loader

Основен

Синузит

Лекарства за лечение на алергичен ринит

Алергиите се развиват в резултат на неизправност на имунната система, една от които е алергичният ринит. Прашец от растения, домакински химикали, прием на храна, лекарства са способни да провокират алергичен ринит.

Как да се лекува алергичен ринит

Причините за алергичния ринит са възпаление на лигавицата на дихателните пътища, причинено от действието на алергени. Заболяването често се проявява едновременно с бронхиална астма, която има подобен механизъм на развитие..

Броят на пациентите, страдащи от алергичен ринит, според СЗО, надвишава броя на пациентите с бронхиална астма и е повече от 400 милиона души.

За лечение на алергичен ринит се предписват лекарства от следните основни групи:

  • преградни средства;
  • лекарства за алергии - под формата на таблетки, капки, разтвори за инхалация:
    • антихистамини;
    • antileukotrienes;
    • стабилизатори на мембраните на мастоцитите;
    • антихолинергици;
  • Мерки на ASIT - антиген-специфична имунотерапия;
  • помощни средства:
    • общо действие - лекарства, приети през устата (вътре);
    • локално действие - вазоконстрикторни спрейове и капки, инхалации, мехлеми;
    • превенция - диета, премахване на контакт с алергена.

Алергични бариери

Задачата на бариерните средства за алергичен ринит е максимално да изолират носната лигавица от летливи алергени. Бариерните спрейове се използват при първите признаци на алергия.

Трябва да уловите момента, когато пристъпите на кихане просто започват, от очите ще се стичат сълзи и от носа ще се появи воднист секрет.

Преди въвеждането на бариерни средства изплакнете носа с изотоничен физиологичен разтвор, например, физиологичен разтвор, Aqualor.

Най-известните бариерни средства за алергичен ринит с различен механизъм на действие са Nazaval, Nazaval plus, Aquamaris sense, Prevalin и Prevalin Kids.

За да създадете бариера, фината целулоза се използва в прахови спрейове Nazaval, Nazaval plus.

Prevalin, Prevalin Kids - гелови спрейове, съдържащи етерични масла, глицерин. Те създават лигавица на повърхността, която я предпазва от контакт с алергени.

За да се поддържа действието на Prevalin, той трябва да се напръсква в носа на всеки 4 часа. Продуктът мирише добре и не дразни лигавиците. Спреят може да се използва по време на бременност и докато кърмите.

Лекарства за алергия

Лечението на обикновената настинка, подобно на други видове алергии, е симптоматично. Съвременната медицина не може да лекува алергичен ринит, но може:

  • идентифицира алергени, които причиняват реакция на имунната система;
  • предотвратяване на обостряния с помощта на превантивни мерки;
  • намаляват проявите на болестта, ако не е било възможно да се предотврати нейното развитие.

Капки антихистамин

Антихистамините от ново поколение се използват широко за лечение на алергичен ринит, най-добрите от които са:

  • с левокабастин - Tizin Alerji, Histimet, Levocabastine;
  • с азеластин - Алергодил;

Капките антихистамин се използват в терапията за дълги курсове, но не повече от шест месеца. Най-добрите антихистаминови капки за продължително лечение на алергичен ринит при възрастни и юноши от 12-годишна възраст е лекарството Allergodil.

Произвежда се и под формата на капки за очи, които се използват при алергичен конюнктивит, често съпътстващ алергичния ринит..

Антихистаминови капки за нос, съдържащи диметинден, са се доказали добре в лечението на ринит:

  • Finistil;
  • Claritin;
  • Zyrtek;
  • комбинирани средства:
    • Vibrocil;
    • Sanorin-Allergin.

Добър ефект, бързо намаляване на назалната конгестия се забелязва при използване на комбинирания Виброцил. Лекарството е разрешено за деца под 1 година, но забранено по време на бременност и атрофичен ринит, което е придружено от силна сухота, кървене от носа.

Мембранни стабилизатори

Групата включва кромоглицинова киселина и нейните соли. Ролята на кромогликатите е да стабилизират състоянието на мастоцитите и да предотвратят отделянето на хистамин от тях, което предизвиква алергична реакция.

Кромогликатите предотвратяват отделянето на хистамин не само под действието на специфични антигени, но и такива неспецифични агенти, които задействат освобождаването на хистамин като:

  • настинка - със студени алергии;
  • физически усилия;
  • азотни оксиди.

За алергии се използват капки с кромоглицинова киселина, вещество, стабилизиращо мембраната:

Кромоглициновата киселина и нейните аналози действат добре в началните етапи на обикновената настинка. Ако обострянето продължи няколко дни, тогава използването на капки ще бъде неефективно..

Същото свойство се наблюдава по отношение на инхалацията с разтвор на натриев хромогликат през пулверизатор.

Кромогликатите под формата на спрейове и инхалации са ефективни при алергичен ринит, комбиниран с бронхиална астма. Лекарствата се вдишват от 3 до 6 рубли / ден, в зависимост от инструкциите в инструкциите за употреба, най-добрите аерозоли за алергичен ринит и астма:

  • Intal;
  • Интален плюс;
  • Интален "спиналер" - прахов аерозол;
  • Lomuzol.

За лечение на ринит, възникнал на фона на хранителни алергии, Nalkrom в капсули е добро средство за лечение на ринорея..

Прах от капсулата Nalkrom може да се използва за инхалация при деца от 5 години с помощта на спихалер инхалатор, но не надвишаващ дозата, посочена в инструкциите.

Антихолинергиците

Най-доброто антихолинергично средство е Atrovent, който съдържа ипратропиев бромид. Aerosol Atrovent се използва, когато алергичният ринит стане целогодишен..

Този бронходилататор е ефективен при ринит, комбиниран с астма, лекарството е одобрено и за пациенти със сърдечно-съдови заболявания.

Аерозолът Atrovent се използва за лечение при бременни жени от 2-ри триместър, при деца от 6 години. Разтворите Atrovent за инхалация са разрешени за деца под 6 години, но винаги под наблюдението на лекар.

Алергични студени хапчета

При лечението на алергичен ринит лекарствата се използват в таблетки от три поколения:

  1. Супрастин, Диазолин, Тавегил;
  2. Цетрин, Кларитин, Лоратадин, Рупафин;
  3. Zyrtec, Telfrast, Parlazin, Nixar.

Добър резултат е показан от използването на таблетки Никсар, съдържащи биластин за лечение на алергичен ринит. Една таблетка Никсар е достатъчна на ден, за да гарантира липсата на ринорея, оток, сълзене и други симптоми на алергичен ринит за един ден.

Кларитинът се предписва предимно за малки деца, тъй като се понася най-добре от деца, добре проучен и причинява най-малко странични ефекти.

Лекарства от първо поколение като Suprastin Diazolin действат бързо. Но те причиняват сънливост, което ги прави трудни за използване за работещи възрастни, ученици, студенти.

За тази група хора е полезно да се използват антихистамини от 2-ро и 3-то поколение за лечение на алергии, които не причиняват сънливост и поддържат концентрация. Когато използвате лекарства от ново поколение, като Loratadin, Tsetrin, приемането на хапче на ден е достатъчно.

Децата от алергичен ринит могат да бъдат лекувани със сироп Erius, Zodak, Tsetrin, Parlazin. Медикаментите започват да действат средно 20 минути след употреба.

Хормонални лекарства срещу обикновената настинка

Можете да се справите с алергичен ринит, ако потиснете алергичната сенсибилизация (настроение) на тялото. При силно обостряне се предписват хормонални инхалации или интраназални лекарства, които незабавно спират атаката и не оказват системен ефект върху организма.

Хормоналните средства за локална употреба служат като средства за "първа помощ". Те се предписват в кратък курс, по определена схема, която трябва стриктно да се спазва..

Хормонални капки

Средствата влизат в сила след 6 - 12 часа и премахват назалната конгестия за 12 - 18 часа. Капките имат:

  • противовъзпалително;
  • деконгестант;
  • антиалергично действие.

Компонентите на капките практически не проникват в общата кръвоносна система и не предизвикват системни странични ефекти. Списъкът с лекарства за алергичен ринит включва хормонални лекарства:

  • с беклометазон - Беконаза, Ринокленил, Насобек, Алдецин;
  • флутиказон - Avamis, Fliksonase, Nazarel, Flixotide;
  • мометазон - Nazonex, Dezrinit, Momatrino Advance;
  • будезонид - Тафен.

Инхалационни глюкокортикостероиди

В случай на алергичен ринит, пристъпи на бронхиална астма се предписва инхалация на хормонални лекарства. Започвайки от детството, като спешна помощ, в дозировката, предписана от лекуващия лекар, те използват:

  • беклометазон - бекотид;
  • будезонид - Pulmicort, Rinocort;
  • мометазон - Насобек;
  • флутиказон - Fliksonase, Flixotide.

Хормоните се вдишват през пулверизатор, като се използва специална дюза, предназначена за лечение на носната кухина. В този случай хормоналните агенти попадат изключително върху носната лигавица и не се установяват в бронхите..

Ако сезонните промени са причина за алергичен ринит, тогава противовъзпалителната профилактика започва около 3 до 4 седмици преди очакваното обостряне.

Блокада от Дипроспан

За да се предотврати обостряне на алергичен ринит, 2 - 3 седмици преди началото на цъфтежа на растение, което причинява алергии, пациентът се инжектира мускулно с Diprospan.

Блокадата с Дипроспан има противовъзпалителен, антиалергичен ефект. Лекарството позволява на пациента да издържи без поява на настинка и други симптоми на алергия в продължение на месец.

Diprospan е глюкокортикоиден хормон бетаметазон, който може да се използва веднъж на 3-4 седмици. Лекарството причинява пристрастяване, ако инструкциите за употреба са нарушени, не можете сами да го използвате.

С злоупотребата с Diprospan се развиват странични системни ефекти, най-вече засягащи храносмилателния тракт, костите и нервната система.

Антилекотриенови лекарства

Левкотриеновите рецептори са мембранни протеини, които предизвикват алергии, когато са изложени на антигени. Ако левкотриеновите рецептори са блокирани, хипертонията не може да предизвика алергичен отговор.

Потиснете сглобяването на левкотриенови молекули или блокирайте лекарствата за тяхната активност:

  • с montelukast - Singular, Montelar;
  • zafirlukast - наркотик Акоlat.

Лекарствата се използват главно при лечението на астма, както и при хроничен алергичен ринит при възрастни и деца, като се вземат предвид възрастовите противопоказания.

За деца от 2-годишна възраст може да се използва за лечение на алергичен ринит, за предотвратяване на бронхоспазъм, дъвчащи таблетки Almont, Monler, Singlon.

Как да лекувате възпаления на алергичен ринит

Ако превантивните мерки, ASIT, диета, блокада с Diprospan, все още не са дали резултат и се развива обостряне, тогава, разбира се, трябва незабавно да отидете на лекар.

Но пациентът, който не за първи път се сблъсква с това заболяване, може сам да предприеме някои мерки.

Как да се лекува лек алергичен ринит при възрастни:

  • 1 руб / ден Loratadin или Suprastin таблетка или антихистаминови капки за нос;
  • Називин сутрин / преди лягане 5 дни.

Антиген-специфична имунотерапия (ASIT)

При обостряне на алергии в кръвта се наблюдава рязко повишаване на концентрацията на специфичен имуноглобулин IgE. За да се избегне подобно увеличение, на пациента се дават малки дози алерген извън периода на обостряне..

Това ви позволява да постигнете намаляване на реакцията на организма към контакт с антигена. АГ се прилага веднъж седмично за дълго време. ASIT може да продължи до 5 години.

Методът се е показал добре при деца. Противопоказания за прилагането му са бронхиална астма и сърдечни заболявания..

Средства за алергичен ринит

При алергии приемът на ентеросорбенти Полисорб, Ентеросгел, Полифепан, Смекта има положителен ефект върху организма. Лекарствата абсорбират и премахват патогенната чревна микрофлора, премахват алергените.

Не можете да вземате средства за дълго време. Лечението с ентеросорбенти не трябва да трае повече от 2 седмици при дозировката, посочена в инструкциите за употреба.

Вазоконстрикторни капки

Спомагателни средства, които често се използват при лечението на ринит, са вазоконстрикторни капки за нос. Предписват се за намаляване на подуването, отърване от назалната конгестия в продължение на няколко часа.

Лекарствата с продължително действие, съдържащи ксиметазолин или оксиметазолин, се използват главно в продължение на 12 часа.

В списъка на вазоконстрикторите, ефективни при алергичен ринит, лекарства:

Те трябва да се приемат на курсове с продължителност не повече от 5 дни. При честа употреба на капки е възможно образуването на предизвикан от лекарството ринит, при който, без да се всмуква лекарството, съдовете не могат да се стесняват самостоятелно.

Деца от 2 месеца могат да приемат капки Nazol-Baby с фенилефрин, а от 2 години - Nazol-Kids.

Предотвратяване на алергичен ринит

Същият антиген (AG), който причинява алергичен ринит, може да присъства в цветен прашец, плодове, листа на различни растения. Това се нарича кръстосана алергия..

Например, ако сте алергични към брезов прашец AG, алергичният ринит ще се развие с употребата на целина, картофи, ядки, магданоз, в който той също присъства.

Това означава, че за да се елиминират антигените, трябва да се въведе диета без алергени. Необходимо е да посетите алерголог и да съставите диета, която да отчита всички особености на хода на алергия при пациент.

Ако сте алергични към прахови акари, трябва да се отървете от мека мебел, килими, в които се събира прах, да следите чистотата и влажността на въздуха, особено през зимата.

По време на сезона на цветен прашец не трябва да напускате дома си без медицинска марля превръзка. Въпреки че превръзката няма да елиминира напълно контакта, тя може да намали количеството AG в вдишания въздух.

Препоръчва се да използвате бариерни спрейове, когато излизате навън, и да инсталирате климатик на закрито. Можете да прочетете повече за причините за алергичния ринит, методите за неговото лечение на страницата "Алергичен ринит".

Лекарства за алергичен ринит: посока на действие

Почти половината от възрастното население и децата страдат от сезонни, битови, хранителни и други алергии. Алергиите могат да се проявят по различни начини: обриви, сърбеж, кашлица, кихане, алергичен ринит. Силните миризми, цветен прашец от цъфтящи растения и дървета, прах, мухъл и други дразнители могат да причинят алергична реакция под формата на ринит..

И за да ги елиминират, се използват специални лекарства за алергичен ринит. Алергичният ринит може да донесе много неудобства на човек, особено когато е в обществото.

Постоянното запушване на носа и изпускане от него, зачервяване на крилата, безкрайно кихане причиняват много неудобства. В допълнение, алергичният ринит най-често се проявява заедно с други прояви на алергии. Например, оток на Quincke, бронхоспазъм, бронхиална астма на фона на алергии, оток на дихателните пътища, кашлица, алергичен конюнктивит и др. При лечението на алергичен ринит се използва сложна лекарствена терапия.

За разлика от често срещания ринит, алергичният ринит не е достатъчен за облекчаване на възпалението и борба с вируса. Необходим е всеобхватен, по-широк ефект от приемането на лекарства с различни методи на действие - за стесняване на кръвоносните съдове, за повишаване на имунитета, за облекчаване на възпалението и отока на лигавицата на дихателните пътища, блокиране на рецепторите, антивирусни (бариерни) лекарства и др..

Много е важно първо да изолирате пациента от контакт с провокатори на алергия (патогени). Вторият етап е да се намалят проявите му, при които се използват антивирусни мехлеми, назални спрейове за подобряване на дишането и намаляване нивото на носния секрет. Предписани лекарства за алергичен ринит с антихистаминов ефект за премахване на сърбежа и борба с причинителя на алергията, причинил ринит.

Според интермитентния тип признаци на алергичен ринит се появяват не по-често от дни в седмицата, а общият ход на заболяването не надвишава един месец. Най-често този алергичен ринит придружава сезонни алергии. На всяко цъфтящо растение през пролетта или лятото. Вторият тип се среща повече от 4 дни в седмицата и може да продължи повече от месец. Говорим за алергии през цялата година и съпътстващия хроничен алергичен ринит..

Признаци на алергичен ринит:

  • Запушване на носа.
  • Затруднено дишане.
  • Сърбеж в носната кухина.
  • Подуване на носната лигавица.
  • Разпределение на носните секрети в големи количества, съпътстващи прояви на алергии.
  • Възпалено гърло.
  • Кихане.
  • Алергична кашлица.
  • Сърбежни уши.
  • главоболие.

Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат разделени според формата на освобождаване:

  • Таблетки в твърда обвивка, капсулиран продукт, течни лекарства (разтвори за венозно и мускулно приложение, капки за орално приложение), сиропи.
  • Лекарства за локално приложение (капки, спрейове, разтвори, мехлеми за носната кухина).

Лекарства за алергичен ринит: вазоконстриктор, противовъзпалително и други

Според механизма на действие върху тялото лекарствата за алергичен ринит са различни. Лекарствата, които имат вазоконстрикторно действие, са главно хормонални лекарства под формата на спрей или капки за нос. Лекарите не препоръчват използването на такива продукти за повече от 5 дни седмично, въпреки минималното съдържание на хормонални нива в лекарството. Стягайки кръвоносните съдове, те намаляват отока, като по този начин улесняват дишането.

Но такива лекарства често могат да бъдат пристрастяващи и ако лечението с тяхната употреба не бъде спряно бързо, алергичният ринит може да стане хроничен. Хроничната форма на алергичен ринит от своя страна може да се развие в по-сериозни видове респираторни и сърдечни заболявания. Най-често срещаните са Нафтизин, Тизин и други. Кортикостероидите са интраназални кортикостероиди (капки, спрейове), които облекчават проявите на алергичен ринит и предпазват от повторение на заболяването.

В момента те са признати за едно от ефективните лекарства за лечение на въпросната болест. Те имат положителен ефект за намаляване на симптомите на ринит и ги елиминират. Те се предписват в комбинация с други лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. За облекчаване на симптомите на алергичен ринит се използват биологично активни добавки, лекарства, които повишават имунитета за повишаване на защитните свойства на организма.

За да може организмът да се съпротивлява на болестта, трябва да се приемат хранителни добавки след консултация с лекаря. По принцип много от тях съдържат растителен екстракт, в тази връзка те трябва да се приемат, както е предписано от лекар, след като се установи липсата на алергия към компонентите в пациента.

Най-често Sinupret се предписва за курс от 2 седмици. Противовъзпалителните (глюкокортикостероидни) лекарства за алергичен ринит най-често се използват с противовъзпалителен ефект (глюкокортикостероиди), които съдържат хормони. Но те се съдържат в минимални количества в течните лекарства и практически не влизат в плазмата. В тази връзка те не причиняват значителна вреда на организма.

Най-често това са спрейове и капки, които облекчават възпалението в носната кухина, като по този начин улесняват дишането. Едно от известните лекарства Nasonex. Те съдържат хормони, могат да бъдат пристрастяващи и хронична форма на ринит. Предписано от лекар и използвано в консултация с него. За увеличаване на терапевтичния ефект се използват лекарства на смесена основа, където няколко активни вещества с различен спектър на действие.

Такива лекарства могат да сведат до минимум всички прояви на болестта. Например, Vibrocil, използван за алергичен ринит, в който са включени антихистаминът диметидин и фенилефрин, има вазоконстрикторно действие. Такива лекарства са ефективни при лечението на ринит при наличие на алергии поради широкия спектър на действие. Ефектът от такива лекарства идва по-бързо, в рамките на минути след прилагането пациентът диша по-лесно.

Антихистамини при алергичен ринит и тяхната употреба

Подобно на хистамините, когато са свързани, те пречат на активността на последните. Благодарение на ефекта си върху организма с алергичен ринит се намаляват почти всички видове симптоми на заболяването като сърбеж, кашлица, изпотяване и др. Предлага се под формата на таблетки, капсули, сиропи, капки, спрейове и др..

В момента се произвеждат много антихистамини, които практически нямат седативен ефект. Но много от тях са запазили това свойство и не се препоръчва да се приемат през деня и по време на шофиране поради намаляване на активността. Антихистамините при алергичен ринит помагат за понижаване на нивото на хистамини в кръвта.

Най-популярните лекарства от тази група са Erius, Suprastin, Allergodil в спрей. Антихолинергични лекарства. Основният ефект на тези лекарства е да блокират рецепторите. При лечението на алергичен ринит рецепторите в мускулната тъкан на бронхите са блокирани. Това ви позволява да премахнете негативните ефекти на алергена, към който рецепторите вече не са чувствителни. В тази връзка дишането се подобрява..

Постоянното запушване на носа също може да доведе до затруднено дишане в бронхите. Те се използват за лечение на бронхиална астма с прояви на алергичен ринит. Лекарите класифицират пациентите, страдащи от алергичен ринит, като рискова група от хора, при които болестта се прелива в бронхиална астма..

Лекарствата се основават на атропин, който има спазмолитичен ефект, намалява секрецията на бронхиалните жлези. Това помага за подобряване на дишането при ринит и астма. Много популярни лекарства, които се използват широко в лечението на ринит и респираторни заболявания в момента, поради високата си ефективност.

Хомеопатичните лекарства, базирани на естествени съставки, които нямат отрицателен ефект върху организма. За разлика от класическите лекарства, които могат да предизвикат пристрастяване, хомеопатичните лекарства се отличават с безвредността си. Те облекчават добре симптомите на заболяването, могат да се използват за предотвратяване на заболяването. Те са много ефективни при хроничен алергичен ринит, тъй като могат да се приемат дълго време. Не предизвиквайте алергични реакции и странични ефекти.

Те се използват широко при лечението на алергичен ринит при деца. Един от най-популярните е Euphorbium compositum, ефективността на който, според прегледите на лекари и пациенти, вече е доказана. Лечебни билки (народна медицина). Ако пациентът не е алергичен към някои от растенията, използвани при лечението, има рецепти на традиционната медицина, които ги използват за лечение на алергичен ринит. В домашни условия използвайте сока от растението Алое (закрито цвете), който се вкарва във всяка ноздра с няколко капки. Благодарение на антисептичния си ефект, растителният сок облекчава възпалението, свива кръвоносните съдове и има бактерициден ефект..

Честата употреба е възможна, не вреди. Сокът от листата на каланхое (закрито цвете) има същия ефект. Друго средство на базата на лечебно растение е масло от морски зърнастец, което се вкарва в носа при алергичен ринит. Има противовъзпалително и вазоконстрикторно, лечебно действие. Също така за бани, изплакване използвайте инфузия от лайка, подбел, градински чай, ако пациентът няма алергии. Тези лечебни билки имат лечебен, противовъзпалителен, бактерициден ефект..

Използва се за лечение на ринит на фона на алергия мумия. Разтваряйки го във вода, насадете го в носа. Той свива кръвоносните съдове и облекчава възпалението. Вторият начин е да приемате перорално в рамките на 15 до 20 дни. В допълнение, shilajit се счита за билков имуномодулатор. Повишава тонуса и защитните свойства на тялото. При липса на алергии се използва сок от ствол на глухарче. Растението има дезинфекционен и противовъзпалителен ефект. Заровен в носа. Втората употреба на отвара от стъблата на цветята за орално приложение.

Някои лекарства за лечение на алергичен ринит се отпускат по лекарско предписание, например някои хормонални и лекарствени продукти. Не всички лекарства са позволени по време на бременност и кърмене. Лечението трябва да се провежда и при консултация с лекаря, тъй като някои от лекарствата не са разрешени да се използват дълго време. Освен това много от спрейовете за нос съдържат растителни съставки, камфор или ментол, бебешки сиропи, оцветители и подобрители на вкуса. Преди да вземете лекарства, трябва да изключите възможността за алергична реакция към компонентите.

На руския фармацевтичен пазар има много лекарства от различни лекарствени форми и имена за лечение на ринит, както вътрешни, така и чуждестранни. Много чужди лекарства имат не по-малко висококачествени и ефективни аналози. Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат класифицирани като скъпи. Цената на назалните спрейове започва от 50 рубли и достига 2000 рубли. Цената на таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензия е от 150 рубли до 3500 рубли. Цената на сиропите за деца от 100 рубли и повече.

По-долу са най-популярните лекарства за алергичен ринит на пазара:

  • Таблетки: Erius, Zyrtec, Zodak, Allergoval, Claritin, Suprastin, Klarotodin, Ketotifen, Claritin и др..
  • Капки и спрейове: Нафтизин, Санорин, Алергодил, Кромоглин, Кромохексал, Лекролин, Назотек и др..

Предписвайте лекарства за алергичен ринит след диагностициране на заболяването и определяне на тежестта. За сезонни алергии, предимно антихистамини и спрейове за нос. Но при тежки атаки на алергии и неефективна терапия може да се предписват инжекции Kenalog или таблетки Prednisalone.

Също така, с бронхиална астма на фона на хронични алергии, придружени от ринит. При хроничен курс на алергичен ринит се предписва постоянен прием на антихистамини и редица лекарства за намаляване на симптомите. В допълнение към основните лекарства има допълнителни лекарства, които се използват в комплексната терапия..

Лекарства, които насърчават извеждането на токсините, токсините от тялото. Това са гелове, гранули или прахове за суспензия или самостоятелно приложение. Те включват Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Употребата им значително намалява проявите на алергичен ринит и нивото на хистамини в организма. Разтворите на основата на морска вода са друго ефективно средство за лечение на алергичен ринит..

Използват се за почистване на назофаринкса от секрети, облекчаване на възпалението и дезинфекция, имат висок бактерициден ефект. Най-често се използва като препарат за употреба на спрей за нос или за всякакви медицински процедури. Такива като Делфин, Еквазолин и техните аналози. За почистване на носната кухина с ринит се използва физиологичен разтвор и Фурацилин в готов разтвор или таблетки. За дезинфекция и бактерициден ефект преди употреба на други лекарства или почистване на носната кухина.

Лечение на алергичен ринит

Съдържанието на статията

Едва след първоначалния преглед пациентът се насочва към алерголог. Как да се лекува алергичен ринит? Лечението включва както локални, така и системни лекарства.

Появата на лигавични секрети, назална конгестия и задух са все признаци на неадекватна реакция на имунната система към действието на алерген. Често провокиращите фактори включват:

  • прашец. Клиничните признаци се появяват по време на периода на цъфтеж на растенията (сенна хрема);
  • сурови аромати на химикали;
  • козметични продукти;
  • пух;
  • вълна;
  • хранителни продукти (цитрусови плодове, морски дарове, продукти с багрила);
  • ухапвания от насекоми;
  • лекарства;
  • прахови акари.

Симптоми

Алергичният ринит при възрастни може да се подозира от следното:

  • прозрачно воднисто изпускане;
  • сърбящо усещане в носа;
  • кихане;
  • тежка назална конгестия, която се причинява от подуване на лигавицата;
  • намалено обоняние;
  • пилинг на кожата на крилата на носа в резултат на често триене. Микропукнатините могат да станат шлюзове за инфекция.

Засилването на клиничните признаци се наблюдава след контакт с алерген, което помага при неговото търсене.

В допълнение към локалните прояви на алергия, в повечето случаи се отбелязват и други признаци:

  1. сълзене, сърбящи усещания в очите, замъглено зрение, конюнктивална хиперемия;
  2. кожни обриви;
  3. тъканен оток на лицето, шията;
  4. диспептични разстройства;
  5. сърбяща кожа.

Терапевтична тактика

При алергичен ринит при възрастен човек са необходими някои препоръки. Те са свързани с общия режим и лекарствената терапия..

За лечение се нуждаете от:

  • изключете възможните алергени от диетата;
  • редовно почиствайте помещението, поради което концентрацията на провокиращи фактори във въздуха намалява;
  • проветрете стаята два пъти на ден (сутрин, вечер), за предпочитане в спокойно време, в противен случай голямо количество прашец може да влезе в стаята. Това е важно за сенната хрема;
  • намалете температурата на въздуха до 19 градуса;
  • поддържат влажност на въздуха на 55%, което значително ще улесни носното дишане;
  • използвайте хипоалергенна козметика, домакински химикали;
  • правите редовни разходки на чист въздух (най-добре след дъжд). Това е необходимо за насищане на вътрешните органи с кислород и естествено прочистване на носните проходи;
  • премахнете колекторите за прах от стаята (декоративни възглавници, килими, меки играчки).

Десенсибилизацията

За да се излекуват алергиите, понякога само лекарствата не са достатъчни. Основната задача на терапията е да спре контакта с алергена и да премахне неприятните симптоми..

Въпросът за провеждането на десенсибилизация е решен, когато лекарствената терапия е неефективна. Тя се основава на фракционна подкожна инжекция на алергена в минимална доза. Дозите постепенно се увеличават, като по този начин се развива резистентността на имунната система към действието на провокиращ фактор.

Терапията се провежда в ремисия, когато няма симптоми на алергия.

Медикаменти

За правилното лечение на алергичния ринит е необходимо да се използват лекарства с локално и системно действие. За интраназално приложение се използват следните лекарства:

  1. с антихистаминов ефект (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. солни разтвори (Aqua Maris, Humer). Въпреки безопасността им, неконтролираната им употреба води до сериозни усложнения. Факт е, че лигавицата на носоглътката има определен състав на микрофлора, който поддържа достатъчна местна защита. Флората съдържа както полезни, така и опортюнистични микроорганизми, които обикновено не причиняват болести. При честа употреба на физиологичния разтвор количественият им състав се променя, поради което защитата на лигавицата намалява и рискът от инфекция се увеличава;
  3. стабилизатори на мастоцитите (Кромохексал). Те често се предписват на пациенти от две години, за да се намали тежестта на локалните прояви на ринит;
  4. комбинирани лекарства за алергичен ринит. Те включват вазоконстриктор и антихистаминов компонент. Тази група лекарства включва Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. вазоконстрикторни лекарства. Действието им се основава на локален вазоспазъм, поради което подуването на тъканите намалява тежестта на ринорея и се улеснява носното дишане. Видни представители на групата са Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Те се различават по състав, начин на приложение и продължителност на вазоконстрикторния ефект;
  6. хормонални лекарства за алергичен ринит (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Те се използват в тежки случаи на заболяването, когато монотерапията с антихистамини не е в състояние да се отърве от признаците на алергия.

Хормоналните и вазоконстрикторните лекарства могат да пристрастяват след 7 дни, поради което терапевтичният ефект рязко намалява.

Ето списък на системни лекарства, които се използват за лечение на алергичен ринит:

  • антихистамини (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • стабилизатори на мастоцитите (Intal). Лекарствата осигуряват медицинска помощ известно време след прилагане. В тази връзка се препоръчва използването им в комбинация с бързодействащи лекарства;
  • кортикостероиди (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимост от състава на лекарството, терапевтичният ефект може да се развие в първия час след приема на лекарството или след няколко дни.

Антихистамини

Антихистамините са най-често предписваната група лекарства за алергичен ринит. Формите на таблетките са разделени на три поколения, които се различават по състав, механизъм на действие и брой странични ефекти:

  • първо поколение. Тази група включва Suprastin, Tavegil и Diazolin. Предимството им се състои в бързото облекчаване на общото състояние чрез облекчаване на оток на тъканите, намаляване на сърбежните усещания, честота на кихане и улесняване на дишането. Те се считат за лекарства за линейка. Въпреки това хапчетата се използват доста рядко в сравнение с лекарства от други поколения. Факт е, че те имат силно успокоително действие, поради което те са ограничени при употреба от хора, чиято професия изисква концентрация на вниманието. Недостатъците включват и краткотраен терапевтичен ефект (не повече от 5 часа). Не е изключен рискът от промени в психоемоционалното състояние, появата на агресия, вълнение, истерия. Поради голямата вероятност от развитие на пристрастяване се препоръчва да се избира различен режим на лечение на всеки три седмици;
  • второ поколение (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Ясните ползи включват липсата на сънливост след приема на лекарството. Таблетките за алергичен ринит имат продължителен ефект, поради което след еднократна доза ефектът продължава един ден. През следващите няколко дни човекът продължава да бъде под лекарствена защита от алергени. Ограниченията за употреба важат за хора с тежка сърдечна патология.

Кларитин има минимален брой странични ефекти, така че често се предписва дори на кърмачета.

  • трето поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Тези лекарства за алергичен ринит са най-добрите в борбата с болестта. Те нямат отрицателен ефект върху нервната система, нито влияят на миокарда. Някои представители на тази група са способни да се натрупват в организма, което трябва да се вземе предвид при съставяне на схема на лечение. Лекарствата могат да се използват в продължение на няколко месеца.

Cetrin

Активната съставка на лекарството е цетиризин. Намалява тежестта на симптомите и предотвратява повторното им поява със сенна хрема. Благодарение на редовния прием се осигурява деконгестант, антипрутичен ефект, блокира се действието на хистамина, намалява се и съдовата пропускливост..

Цетрин се предписва като таблетка веднъж дневно. Деца от шест години се препоръчват по половин таблетка два пъти на ден. Лекарството трябва да се приема с малко количество вода. Продължителността на курса може да бъде 1-4 седмици, но ако е необходимо, той може да бъде удължен до шест месеца.

Лекарството има някои странични реакции, сред които заслужава да се подчертае:

  • тремор, замаяност, безсъние, мигрена, главоболие, възбуда;
  • промяна във вкуса;
  • сухота в устата, промяна в цвета на езика, чернодробна дисфункция;
  • стоматит;
  • сърцебиене, повишено кръвно налягане;
  • ставни, мускулни болки; възпаление на гърлото.

Противопоказанията включват бременност, лактация, свръхчувствителност към цетиризин.

Kromoglin

Спреят за алергичен ринит блокира отделянето на биологично активни вещества, които стимулират развитието на алергии. Лекарството се предписва за терапевтични и профилактични цели..

Сред противопоказанията изтъкваме:

  1. индивидуална непоносимост;
  2. полипозни образувания в носните проходи;
  3. тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  4. бременност (първи триместър);
  5. възраст до пет години.

Лекът за алергичен ринит трябва да се използва ежедневно, в противен случай терапевтичният ефект ще бъде непълен. Препоръчителната доза е един спрей до четири пъти на ден. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи до шест.

Лекарството се предписва за дълъг курс. Дори след като симптоматиката отшумява, нейното приложение трябва да продължи, като се намали честотата на приложение. Лекарството се предписва главно в комбинация с вазоконстриктор за бърз ефект..

Нежеланите реакции включват:

  • сълзене;
  • повишено подуване на тъканите;
  • неприятни вкусови усещания;
  • гадене, повръщане;
  • дразнене, сухота на лигавицата в назофаринкса.

Хормонални лекарства

Стероидните лекарства за алергичен ринит могат да се използват под формата на таблетки или като спрей. Обърнете внимание, че системните кортикостероиди имат много нежелани реакции. Те се предписват в краен случай за постигане на бърз терапевтичен ефект..

Сега ще разгледаме хормоналните препарати за алергичен ринит за интраназално приложение. Ето списък на често предписаните лекарства:

Fliksonase има мощен противовъзпалителен, антиалергичен ефект на мястото на инжектиране. Лекарството няма системен ефект. След отваряне на бутилката, лекарствените свойства на разтвора остават за два месеца..

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Преди да използвате Fliksonase, трябва да обърнете внимание на противопоказанията:

  1. едновременно прилагане на системни кортикостероиди;
  2. наличието на инфекция в параназалните кухини;
  3. наличието на хипертермия;
  4. язвена лезия на носната лигавица;
  5. скорошна травма, операция в областта на носоглътката.

Fliksonase се предписва от 18-годишна възраст, два спрея веднъж на ден (за предпочитане сутрин). При тежки случаи на обикновената настинка можете да използвате две дози два пъти на ден. След облекчаване на симптомите се върнете към поддържащата доза.

Нежеланите реакции включват:

  • главоболие;
  • лош дъх;
  • промяна във вкуса;
  • назално кървене;
  • сухота, дразнене на назофарингеалната лигавица.

Продължителната употреба на стероидния спрей увеличава риска от улцерация, септална перфорация и привикване.

Вазоконстрикторни лекарства

Вазоконстрикторните лекарства често се използват за бързо облекчаване на носното дишане. Ето списък на ефективни лекарства:

Всички лекарства с вазоконстрикторно свойство са разделени според активното вещество, което определя продължителността на терапевтичния ефект, противопоказанията, страничните реакции.

Нека изберем групи лекарства с:

  • краткодействащи (до 4 часа) - с нафазолин;
  • средна продължителност (до 8 часа) - на базата на ксиметазолин;
  • дългосрочен ефект (до 12 часа) - с оксиметазолин.

Сред противопоказанията, заслужава да се подчертае:

  1. феохромоцитом;
  2. неконтролирана артериална хипертония;
  3. глаукома;
  4. нарушение на сърдечния ритъм;
  5. приемане на антидепресанти;
  6. увеличаване на обема на простатата;
  7. диабет;
  8. бъбречна недостатъчност;
  9. епилепсия;
  10. повишено производство на хормони на щитовидната жлеза;
  11. тежко атеросклеротично съдово заболяване.

Лекарствените разтвори се произвеждат с различни концентрации на активното вещество, което дава възможност да се предписват лекарства в детска възраст.

Страничните ефекти включват:

  • повишено кръвно налягане;
  • неуспех на сърдечния ритъм;
  • тремор;
  • задържане на урина;
  • сухота, дразнене на носната лигавица;
  • често кихане;
  • възбуждане.

Неспазването на препоръчителните дози и продължителността на лечебния курс може да намали чувствителността на съдовете към действието на вазоконстрикторните вещества. В резултат на това съдовете остават в разширено състояние както под въздействието на ендогенни хормони (адреналин), така и след инстилация на носа с вазоконстрикторни средства. Така се развива зависимостта.

За да избегнете усложнения, прочетете инструкциите, преди да използвате някое лекарство..

Как да се лекува алергичен ринит при възрастни и деца

Алергичният ринит е форма на вазомоторен ринит, която се характеризира с наличието на определено вещество - алерген, към което има повишена чувствителност на организма.

Алергичният ринит намалява качеството на живот на пациента. Това е една от най-често срещаните нозологии и увеличение на честотата се отбелязва всяка година по света. Разпространението е 10–40%. При почти 90% от пациентите заболяването е дебют на бронхиална астма, следователно адекватната му терапия играе специална роля. Навременната диагноза също е важна, тъй като алергичният ринит се характеризира с късно обжалване. Средно отнема около 8 години от момента на появата на първите признаци на заболяването до поставянето на диагнозата..

Заболяването се развива в резултат на излагане на различни алергени: домашен прах, животински епидермис, цветен прашец от цъфтящи растения (амброзия, бреза, тополов пух, зърнени култури), професионални опасности. А идейният фактор е замърсяването на околната среда.

Причините за развитието на болестта

На носната лигавица се отлагат различни чужди частици, които влизат заедно с вдишания въздух. При първоначалния контакт с алергена антиген-представящите клетки или мононуклеарните фагоцити активират Т- и В-лимфоцитите.

В-лимфоцитите синтезират IgE (имуноглобулин Е), който се свързва с базофили и мастоцити. Когато алергенът отново навлезе в тялото, той се свързва с антитела и мастоцитите освобождават медиатори на възпалението. Те включват:

  • хистамин;
  • хепарин;
  • левкотриени;
  • простагландини;
  • кинини;
  • триптазни;
  • chymases;
  • хемотактичен фактор.

Хистаминът е ключов медиатор при алергични реакции. Дразни хистаминовите рецептори на кожата, лигавиците на дихателната система, стомашно-чревния тракт, клетките на ендотелната лигавица на кръвоносните съдове.

Второто поколение антихистамини не намаляват чернодробния метаболизъм и тяхната ефективност не намалява с времето. Продължителността на лечението е средно един месец.

Децата се характеризират с последователната поява на алергични заболявания или алергичен марш, когато се развие хранителна алергия, след това атопичен дерматит, студена алергия, алергичен ринит и бронхиална астма.

Видове алергичен ринит

Алергичният ринит има следните форми:

  • сезонен;
  • целогодишна или постоянна;
  • професионален.

Сезонността на заболяването показва етиологичен фактор. По правило сезонният алергичен ринит се появява поради сенсибилизация на организма към поленови алергени, а през цялата година - поради сенсибилизация към битови и епидермални алергени: акари от домашен прах, гъби, хлебарки, животински пърхот.

Не винаги е възможно да се определи разликата между сезонен и целогодишен алергичен ринит, затова се предлага следната класификация:

Интермитентният алергичен ринит се диагностицира, ако симптомите са налице по-малко от четири дни в седмицата или до 4 седмици в годината. Устойчивата форма на заболяването се характеризира с наличието на симптоми, по-често и / или по-дълги от посочените.

Според тежестта се разграничават следните форми на заболяването:

Симптоми

Основните симптоми на алергичен ринит:

  • Затруднено носно дишане;
  • обилно изхвърляне от носа;
  • често кихане;
  • сърбеж в носната кухина.

Има главоболие, повишена умора, промяна в тембъра на гласа, намаляване на обонянието, може да има чести кръвотечения от носа, суха кашлица, сърбеж, сълзене.

Леката форма на заболяването се характеризира с наличието на незначителни клинични прояви на заболяването, които не пречат на активността през деня и не влияят на съня. Пациентът се справя без лечение, така че не се свързва веднага със специалист.

При умерен ринит симптомите влияят на качеството на живот: нарушават съня, влияят на ежедневната активност.

При тежък ход на заболяването симптомите непрекъснато се притесняват, пациентът вече не може да спи нормално, да работи, да спортува, ако не получава лечение.

Алергичният ринит често се свързва с уртикария. Може да се появят конюнктивит, увеит, стомашно-чревни нарушения.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, клинични данни и лабораторни и инструментални методи на изследване.

Семейната история играе важна роля: необходимо е да се установи наследственото предразположение.

При преглед задухът на пациента обръща внимание. Дишането през устата води до сухи устни и лигавици. Ако алергичният ринит започне в ранна детска възраст, затрудненото носно дишане може да причини малформация на лицевия скелет и промени в ухапването.

С риноскопия се визуализира оток и бледност на лигавиците, лигавицата в носната кухина.

Специфичната алергологична диагностика включва:

  • определяне на броя на еозинофилите в клиничен кръвен тест;
  • определяне на концентрацията на общия имуноглобулин Е (IgE) в кръвта;
  • цитологично изследване на изпускане от носа;
  • тест за алергия (тестване на кожата).

Лечение на алергичен ринит при възрастни и деца

Лечението включва няколко области:

  • елиминационна терапия;
  • специфична имунотерапия;
  • лекарствена терапия.

Целта на елиминационната терапия е елиминирането на алергена от околната среда на пациента. Трябва:

  • ограничете престоя си на открито във ветровито време през сезона на цъфтеж;
  • изключете от диетата храни, които имат кръстосани алергенни свойства с растителен прашец;
  • използвайте вътрешни овлажнители и въздушни филтри.

За да премахнете очните симптоми (зачервяване, сълзене), използвайте очни капки Кромохексал (натриев кромогликат).

Необходимостта от специфична имунотерапия се решава от алерголог или клиничен имунолог. Лечението включва въвеждането на повишаващи се концентрации на алергена и се провежда строго според показанията.

Най-важните лекарства, използвани при лечението на алергичен ринит, са антихистамини. Те блокират хистамин-1 (Н1) рецептори и отслабват реакцията на клетките към хистамин.

За лек периодичен алергичен ринит могат да се използват бързодействащи H блокери1-второ поколение хистаминови рецептори (таблетки Цетиризин, Лоратадин). Те не са успокоителни.

Сред локалните антихистамини, използвани при възрастни за алергичен ринит, назалните капки и спрейовете са най-често предписваната форма на лекарства. Те включват лекарства:

Второто поколение антихистамини не намаляват чернодробния метаболизъм и тяхната ефективност не намалява с времето. Продължителността на лечението е средно един месец.

За да премахнете очните симптоми (зачервяване, сълзене), използвайте очни капки Кромохексал (натриев кромогликат).

При умерена степен на алергичен ринит, в допълнение към антихистамини от второ поколение, се предписват интраназални кортикостероиди (глюкокортикостероиди).

Интраназалните кортикостероиди имат противоалергичен, противовъзпалителен и анти-оток ефект. Локалната експозиция ви позволява да създавате адекватни концентрации на активното вещество в носната лигавица, без риск от развитие на странични ефекти, присъщи на системните глюкокортикостероиди. Това се дължи на бързото им инактивиране в черния дроб..

Използването на GCS по време на бременност е възможно само според указанията на лекар, ако очакваният ефект надвишава потенциалния риск за плода.

Списъкът на интраназални глюкокортикостероиди за лечение на алергичен ринит включва:

Интраназалните кортикостероидни спрейове за алергичен ринит са най-ефективните лекарства, те действат на почти всички връзки в патогенезата на заболяването: намаляват пропускливостта на съдовата стена, инхибират миграцията на лимфоцитите, еозинофилите към фокуса на възпалението, стабилизират клетъчните мембрани и инхибират Т и В лимфоцитите. Лекарствата се предписват за период от 1 до 3 месеца. Максималният терапевтичен ефект се развива след няколко дни или седмици от началото на приложението. Съвременните интраназални кортикостероиди не предизвикват атрофия на носната лигавица при продължителна употреба.

При тежък алергичен ринит е възможно да се увеличи дозата на локални кортикостероиди или да се предпише Singular (montelukast) за 30 дни.

Необходимо е да се лекува алергичен ринит комплексно, като се вземат предвид съпътстващите соматични заболявания и различни усложнения.

Необходимостта от специфична имунотерапия се решава от алерголог или клиничен имунолог. Лечението включва въвеждането на повишаващи се концентрации на алергена и се провежда строго според показанията.

Когато се прикрепи бактериална инфекция, се предписват изплакване с антисептични разтвори (Хлорхексидин, Мирамистин), сребърни препарати (Протаргол, Коларгол), широкоспектърни антибиотици.

При наличие на алергичен ринит е почти невъзможно да се отървете от хрема у дома завинаги, но народните средства (алена, мумия, сок от глухарче, корени от малина, брезов катран, целина, касис) могат да бъдат допълнение към терапията, предписана от специалист.

Множество положителни отзиви доказват ефективността на хомеопатията. Най-доброто средство за запушване на носа при алергичен ринит е Sage Riciniol. Те са обилно смазани с носните канали или се използват под формата на парна инхалация. Лекарството има антисептичен и противовъзпалителен ефект, подобрява микроциркулацията на тъканите и насърчава регенерацията на носната лигавица.

Ранната диагноза и интегрираният подход за избор на схема на лечение позволява да се избегне преминаването към по-тежки форми на заболяването и развитието на бронхиална астма.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието