loader

Основен

Ринит

Как се лекува алергичен ринит

Алергичният ринит или алергичният ринит е заболяване на лигавицата на носа и очите, което възниква, когато човек влезе в пряк контакт с причината за алергията - алерген. Характеризира се с проявата на сърбеж при пациента, отделяне на лигавични секрети, запушване на носа, често кихане, задух. Някои форми на ринит могат да причинят негативен ефект върху организма и имунната система, допринасяйки за развитието на сериозни хронични заболявания.

Причини за алергичен ринит

Има два вида източници на алергии - отворени и затворени.

Отворените извори са характерни за сезонното проявление на ринит, което често се появява в началните етапи през периодите на цъфтеж на дърветата (пролет-лято) или диви треви и храсти (август-септември). Отворените алергени включват:

Затворените източници на ринит показват по-сериозна форма на хода на заболяването с възможен преход към хроничен стадий. По правило затворените алергени не се намират в едно копие, а съставляват цели групи елементи, които причиняват възпалителна реакция в организма. Затворените алергени включват:

  • Коса за домашни любимци;
  • Прахови акари;
  • Тютюнев дим;
  • Козметични продукти;
  • Хлебарките;
  • Гниене расте във влажни помещения.

Алергичният характер на обикновената настинка може да бъде причинен от всеки елемент, който срещнете по време на ежедневната си дейност. В природата има огромен брой алергени, към които организмът произвежда имуноглобулин Е (IgE) антитела, които играят основна роля при появата на алергични реакции.

Важно! При лечението на алергичен ринит в началните етапи, анализът за антитела на имуноглобулин Е (IgE) ви позволява по-точно да определите наличието на алергична реакция.

Това е lgE, който може да изиграе жестока шега с вас, възприемайки познати и преди това безопасни за хората продукти, вещества или елементи, причинявайки алергична реакция. В медицинската практика подобни случаи се срещат доста често и определянето на естеството на появата на болестта се превръща в изключително трудна задача..

Класификация на алергичния ринит

Специалистите разграничават следните видове и класификации на ринит:

  • алергичен,
  • инфекциозен,
  • неалергичен, неинфекциозен ринит.

Разграничете също сезонен и хроничен ринит.

Сезонът е най-малко опасен за човешкото здраве и обикновено е лек за 1-1,5 месеца веднъж годишно.

Хроничното протича с очевидна алергична реакция към затворени източници на алергени, което изисква сложно лечение и дори промяна на местоживеенето, до пълна промяна на климатичната зона.

Сезонен алергичен ринит

Сезонният ринит се среща както при деца, така и при възрастни. Квалифицирана помощ при сезонен ринит е необходима възможно най-рано, препоръчително е да се консултирате с вашия лекар при първите прояви на симптоми:

  • Хрема;
  • Зачервяване на кожата;
  • Често кихане.

На първите етапи от началото на заболяването лечението на алергичния ринит е най-бързият и безболезнен начин, а също така дава най-голяма гаранция за пълно избавяне от алергична реакция към конкретни елементи и предмети..

Важно! Симптомите на алергичен ринит могат да се появят с повишаване на телесната температура до 37,0-37,3 градуса. Също така, с проявата на настинки и инфекциозни заболявания, често има обостряне на симптомите на алергичен ринит и влошаване на общото състояние на пациента..

Основните причини за появата на сезонен алергичен ринит

Алергична реакция от сезонен тип се появява по време на интервала на цъфтеж на растения и дървета, когато се произвежда голямо количество прашец, пренасян от въздушните маси. Основните алергени през този период са:

  1. Амброзия е основният алерген, който причинява ринит, според проучвания повече от 75% от хората са алергични именно заради цветен прашец на това растение. Най-опасно преди обяд;
  2. Билки - от средата на май до края на юни, активният цъфтеж и узряване на билки, които отделят огромно количество прашец и семена, като правило, реакцията към тях се проявява вечер;
  3. Дървета и храсти - плодни и декоративни растения, цъфтящи през пролетта, са предразположени към отделяне на огромно количество семена и цветен прашец, което се отразява негативно на състоянието на алергичния човек;
  4. Спори с плесени - изпъкват от паднала и гниеща зеленина от пролетта до есента, особено негативно се отразява на състоянието на човека в сухи и ветровити дни, както и при дъждовно и влажно време, когато концентрацията на спорите във въздуха е най-висока.

Симптоми на алергичен ринит

Основните симптоми на алергичен ринит са хрема и обилно отделяне на постназални капки, други симптоми зависят единствено от фазата на заболяването, която се разделя на два етапа - ранен и късен.

Симптоми на ринит в ранна фаза

Ранната фаза на алергията се проявява само за няколко минути на излагане на алергени върху назофарингеалната лигавица и е придружена от следните симптоми:

  • Хрема;
  • Често кихане
  • Сърбеж на очите, носа, гърлото, устата.

Симптоми на ринит в късна фаза

Симптомите на късната фаза на алергията се появяват в рамките на 4-8 часа, след като алергенът навлезе в човешкото тяло и се проявява в следното:

  • Уши и задръствания в носа
  • Летаргия;
  • Повишена раздразнителност;
  • Главоболие;
  • Кървене от носа;
  • Болка в ушите.

Как се проявява алергичният ринит в късен стадий? Просто казано, симптомите започват постепенно да засягат човека и в първите няколко часа ще ви се струва, че просто сте уморени или не си поспивате достатъчно, може би сте се застудили малко..

Важно! При изключително тежка алергична реакция са възможни повторни кръвотечения от носа. В такава ситуация се изисква незабавна медицинска помощ от квалифициран специалист..

Как да разбера разликата между алергичния ринит?

Алергичният ринит както при деца, така и при възрастни винаги може да се разграничи за няколко минути, дори без да посетите лекар. В момента не говорим за диагноза, а за диагностициране на алергична форма на заболяването.

В случай на алергична реакция човек чувства влошаване на състоянието си след 2-5 минути, започва обилна хрема и кихане, през следващите 4-8 часа антителата се секретират активно вътре в тялото, което допринася за още по-голямо влошаване на общото състояние. Температурата на тялото се повишава, започва сърбеж, появява се умора и раздразнителност.

Ако възникнат подобни ситуации, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да ви зададе редица въпроси, като изясни как и след което алергията е започнала, независимо дали приемате лекарства, които имат подобни странични ефекти. Ако е необходимо, ще бъдете помолени да преминете някои видове тестове.

Видове тестове за идентифициране на ринит

За диагностициране на заболяването се използват няколко метода за анализ, свързани с директната идентификация на основния източник на заболяването - идентифицирането на алергена.

Кожен тест

На кожата на пациента се прави малък разрез, наподобяващ драскотина, върху която се прилага алерген, разтворен в разтвор, ако за известно време веществото започне да предизвиква алергична реакция, тестът се прави правилно, ако не, тестовете продължават. Тестът ви позволява да определите причината за алергичния ринит с точност 90%.

Назален тампон

Секретът, който се съдържа в лигавицата на назофаринкса, ни позволява да разберем естеството на появата на болестта и да определим вида й - вирусен, алергенен, хроничен. Мазът се изследва под микроскоп, където се изследват структурата и съдържанието на секрета.

IgE анализ

Анализът дава неточни данни, но в случай, че пациентът не е в състояние да се подложи на кожен тест поради бременност или наличието на някои видове заболявания, които забраняват такъв анализ, IgE анализът, извършен върху кръвни проби, идва на помощ.

Кръвта, взета от вас за анализ, се поставя в отделни колби, където се променя алтернативно с алергени, опитвайки се да определи източника на болестта.

Лечение на алергичен ринит

Лечението на алергичния ринит във всички фази от неговия курс протича изключително чрез медикаменти и терапия в специално оборудвани кабинети за лечение. Механизмът на лечение изглежда така:

  1. Идентифициране на алергена, причиняващ назална конгестия
  2. Пълно елиминиране или намаляване на възможността за контакт на пациента с алергена;
  3. Прием на лекарства, които подобряват имунитета и намаляват симптомите на заболяването;
  4. Алергеноспецифична имунотерапия;
  5. Превенция на заболяването.

Няколко вида лекарства се използват за лечение както на хронична, така и на алергична назална конгестия, но антихистаминовата група винаги е основа за терапия..

Антихистаминови групи лекарства

Приемът на лекарства се предписва изключително от лекуващия лекар и като правило зависи от текущото състояние на пациента. Предписват се антихистамини от второ и трето поколение, които имат ефект в рамките на 15-20 минути след приема на хапче или сироп.

Най-често лекарят предписва Zodak, Cetrin, Erius, 1 таблетка или лъжица сироп веднъж на ден. В ситуации с бременност и деца на възраст под 2 години лекарството се избира индивидуално или напълно се изключва от курса на лечение, тъй като може да има непоправими последици за хода на бременността и върху нарастващото тяло на детето.

Изплакване на носа

Лечението на назалната конгестия чрез промиване е чудесно за сезонни възпаления. Препаратите, богати на йод и морска вода, облекчават отока на лигавицата дълго време, помагат за прочистване на дихателните пътища.

За измиване се препоръчва използването на спрейове за нос - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Има и популярен начин за лечение на обикновената настинка чрез измиване, но нейната ефективност не е доказана, тъй като разтворът само временно облекчава симптомите и няма дълготраен ефект..

За да приготвите разтвора у дома, ще ви трябва:

  • ¼ чаена лъжичка сол в чаша от 200 мл преварена вода (охладена);
  • ¼ чаена лъжичка сода за хляб в 200 мл чаша вода;
  • 2-3 капки йод.

Цялото съдържание на чашата трябва да се смеси старателно и да се използва по народна рецепта за ежедневно изплакване на носа.

Вазоконстрикторни капки

Вазоконстрикторните лекарства не оказват никакъв ефект върху възстановяването на пациента по време на алергичен ринит. Капките имат краткосрочен ефект върху съдовете и лигавицата, в повечето случаи усложняват процеса на заболяването.

За деца с алергичен ринит употребата на капки за нос е категорично противопоказано..

Употребата на определени лекарства за дълго време може да причини наркомания и да се превърне в една от причините за хронична назална конгестия..

Десенсибилизацията

Въвеждането на малко количество разтвор, съдържащ алерген, под човешката кожа при все по-голям график, за да се развие имунитет към определено вещество или елемент. В зависимост от тежестта на алергията курсът на лечение по този начин може да отнеме от 6 месеца до 3 години..

Преди да започнете лечението е задължително да се консултирате с вашия лекар и имунолог.

Превенция на ринит

За лекарствена профилактика на ринит при деца и възрастни се използват лекарства, съдържащи кромони:

Лекарствата помагат за намаляване на симптомите на реакцията на организма към алергена. Средствата имат изключително положителен ефект върху хода на заболяването, като допринасят и за неговото предотвратяване.

Съществуват и други методи за предотвратяване на развитието на назална конгестия и образуване на алергичен ринит, включително:

  • Подмяна на спално бельо, възглавници и одеяла с нови с антиалергенен пълнител;
  • 3-кратно комплексно почистване на апартамента на седмица;
  • Липса на домашни любимци в апартамента;
  • Промяна на местоживеене в друг регион по време на обостряне на алергична реакция.

Характеристики на храненето и начина на живот

Причините за алергичния ринит могат да бъдат изключително разнообразни - от непоносимост към храна до акари и прашинки за домашни любимци. След като установите причината за алергията, трябва незабавно да изоставите поддръжката на дома на домашни любимци, да проведете по-щателно и редовно почистване в апартамента.

Експертите съветват да не се пренебрегва препоръките на лекуващия лекар за алергичен ринит, тъй като рискът от развитие на хронично заболяване, което е изтекло от алергичната форма, е изключително висок.

Самият ринит не представлява опасност за здравето и активен начин на живот за човек, обаче причинява известен дискомфорт, разваля външния вид и може да прогресира до по-тежки форми на заболяването, този процес обикновено се нарича поход.

Възможни усложнения

Започването на лечение или първоначално неправилно самолечение може да доведе до прогресиране на ринита в сложни хронични заболявания, до пневмония и пневмония. Съществуват и по-сериозни заболявания, в хронични форми, от които може да протича алергичен и хроничен ринит..

Страдащият от алергия трябва напълно да изключи контакт с алергена, да се консултира с имунолог и също така да започне комплексно терапевтично лечение възможно най-скоро под наблюдението на лекуващия лекар.

Сезонен алергичен ринит: местни особености

Разпространението на сезонен алергичен ринит със / без бронхиална астма при сенсибилизирани пациенти зависи от много фактори на околната среда: климатично и географско местоположение на региона, излагане на прашец, коморбидни заболявания и др.

Разпространението на сезонен алергичен ринит със / без бронхиална астма при сенсибилизирани пациенти зависи от много фактори на околната среда: климатично и географско местоположение на региона, излагане на цветен прашец, съпътстващи заболявания и др. Проучването на локалните особености на респираторната алергия е важно за планирането на превенцията и правилната фармакотерапия. В целия свят на пациентите се предписват интраназални глюкокортикостероидни лекарства (будезонид, мометазон, флутиказон пропионат и др.). При умерена или тежка форма на алергичен ринит и преобладаване на запушеност в носа, интраназалните кортикостероиди са лекарствата от първата линия на лечение.

Днес респираторната алергия - алергичен ринит (AR) с / без конюнктивит (ARC) и бронхиална астма (BA) - съставляват по-голямата част от алергичните заболявания в Европа [1]. В Съединените щати AR засяга до 14% от децата и възрастните, а разпространението на AD варира значително в различните страни (от 4% до 18%) [2]. Както многократно беше подчертано в скорошно многоцентрово проучване на акад. А. Г. Чучалин, в Русия, както и в целия свят, има недостиг на диагноза BA и AR [3]. И така, ако според данните от ранните епидемиологични проучвания от 2014 г. в Руската федерация 6–8% от възрастните и до 12% от децата страдат от астма [4], в действителност е имало почти 3-4 пъти повече такива пациенти с астма сред възрастните (25, т.е. 7%), а с AR - 18,2% [3]. В допълнение към методологичните аспекти на изследванията е съвсем очевидно, че епидемиологичните показатели силно зависят от използваните диагностични процедури, определението на болестта в различни страни, дизайн, научни ресурси и др. Важно е и нивото на знания на лекар от всяка специалност, организационни фактори, които влияят върху качеството. медицинска помощ за всеки пациент, наличие на специализирана медицинска помощ и др. [3, 5, 6].

Разпространението на респираторната алергия се влияе от не напълно известни генетични фактори, както и напълно различни външни състояния и рискови фактори (пол, фамилна атопия, ранна сенсибилизация, излагане на различни алергени, хранителни алергии, атопичен дерматит и др.). Във връзка с това дългогодишен сравнителен анализ на влиянието на различни рискови фактори върху разпространението на алергичните заболявания сред пациентите, живеещи в два съседни региона с едно от най-контрастните социално-икономически различия в света - във Финландия Карелия (Финландия) и Република Карелия (РФ) представлява голям интерес. [6]. Последните проучвания потвърждават, че точната идентификация на хроничните респираторни заболявания е тясно свързана с хетерогенността (фенотипове) на всяка болест, коморбидността, липсата на налични и неинвазивни биомаркери, както и редица други причини, които водят до тяхната недостатъчна диагноза [7]. От своя страна липсата на навременна терапия, приемането на превантивни мерки и неспазването на режима на лечение са придружени от увеличени разходи и различни усложнения. По този начин отдавна е известно, че AR е независим рисков фактор за развитието на AD. Освен това здравето на всеки човек е тясно свързано с индивидуалното и общото ниво на социално-икономически статус, както и с начина му на живот. Наред с наличието на оптимална медицинска помощ, те допринасят за поддържане на различни нива на психосоциален стрес, който играе изключително важна роля, по-специално за постигане на контрол върху симптомите на AD [8, 9]. И така, в Китай, според L. Wang et al. най-високият риск от тежки обостряния е установен и при пациенти с астма с нисък социален статус [9].

Сред респираторните алергии прашецът е една от важните причини за IgE-медиираните реакции, която засяга до 30% от населението на индустриализираните страни (www.eaaci.org). Характеристика на хода на сезонен ARC (sARK, сенна хрема) при чувствителни индивиди е силната зависимост от много фактори на околната среда: климатичното и географско положение на региона, таксономичния състав на флората, интензивността на излагане на прашец, разпространението на съпътстващи заболявания и др. Наличието на качествени лекарства за прилагането му има значение, включително наличието на лекарствена застраховка, както и организацията на алергични грижи за пациентите като цяло [1, 10, 11].

Чеченската република се намира в южната част на Руската федерация и е част от Севернокавказкия окръг. Поради липсата на алергична медицинска услуга, както и известните обществено-политически причини от края на 20-ти и началото на 21-ви век (които неизменно бяха съпътствани от ограничен достъп до медицински грижи), в Чеченската република практически не бяха проведени изследвания за епидемиологията на алергичните заболявания. В тази връзка има спешна необходимост от проучване на този въпрос, за да се подобри управлението и превенцията на респираторната алергия в Чечения..

По-долу обобщаваме резултатите от нашите изследвания..

Основното коренно население на Чеченската република постоянно пребивава чеченци, практически няма мигранти. Районът на пребиваване се характеризира с ниско замърсяване на въздуха с замърсители, отсъствие на тясно разположена индустриална зона, има една основна транспортна артерия. Населението на квартал Урус-Мартан се характеризира със сравнително нисък социално-икономически статус, достатъчна физическа активност, присъствието на домашни животни - котки и кучета за религиозни вярвания не е характерно. Основната дейност на населението е селското стопанство, 45% от включените в изследването пациенти са се занимавали с говедовъдство и овцевъдство, 30% са имали коне. На територията на Чечения има неинтензивно отглеждане на слънчоглед.

Това едноцентрово отворено ретроспективно проучване е проведено от октомври 2013 г. до ноември 2016 г. и включва 845 пациенти на възраст 4–68 години (средна възраст 29 години, включително 41,4% от мъжете), които са кандидатствали в амбулаторния център в Urus- Martana. Пациентите са имали документирана или подозирана атопия, респираторна алергия: клинични прояви на AR, които са сезонни (sARK) и / или многогодишни (CAR); AD (кашлица, хрипове, хрипове, пристъпи на астма) според класификацията "Алергичен ринит и неговото въздействие върху астма" (ARIA) и Глобалната инициатива за астма, GINA). Кодовете за алергични заболявания са в съответствие с МКБ: за алергичен ринит - J30.1 алергичен ринит поради прашец, J30.3 друг алергичен ринит или J30.4 алергичен ринит, неопределен; J45.0 предимно алергична астма, J45.8 смесена астма. В повечето случаи симптомите на AR, ARC и BA се оценяват като умерена или умерена тежест, тъй като пациентите с леки симптоми обикновено не се консултират с алерголог, предпочитат да се лекуват.

След физикален преглед пациентите са преминали кожни тестове (CP) съгласно общоприетия протокол, използвайки водно-солеви екстракти от алергени от различни серии: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе, хлебарка Blattella germanica (различни серии), животински косми (котка, куче, овце, конски пърхот), смес от дървета, смес от ливадни треви, прашец от амброзия, цветен прашец (всички водно-солни екстракти от алергени, произведени от Русия, не са стандартизирани). Използвани са екстракти от гъбични алергени Aspergillus, Cladosporium herbarum, Alternaria tenuis. Пациентът се счита за атопичен, ако има поне един положителен CP с диаметър на папулата ≥ 3 mm с отрицателна хистаминова контрола. Полисенсибилизацията се определя като положителен резултат от СР за два или повече алергена от различни групи.

Както е показано от анализа на посещението на пациенти (n = 845), най-често пациентите със sARK (63,7%), след това с BA (17,16%), пациентите само с CAR са 7,81%, консултираха се с алерголог-имунолог. приблизително същия брой (7,1%) идва с оплаквания от атопичен дерматит и много рядко с остра уртикария (0,24%). Според данните на KP, най-често срещаните аероалергени са прашец от дървета и треви (в 71,6% от случаите), след това акари с домашен прах D. pteronyssinus и / или D. farinae (52,5%); сенсибилизацията към всеки вид мухъл е забележимо по-ниска от другите вътрешни алергени (8,4%), сенсибилизацията към хлебарки е изключително рядка (0,71%). Чувствителността към поленовите алергени рязко се различаваше по структура: тя беше най-висока при тревния прашец (51,12%), след това при прашеца на плевелите (26,63% за амброзията и 20,71% за пелин) и дървесния прашец (14, 91%) (Таблица 1).

От 605 пациенти с положителни резултати на СР за екстракти от поленови алергени, 30,7% (n = 186) са моносенсибилизирани, а 69,3% (n = 419) са полисенсибилизирани (95% CI 65,4–72,9). Моносенсибилизацията е по-честа при пациенти със сенсибилизация към цветен прашец (35,6%), отколкото към дървета (16,7%), и изключително рядко при пациенти с алергия към амброзия (n = 6 от 225, 2,7%) и пелин (n = 5 от 175, 2,9%). Съответно, полисенсибилизацията е значително по-честа при алергии към амброзия (46,6%, pFisher = 1,09 × 10–59) и пелин (36,2%, pFisher = 2,74 × 10–43).

Нашите данни са първото проучване, което документира разпространението на респираторната алергия в Чечения и по-специално профила на сенсибилизация на sARK при пациенти, живеещи в този климатично-географски регион на Русия. Пациентите имат респираторна алергия, диагностицирана от лекар, и клиничните симптоми по време на посещения при алерголог съответстват на умерена до тежка тежест на AR и / или БА, което прави диагнозата на всяко от тези заболявания силно специфична. Добре известно е, че не всички пациенти посещават лекари, особено с леки клинични симптоми, докато делът на недиагностицираните случаи намалява с напредването на тежестта на заболяването [12].

Освен това всеки резултат при определяне на CP зависи от качеството на използваните екстракти от алергени, които обикновено не са стандартизирани и по отношение на съдържанието на алергенни компоненти може да варира значително в зависимост от различните производители [13]. В допълнение, полисенсибилизацията, индуцирана от паналергени (например, профилин и калций-свързващи протеини), може да бъде погрешно интерпретирана като косенсибилизация към различни алергени [14]. Установено е също, че във всяка климатогеографска ниша имуногенността на аероалергените (особено прашените), тяхното разпространение и покълване зависят от промените в температурата на атмосферния въздух, съдържанието на различни замърсители, глобализацията на търговията и др. [15, 16].

В нашето изследване процентът на сенсибилизация към цветен прашец в амбулаторните болни, живеещи в Чечения, беше най-ниският от поленовите алергени (17,91%). В Европа сенсибилизацията към цветен прашец (Betulaceae) е най-доминираща и се среща 2 пъти по-често, отколкото при прашеца на ливадни треви (Poaceae), и повече от 5 пъти - към цветен прашец (Asteraceae) [17].

В цял свят има увеличение на пациентите със сенсибилизация към алергени от тревен прашец. Така че при европейското население неговите показатели варират от 18,5% до 28,5% [18], което е 2 пъти по-ниско, отколкото в Чеченската република. Климатичното затопляне вероятно ще увеличи продължителността на периода на опрашване на треви и плевели, особено разпространението на амброзия на европейския континент, казват експертите [17–20]. Глобализацията на търговията също е един от най-важните фактори, допринасящи за широкото навлизане на амброзия..

Както знаете, 45% от населението в САЩ и Канада са алергични към амброзия и 10-14% към пелин, докато в Европа степента на чувствителност в различните страни варира от 2% до 54% ​​[16]. Според F. Rueff et al., Мястото на пребиваване и местните географски или екологични условия имат минимален ефект върху чувствителността към амброзия при атопични пациенти в Бавария [19]. Някои проучвания отбелязват по-ниско разпространение на алергия към амброзия при имигранти в сравнение с местните пациенти. Чувствителността към цветен прашец при изследваните пациенти, живеещи в Чечня, е отбелязана почти 2 пъти по-ниска, отколкото в съседните райони. Така в Краснодарския край увеличението на разпространението на sARK през последните години е причинено главно от увеличаване на експозицията на силно алергенен прашец от амброзия, към който 72% от пациентите с респираторни алергии са сенсибилизирани [11]. В Ставрополския край подрастващите са предимно сенсибилизирани към цветен прашец от зърнени култури (31%) и плевели (44%); в Република Северна Осетия - Алания, прашецът на плевелите (61,4%) и ливадните (20,9%) треви също беше основната причина за поллиноза при пациенти над 18 години [20]. През последните години Република Грузия участва в международния проект за аеропалинологични изследвания на алергия към амброзия [16]..

Несъмнено познаването на спектъра на сенсибилизация в местния климатогеографски регион ще подобри лечението на такива пациенти. Освен това в реалната клинична практика пациентът може да бъде сенсибилизиран както към сезонни (цветен прашец), целогодишни алергени (прахови акари, животински епидермис, хлебарки), така и плесени и професионални алергени. А в тропическия климат е дори трудно да се разграничат симптомите, причинени от цветен прашец и акари..

Според мета анализи, лечението на всеки тип AR се основава на назални глюкокортикостероиди (nGCS) [21]. Според скорошно международно проучване в четири географски региона на света, оториноларинголозите и алерголозите ги предписват на своите пациенти в 86,54% от случаите [22]. Очевидно, общият клиничен отговор при сравняване на наличните nCGS не се различава значително между продуктите, независимо от местната потентност, липидна разтворимост и афинитет към GCS рецепторите, казват експертите [23]. По-специално, силната локална противовъзпалителна активност на будезонид и неговият нисък системен ефект (както при лечението на БА, така и на AR) се обясняват със способността на този GCS да модулира патофизиологични механизми, включително освобождаването на няколко медиатора и цитокини, както и инфилтрацията на активирани възпалителни клетки в лигавицата на дихателните пътища [ 21, 23]. Освен това използването на съвременни лекарства с ниска системна бионаличност (по-специално на базата на будезонид) е за предпочитане, тъй като те не влияят върху скоростта на растеж на децата. В допълнение, доказано е, че nGKS (спрей за нос на будезонид - Tafen назален; мометазон спрей за нос - Nasonex и др.) Подобрява хода на съпътстващата астма, а също така намалява симптомите на конюнктивит [21, 22]. Началото на действие на nGCS обикновено се проявява в рамките на 12 часа след приложението, но пациентите забелязват подобрение на носните симптоми в рамките на 3-4 часа след първата доза.

Носните кортикостероиди са специално показани за назална конгестия. На пациентите със sARK се препоръчва да ги приемат дори преди началото на цъфтежа. Непрекъснатото използване на nGKS през целия сезон на прашене на дървета и трева позволява оптимален контрол на симптомите на ARK. От страничните ефекти на nGCS, носната перфорация и кървене от носа са описани изключително рядко [21].

Пациент с AR може да се наложи допълнителен прием на други лекарства: перорални и назални антихистамини от второ поколение (Таблица 2) [21]. Фармакотерапията е особено необходима при пациенти със sARK, които по една или друга причина не са преминали презсезонен ASIT. С коморбидността на AR и BA американските експерти смятат допълнителното назначаване на монтелукаст за оправдано [21].

Наличието на полисенсибилизация към различни групи алергени (като според литературата до 70–80% сред всички пациенти, консултирани от алерголози) намалява ефективността на всяка терапия. Полисенсибилизацията също води до увеличаване на разходите за профилактика и лечение и също е придружена от увеличаване на коморбидни заболявания при такива пациенти.

Клиничен случай

Майката на 6-годишно момче дойде на консултация с алерголог-имунолог в посока оториноларинголог през 02.2018 г. с оплаквания от дълъг хрема на детето, кихане (повече от 4 пъти седмично), лек сърбеж на носа и очите. Тя го счита за болен през последните 8-9 месеца, включително и пролетта. Детето е диагностицирано с аденоидна хипертрофия от 1-2 с.л. Куче живее в апартамента (дори преди раждането на детето), контактът с който, според майката, не е придружен от клинични симптоми на ARC. Според проучването детето нямало хранителни или лекарствени алергии в анамнезата, както и епизоди на бронхиална обструкция. Настъпването на клиничните прояви през пролетта изисква премахване на сенсибилизация към цветен прашец, както и към плесени. Физикалният преглед не разкри патология от страна на вътрешните органи, с изключение на лека назална конгестия. Според данните от изследването: в общия кръвен тест - еозинофили - 7%, в носната секреция - повече от 80 еозинофили. Беше извършено алергично изследване (RIDA, дихателен панел), което показа слаба сенсибилизация към цветен прашец от елша (0,52 ке / л - клас I), котешки епител и косми (0,41 ке / л - клас I), към други аероалергени - в диапазона от 0-0,31 ke / l. За да се изясни профилът на сенсибилизация, детето допълнително е снабдено с кожни тестове за акари с домашен прах (D. pteronyssinus, D. farinaе), кучешки епител и котешки епител. След 15 минути - с положителна реакция на хистамин и отрицателна контрола - убоден тест за котешки епител - блистер d = 2 mm, за кучешки епител - отрицателен, за смес от дървесен прашец - блистер d = 6 mm.

Препоръчва се спазването на хипоалергенен режим в ежедневието, насочен към максимално възможно намаляване на експозицията на вътрешни алергени. Майката категорично отказа да даде домашния любимец. Като се вземат предвид цитологичните данни на носната слуз (назална еозинофилия> 80%), както и изразените симптоми на AR, на детето е предписано лечение с будезонид със спрей за нос 1 инжекция 2 пъти на ден (до края на прашене на дървета и др.).

литература

  1. Genuneit J., Seibold A., Apfelbacher Ch., Konstantinou G., Koplin J., La Grutta S., Logan K., Flohr C., Perkin M. For the Task Force „Преглед на систематичните прегледи в алергичната епидемиология (OSRAE ) „От групата по интереси на EAACI по епидемиология. Състоянието на астма епидемиология: преглед на систематични прегледи и тяхното качество // Clin Transl Allergy. 2017; 7: 12.
  2. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M., Cambon-Thomsen A., Keil T. et al. MeDALL (Механизми на развитието на ALLergy): интегриран подход от фенотипове към системната медицина // Алергия. 2011; 66: 596-604.
  3. Чучалин А.Г., Халтаев Н., Антонов Н.С., Галкин Д.В., Манаков Л.Г., Антонини П., Мърфи М., Солодовников А.Г., Бускет Й., Перейра М.Н., Демко IV. Хронични респираторни заболявания и рискови фактори в 12 региона на Руската федерация / / Int J Chron Препятства Pulmon Dis. 2014 г., 12 септември; 9: 963-974.
  4. Bellevskiy A. GARD в Русия. Женева: Световна здравна организация. Достъпно на 17 юли 2014 г. Достъпно от: http://www.who.int/gard/news_events/GARD%20 в% 20 Русия.pdf.
  5. Yap P., Gilbreath S., Garcia C., Jareen N., Goodrich B. Влиянието на социално-икономическите маркери върху връзката между фините прахови частици и болничните приемни за дихателни състояния при деца // Am. J. Обществено здраве. 2013; 103 (4): 695-702.
  6. Ruokolainen L., Paalanen L., Karkman A., Laatikainen T., von Hertzen L., Vlasoff T., Markelova O., Masyuk V., Auvinen P., Paulin L., Alenius H., Fyhrquist N., Hanski I., Makel MJ, Zilber E., Jousilahti P., Vartiainen E., Haahtela T. Значителни различия в разпространението на алергията и микробиотата между младите хора във финландска и руска Карелия // Clin Exp Allergy. 2017; 47: 665–674.
  7. Migueres M., Davila I., Frati F. et al. Видове сенсибилизация към аероалергени: определения, разпространение и влияние върху диагнозата и лечението на алергични респираторни заболявания // Clin Transl Allergy. 2014; 04:16.
  8. Smejda K., Polanska K., Merecz-Kot D., Krol A., Hanke W., Jerzynska J., Stelmach W., Majak P., Stelmach I. Майчински стрес по време на бременност и алергични заболявания при деца през първата година на живота // Respir Care. 2018; 63: 70-76.
  9. Wang L., Liang R., Zhou T., Zheng J., Liang B. M., Zhang H. P., Luo F. M., Gibson P. G., Wang G. Идентифициране и валидиране на астматични фенотипове в китайското население с помощта на клъстер анализ // Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 119: 324-332.
  10. Bachert C., Larche M., Bonini S., Canonica G. W., Kundig T., Larenas-Linnemann D. et al. Алергенна имунотерапия по пътя към оценка на продукта - изявление на WAO // World Allergy Organ. J. 2015; 08:29.
  11. Орехова О. Ю., Федотова Н. В., Готовчикова А. А., Лузан Е. С. Разпространение на сезонен алергичен ринит в Краснодарския край, причинено от цъфтеж на плевели и методи за борба с амброзия. Междурегионален форум с международно участие „Клинична имунология и алергология - интердисциплинарни проблеми“ (30 май - 1 юни 2016 г., Казан) // Руски журнал по алергия. 2016, № 3 (ст. 2), стр. 103.
  12. Lindberg A., Larsson L. G., Muellerova H., Runmark E., Lundbeck B. Актуална информация за смъртността при ХОББ - доклад от проучване на OLIN COPD // BMC Pulm Med. 2012; 12: 1.
  13. Van Hage M., Hamsten C., Valenta R. ImmunoCAP Анализи: плюсове и минуси в алергологията // J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 974-977.
  14. Asero R., Wopfner N., Gruber P., Gadermaier G., Ferreira F. Artemisia и Ambrosia свръхчувствителност: ко-сенсибилизация или съвместно разпознаване? // Алергия на Clin Exp. 2006; 36: 658-665.
  15. Barber D., de la Torre F., Feo F. et al. Разбиране на профилите на сенсибилизация на пациента в сложни поленови области: молекулярно епидемиологично проучване // Алергия. 2008: 63: 1550-1558.
  16. Sikoparija B., Skjøth C., Celenk S., Testoni T., Abramidze K., Alm Kübler J., Belmonte U., Berger M., Bonini A., Charalampopoulos A., Damialis B., Clot Å., Dahl LA, де Вегер Р. Гериг. Пространствени и временни вариации на въздушния прашец Ambrosia във въздуха // Aerobiologia. 2017; 33: 181-189.
  17. Burbach G., Heinzerling L. M., Röhnelt C., Bergmann K.-C., Behrendt H., Zuberbier T. Сенсибилизация на амброзия в Европа - проучването GA 2 LEN предполага увеличаване на разпространението // Алергия. 2009; 64: 664-665.
  18. Smith M., Jäger S., Berger U. et al. Географски и времеви вариации в експозицията на цветен прашец в Европа // Алергия. 2014; 69: 913-923.
  19. Rueff F., Przybilla B., Walker A., ​​Gmeiner J., Kramer M., Sabans-Bovu D., Kechenhoff H., Herzinger T. Сенсибилизация към обикновена амброзия в Южна Бавария: клинични и географски рискови фактори при атопични пациенти / / Int Arch Arch Allergy Immunol. 2012; 159: 65-74.
  20. Macharadze D., Janaeva H., Avilov K. алергия към амброзия на юг на Русия - в Чеченската република // Georgian Med News. 2017; 266: 93-99.
  21. Wallace D., Dykewicz M. Сравняване на доказателствата в насоките за алергичен ринит // Клер клинична алергия Immunol. 2017; 17: 286-294.
  22. Passali D., Cingi C., Staffa P. et al. Международното изследване на проучването за алергичен ринит: резултати от 4 географски региона // Asia Pac Allergy. 2018, Ян; 8 (1): e7.
  23. Wallace D., Dykewicz M., Bernstein D. et al. Съвместна работна група по практика; Американска академия по алергия; Астма и имунология; Американски колеж по алергия; Астма и имунология; Съвместен съвет по алергия, астма и имунология. Диагнозата и лечението на ринит: актуализиран практически параметър // J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 Suppl): S1 - S84.

Х. А. Янаева *
Д. Ш. Мачарадзе **, 1, доктор на медицинските науки, професор
К. К. Авилов ***, кандидат на физико-математическите науки

* Медицински център "Планета на здравето", Урус-Мартан
** FGAOU VO RUDN, Москва
*** FGBUN ICM тях. Г. I. Марчук РАН, Москва

Сезонен алергичен ринит: местни особености / Х. А. Янаева, Д. Ш. Мачарадзе, К. К. Авилов

За цитиране: лекуващ лекар № 3/2018; Номери на страници в броя: 73-76

Етикети: интраназални кортикостероиди, будезонид, мометазон, флутиказон пропионат

Причини, симптоми и лечение на сезонен алергичен ринит

Сезонният ринит засяга хора от всички възрасти. Това е реакцията на организма към стимули. Болестта е подобна на ТОРС, но не е заразна. Пристрастеността към него се определя от наследствеността. Някои от родителите са податливи на алергии - детето (с голяма степен на вероятност) ще получи и болестта.

Зачервяване на очите, изтичане на течни фракции от носа, сърбеж и обилно сълзене се отличават от обичайния алергичен ринит. Заболяването намалява качеството на живот. Невъзможно е да го оставите без надзор: възниква бронхиална астма, гноен синузит, отит.

Защо възниква?

Дразнител навлиза в тялото. Присъствието му предизвиква реакция. Лекарите установяват причините за появата на сезонен ринит:

  • продължително излагане на алерген;
  • наследствен фактор (родителите страдат от алергии);
  • носната лигавица е отслабена и не изпълнява защитни функции;
  • дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
  • редовни настинки;
  • патология на назофаринкса.

Сезонният алергичен ринит е по-активен при топло време. Дърветата, тревите, храстите започват да цъфтят. Тялото реагира с хрема на алергенния прашец. При влажно време гъбичките разпръскват спорите. Може да провокира заболяване..

При децата метаболитните нарушения провокират сезонен ринит. При бебета под една година отрицателна реакция към храната се изразява чрез ринит..

Интензифицирането на болестта ясно се разделя на периоди:

  1. Краят на пролетта е началото на лятото. Бреза, леска, елша, дъб, цъфтеж на топола. 70% от пациентите се чувстват по-зле през това време.
  2. Край на юни - през целия юли. Зърнените растения цъфтят. Този период преминава незабелязано.
  3. Август. Масов цъфтеж на пелин, подорожник, амброзия, киноа. Сезонният ринит отново пламва. Амброзия е най-силният алерген.

Хората, страдащи от сезонен ринит, се препоръчва да променят мястото си на пребиваване по време на насищане на въздуха с цветен прашец.

Как се проявява болестта?

Контактът с алерген води до острата фаза на заболяването. Симптоми на алергичен ринит:

  1. От ноздрите тече бистра, безцветна течност без мирис.
  2. Подуването на лигавицата затруднява дишането. Стеснени носни канали.
  3. Пациентът киха често. Атаките не позволяват нормално дишане. Главата ми започва да се върти.
  4. Ушите и очите сърбят много. Сърбеж в носа.
  5. Клепачите стават червени и подути. Сълзите текат силно.
  6. Лицето изглежда подпухнало.

Времето на настъпване на сезонен ринит трябва да бъде точно определено. Това ще помогне да се изясни вида на алергена. За да поставите окончателна диагноза, е необходимо да посетите отоларинголог.

Диагностика на заболяването

Има два вида алергичен ринит:

  1. Устойчив ринит. Пациентът губи сън, апетит, бързо се уморява. Снимката на алергията е ясна, симптомите са ярки. Качеството на живот се влошава.
  2. Прекъснат ринит. Лека форма на заболяването. Лицето изпитва лек дискомфорт. Симптомите на заболяването не се изразяват.

Лечението е необходимо за всяка форма. Състоянието на пациента може внезапно да се влоши.

Можете да получите сезонен алергичен ринит на всяка възраст. Родителите трябва да следят внимателно децата си за първоначална диагноза. При бебетата признаците на ТОРС и алергиите не винаги са ясно разграничени. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-бързо ще дойде лечението..

При първоначалния преглед лекарят провежда изследване, предписва общи тестове. За точна диагноза отоларингологът препоръчва:

  1. Кожни тестове (определят реакцията на организма към алергена). Капакът е леко ранен, веществото се нанася. Настъпи зачервяване - намерен е алергенът. Изследването е много точно. Недостатъци на метода: са необходими няколко теста, които не се препоръчват за бременни жени и деца под 5 години.
  2. Кръвна проба за алергени. Достойнство: няма противопоказания. Недостатък: ниска точност на изследване.

Сезонният хрема в напреднала форма води до дихателна недостатъчност. Тъканите престават да се насищат с кислород в необходимото количество. Газообменът е нарушен. Балансът на въглеродния диоксид и кислорода в кръвта се променя. Състоянието на пациента рязко се влошава.

За ефективно лечение трябва да видите вашия лекар възможно най-рано. Това ще избегне усложнения..

Фази на развитие на болестта

Преди да се разработи режим на лечение, е необходимо да се оцени фазата на развитие на заболяването:

  1. Характеризира се с постоянна назална конгестия. Засяга тонуса на кръвоносните съдове на назофаринкса.
  2. Без помощ състоянието се влошава. Съдовете са прекалено разширени. Предписват се вазоконстрикторни средства.
  3. Подуването на носната лигавица става хронично. Капки за вазоконстрикция спират да помагат. Ако не се лекува, в носа се образуват полипи и синусите се възпаляват. Бактериите могат да влязат в слуховата тръба.

Претоварването не отшумява дълго време - време е да се види лекар и да се направи тест за алерген. В ранен стадий на заболяването е възможно бързо да се възстанови качеството на живот.

Лечения за сезонен ринит

Лечението на сезонен ринит се провежда в две направления: спиране на възпалението на лигавицата и назначаване на антиалергична терапия.

Лекарите предписват антихистамини от трето или второ поколение, за да се отърват от възпалението (Erius, Zirtek, Tsetrin, Zodak). По-безопасни и по-ефективни са лекарствата от трето поколение. Лекарствата се освобождават под формата на капки, спрейове, таблетки. Продължителност на приема за лечение на сезонен ринит 2 седмици.

Можете да използвате тествани лекарства: Suprastin, Diazolin. Но те причиняват сънливост. Не се препоръчва за хора, чиято работа е свързана с концентрацията (водачи, инсталатори, спасители).

При лека форма на сезонен ринит се предписват производни на натриев кромогликат. Форма за освобождаване - спрей. Резултатът е забележим след 5 дни употреба. Лекарството е показано за възрастни и деца с лек ход на заболяването..

В тежки случаи лекарите предписват кортикостероиди. Средствата се използват за напояване на носната кухина. Препоръчва се използването на формата на освобождаване - спрей. Честотата и продължителността на употреба се определя от лекаря. Кортикостероидите се използват в цял свят за лечение на сезонен ринит. При спазване на схемата на лечение лекарствата са безопасни за организма..

Безконтролната употреба на вазоконстрикторни лекарства води до появата на медикаментозен ринит. Много по-трудно е да се излекува..

В болницата алерголог провежда специфична за алергена терапия. Постоянно увеличаващи се дози от веществото се прилагат на пациента. Успешното лечение ще облекчи симптомите на сезонния ринит завинаги.

Допълнителни методи за облекчаване на симптомите

Има начини за предотвратяване на заболяването. Спазването на прости правила ще помогне за облекчаване на сезонен хрема:

  • По време на цъфтежа на растенията всеки ден мийте предпазните мрежи с почистващ препарат. Затворете плътно прозорците (предотвратявайте навлизането на прашец в стаята).
  • Правете мокро почистване на апартамента всеки ден. Това премахва заселените алергени от улицата. Вероятността да получите сезонен ринит намалява.
  • Не излизайте навън при горещо и сухо време. Праховите частици лесно се повдигат във въздуха. При вдишване те попадат върху носната лигавица. Контактът с алергена причинява сезонен ринит..
  • Трябва да се помни: сутрин концентрацията на цветен прашец във въздуха е максимална. За да облекчите симптомите на ринит, не излизайте навън през тези часове.
  • Носете защитни очила с тъмни лещи. Намаляването на лигавицата на очите е намалено. Намалява риска от конюнктивит.
  • Поставете овлажнители в стаята. Има благоприятен ефект върху възпалената лигавица в случай на сезонен ринит..
  • Използвайте вентилатори за климатизация за вентилация. Пазете филтрите чисти.
  • След като посетите улицата, измийте ръцете си със сапун и вода, напоявайте назофаринкса с физиологичен разтвор.
  • Елиминирайте храните, които причиняват хранителни алергии. Ще подобри общото състояние на организма..
  • Ако е възможно, променете местожителството си по време на цъфтежа на растенията.

Гражданите са по-склонни да страдат от сезонен ринит, отколкото селяните. Това се дължи на техногенни фактори (допълнително съдържание на газ, сух въздух). Рискът от заболяване се увеличава.

Традиционни методи

Алтернативните методи за лечение на сезонен ринит трябва да се използват като допълнителни. Препоръчва се да се консултирате с вашия лекар преди да започнете лечението. Най-ефективно:

  1. Изплакнете носа два пъти на ден с разтвор на морска сол. Лекарството се продава в аптека, разведено според инструкциите. Може да се замени с обикновена трапезна сол. Ефективно почиства лигавицата от цветен прашец. Препоръчва се да се извърши процедурата преди да се използват предписаните средства за сезонен ринит.
  2. Инстилация на носа два пъти дневно със сок от алое вера. Инжектирайте по 2-3 капки във всяка ноздра. Продуктът има бактерициден и емолиентен ефект. Намалява задръстванията при сезонен ринит.
  3. Инфузия на листа от глухарче. Измийте и нарежете 30 парчета средни листа. Налейте чаша гореща вода (80 градуса по Целзий). Увийте. Настоявайте 3 часа. Прецедете и пийте по 1 чаена лъжичка три пъти на ден. Премахва токсините от тялото. Облекчава симптомите на ринит.

Превенцията на сезонния ринит е национален проблем. Това заболяване води до временна инвалидност при възрастни. Децата започват да имат проблеми с обучението си. Качеството на живота на населението намалява. Изисква се да се провеждат системни събития.

Озеленяването на градовете води до по-малко прах. Растенията запазват листата си. Ежедневното мокро почистване на улиците намалява количеството алергени във въздуха. Броят на пациентите със сезонен ринит намалява.

Сезонен алергичен ринит

Полинозата или алергията към полени се отнася до класическо заболяване, при което има отрицателна реакция на тялото към поленовите алергени.

Попадайки върху лигавицата на човек, те допринасят за увеличаване на пропускливостта на капилярите, което води до отделяне на секреторна слуз и спазми на гладката мускулатура на бронхите.

Този вид заболяване е сезонен и се свързва с бързото развитие на билки, цветя и растения..

Причини за сезонен алергичен ринит

Основната причина за заболяването е масивната емисия на прашец от растенията във въздуха..

Човек може да има отрицателна реакция към всяко едно растение или към цялото семейство билки, дървета или други култури или дори към няколко различни растения едновременно..

Прашецът съдържа протеинови съединения, които са растителни протеини. Именно те стават основната причина за появата на алергични реакции при хората. Те са толкова малки, че лесно се пренасят от вятъра..

Те могат да се разпространяват и от животни и насекоми..

Факторите, които предизвикват заболяването, включват:

  1. генетично предразположение;
  2. неуспех на имунната система;
  3. злоупотребата с алкохол;
  4. тютюнопушенето;
  5. живеещи в екологично замърсен район;
  6. дихателни проблеми;
  7. бронхиална астма;
  8. чести настинки.

Механизъм за развитие

По време на дишането най-малките частици от растителния прашец попадат върху носната лигавица на човек. Ако няма нарушения в имунната система, тялото реагира мигновено, отделяйки специфични вещества за борба с алергените.

Мукоцилиарната система на лигавицата унищожава растителните протеини в рамките на 20 минути.

Но алергенът прониква много бързо през лигавицата, достатъчна е минута. И ако имунната система е отслабена, тя няма време да реагира на алергени.

Настъпва взаимодействие с антитела върху мастоцити и базофили.

Тялото започва да произвежда хистамин и биологично активни вещества за потискане на чужди частици. Те провокират вазодилатация, повишават пропускливостта на капилярите, в резултат на което кавернозната тъкан набъбва и лигавиците набъбват.

Човек започва да киха, носът му се блокира и се отделя повишено количество слуз. С тези симптоми лекарите диагностицират алергична реакция при пациента..

Диагностика на алергия към Bloom

Ако човек има алергия, задачата на лекаря е да установи причината за появата му. Той пита пациента за симптомите, дали има алергии сред близките му, дали има отрицателна реакция към лекарствата.

На следващо място, алергологът изследва носната лигавица. При наличие на алергии има изразено подуване, цветът му може да варира от блед до сив нюанс.

След визуален преглед прибягват до следните диагностични мерки:

  1. Интрадермални тестове. Те се извършват, ако е необходимо да се потвърди точността на алергена, който предизвиква отрицателна реакция..
  2. Прик тест. Игла със специален стоп се използва за инжектиране на алерген. След 10-15 минути можете да видите резултата. Бърз, евтин и надежден метод.

Прилагане на алерген върху надраскана кожа

Проучване за скарификация. Няколко капки разтвор на алерген се прилагат от вътрешната страна на предмишницата, като същевременно се правят малки прорези с помощта на скарификатори.
След 20 минути резултатът от теста ще бъде видим. В случай на положителна реакция се наблюдава зачервяване и подуване. По степента на тяхната тежест се преценява интензивността на алергичната реакция. В същото време можете веднага да тествате за 10-20 алергена.

  • Капване в носа. Контролна течност в количество 3 капки се вкарва в една от ноздрите на пациента. Ако няма реакция към разтвора, се провежда допълнително изследване чрез вкарване на 3 капки с по-висока концентрация, при които пациентът е диагностициран със съмнителна реакция по време на тестване. Оценка се прави след 10 минути. Ако не са настъпили промени, се въвежда още по-концентрирана течност. С назалната конгестия или появата на слуз можем да говорим за негативно възприятие на организма за този алерген.
  • Ако е необходимо да се изясни диагнозата или да се проведе допълнителна проверка на реакцията на организма към конкретен алерген, могат да бъдат предписани следните диагностични процедури:

    • Метод ELISA;
    • специфично пряко увреждане на базофили;
    • унищожаване на мастоцитите.

    Разлика от многогодишния алергичен ринит

    Както подсказва името, целогодишният вазомоторен алергичен ринит може да се появи през цялата година. Нарича се още постоянен алергичен ринит и се свързва с алергени, които могат да ни заобикалят по всяко време - домашен прах, пух и пера, използвани като пълнители за възглавници, плесен във влажни помещения, пърхот, слюнка и коса на домашни любимци и т.н. Като цяло има много класификации на алергиите..

    Основната посока на борбата е идентифицирането на алергена и предотвратяването на контакт с него.

    Полиноза симптоми

    Някои хора грешат алергиите за хрема, в резултат на което започват самостоятелно да използват различни капки или инхалации. Всъщност сенната хрема се различава от простудна болест по липсата на треска, болки в гърлото и кашлица..

    В някои случаи при алергии може да има възпалено гърло, но това е свързано с дразнене на гърба на гърлото с лигавични секрети..

    За да започнете навреме да лекувате алергиите, трябва да знаете основните му симптоми. Те включват:

    1. кихане;
    2. запушване на носа;
    3. отделянето на голямо количество слуз, често прозрачна;
    4. пълна или частична липса на миризма;
    5. сълзене;
    6. зачервяване на бялото на очите;
    7. зачервяване на крилата на носа;
    8. сърбеж на носа;
    9. сърбящи уши;
    10. сърбеж в гърлото.

    Качеството на живота на пациента може да намалее, тъй като в напреднал стадий на заболяването могат да се наблюдават болки в главата, леко повишаване на температурата, умора и липса на апетит.

    Чести алергени през пролетта и лятото

    Полинозата може да се появи у човек през първите пролетни месеци..

    Популярни Категории

    Киста В Носа

    Загуба На Обонянието