на задния край на отварящия се, а след това на задната стена на назофаринкса и назофарингеалната повърхност на мекото небце. Понякога можете да направите без облекчаване на болката.
2. Езикът се натиска с шпатула за по-добър изглед.
3. Аденотомът се държи от дясната ръка като пръчка и се вкарва във фаринкса зад мекото небце.
4. Ножът на пръстена се издърпва напред, докато докосне отварящия се и се придвижи нагоре до отказ.
5. Аденоидната тъкан се отрязва чрез рязко задно движение на аденотома и едновременно въртене надолу, след което ножът се извежда.

Етапи на аденотомия

След отстраняване на аденоидите, памучната вата се отстранява от носа. Оперираният човек трябва да издуха носа си и след това да диша през носа, като същевременно затваря устата. Обикновено се наблюдава кървене и спира бързо. В рамките на няколко часа се извършват няколко повторни изследвания. Ако няма усложнения, кървенето е спряло, тогава те обикновено се оставят да се приберат вкъщи (това е, ако операцията е извършена под местна упойка).

На първия ден след операцията у дома, на детето е показана строга почивка в леглото. Необходимо е да се изключи физическата активност (поне две седмици), топла и груба храна. Необходимо е да се ограничи излагането на слънце, не трябва да се мие с гореща вода и пара. Полезно е да се правят дихателни упражнения, които трябва да бъдат съветвани от УНГ-лекар. Освен това, постепенен преход към нормален начин на живот.

В допълнение към обичайния метод за отстраняване на аденоидите, има и по-модерна операция - ендоскопска аденоидектомия. Тази операция се извършва с помощта на специална техника (ендоскоп). С негова помощ се случва проникване в назофаринкса, където не само можете добре да изследвате размера и състоянието на аденоидната тъкан при дете, да направите снимка на тази тъкан и да я премахнете.

Ефектът от операцията обикновено е добър: в повечето случаи назалното дишане се възстановява веднага след операцията, детето става подвижно и започва да се развива по-добре. За съжаление са възможни рецидиви, аденоидите могат да растат обратно. В такива случаи е необходима втора операция..

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието