loader

Основен

Бронхит

Симптоми и лечение на алергичен ринит по време на бременност

Бременността води до сериозни последици за тялото на жената и те не винаги са положителни. Алергичният ринит по време на бременност е доста често срещан. Имунитетът на бременната жена е много отслабен и всяко отрицателно влияние може да доведе до развитието на различни заболявания.

Описание на заболяването

Алергичният ринит при бременни жени е реакцията на носната кухина на контакт на носната лигавица с определени вещества или дразнители, които са алергени. Тоест, момичето има повишена чувствителност към подобни стимули..

Доста често при бременни се появява алергична реакция дори към онези вещества, които не причиняват алергии преди и след гестацията..

Причини за развитието на алергичен ринит по време на бременност

Защо алергичният ринит може да се появи по време на бременност? Причините могат да бъдат много. Но основното е алергична реакция към различни дразнители в околната среда. Най-често това са:

  • Цветен прашец;
  • Тополов пух;
  • Тютюнев дим;
  • Белина и други почистващи препарати;
  • Летливи вещества в дезодорантите и освежителите за въздух;
  • Етерични масла от цитрусови плодове;
  • Вълна от котки, кучета и друга фауна;
  • Пера и пух на птици.

Поради непрекъснатите промени в хормоналния фон нивото на хормоните в кръвта се увеличава. Естрогенът, прогестеронът и хормоните, отговорни за растежа, са отговорни за повишаване на чувствителността на тялото на бременната жена към различни алергени.

Също така много често ринитът може да се появи, когато полските акари се разпространяват в апартамент или постеля.

Друга често срещана причина за алергичен ринит по време на бременност са ухапванията от насекоми. Например: комари, оси, пчели, кърлежи, дървеници, въшки или бълхи.

Типични симптоми

Симптомите на това заболяване могат лесно да бъдат объркани със симптомите на други заболявания на носа. Всички те са много сходни, следователно не е препоръчително да се занимавате с самодиагностика без медицинско образование. Това важи особено за бременните жени. Самолечението може да повлияе негативно не само на благосъстоянието на жената, но и на здравето на нероденото дете..

Типични симптоми на алергичен ринит:

  • Силно зачервяване на очните ябълки;
  • Възпалени очи;
  • Отделяне в големи количества от синусите;
  • Подуване на лигавицата на синусите;
  • Жената практически не усеща никакви миризми;
  • Постоянно кихане
  • Също така върху кожата на тялото може да се появи обрив или копривна треска..

Основната разлика между алергичния ринит и всички други заболявания на носната кухина е наличието на обрив. Също така трябва да се отбележи, че телесната температура не се повишава, както често се случва при инфекциозни заболявания. В допълнение, при алергичен ринит симптоми като болка и болки в гърлото, както и кашлица не се появяват.

Опасен ли е алергичният ринит за неродено дете?

Както всяко друго заболяване, ринитът може да повлияе негативно на плода. Но най-често тази ситуация възниква, ако една жена самостоятелно постави диагноза и прие лекарства без лекарско предписание..

Основната опасност от това заболяване се крие във факта, че бременната жена има запушен нос, което причинява затруднено дишане. От своя страна това води до факта, че дишането става плитко, а белите дробове не получават достатъчно кислород. Съответно, детето през плацентата също не получава необходимото количество кислород за нормалното развитие. Резултатът може да бъде хипоксия, което може да провокира забавяне на развитието..

Ако заболяването стане хронично, последствията могат да бъдат още по-страшни. Една жена може да има спонтанен аборт или смърт на плода.

Лечение на алергичен ринит

При първите признаци на развитието на болестта трябва да се свържете с квалифициран специалист. Невъзможно е да се забавят алергиите, особено ако една жена очаква бебе..

Препоръчително е да започнете лечение на алергичен ринит по време на бременност само след консултация с отоларинголог. Той ще оцени състоянието на пациента и едва след това ще предпише подходящо лечение.

При бременни жени лечението на всяка болест е чисто индивидуално. Важно е да знаете, че като всяка алергия, ринитът отминава, ако жената не влиза в контакт с алергена. Затова на първо място е много важно да разберете към какво е алергична бременната жена. Само тогава болестта може да бъде излекувана успешно..

Ринит по време на бременност, как да се лекува:

  • Симптомите на заболяването се лекуват с различни физиологични разтвори. Можете да изплакнете носа си с лекарства като Salin, Aquamaris или Dolphin. Благодарение на такива измивания можете да освободите синусите от натрупаната слуз, което значително ще улесни дишането. Не е препоръчително да се използват лекарства като Pinosol и Euphorbium compositum. Също така е важно да не забравяме, че е невъзможно да се използват вазоконстрикторни и антибактериални лекарства, особено през първия триместър..
  • Антихистамините от трето поколение също са много ефективни. Компонентите, които съставляват такива лекарства, не се абсорбират в кръвоносната система, следователно те не носят вреда на плода. Дозировката на лекарствата може да се определи само от лекуващия лекар. Тези лекарства включват:
  1. Telfast;
  2. Цетиризин;
  3. Левоцетиризин;
  4. Fexofenadine.

Кромоните са отделна група лекарства, които имат деконгестантно и антиалергенно действие върху организма. За разлика от групата антихистамини, тяхното действие не е толкова незабавно. За да започнат симптомите на заболяването да преминат, те трябва да се приемат достатъчно дълго време..

Лечението с тази група лекарства може да бъде предписано само през втория и третия триместър на бременността. Най-безопасните кромони включват следните лекарства:

  • Кортикостероиди

Кортикостероидите, чието действие е насочено към лечение на носната лигавица, не се препоръчват от отоларинголозите за употреба в първия триместър на бременността. Тези лекарства съдържат надбъбречни хормони, които имат противовъзпалителен ефект върху организма. Използването на такива спрейове в терапията помага да се премахнат огнищата на болестта в носната кухина, а също така спомага за ускоряване на процеса на заболяването.

Но си струва да запомните, че всички кортикостероиди са хормонални лекарства. Употребата им е забранена без лекарско предписание. Също така, злоупотребата с лекарства може да доведе до намаляване на имунитета..

Най-безопасните кортикостероиди включват:

Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на хормонални лекарства може да повлияе неблагоприятно на здравето на нероденото дете. Те допринасят за забавяне на развитието и влияят негативно върху работата на хипофизата..

Лечение с народни методи

Не е препоръчително да се лекува алергичен ринит при бременни жени, като се използват различни алтернативни методи. Особено без консултация с лекар.

Лечение на алергичен ринит при бременни с алтернативни методи:

  • Изплакване със саламура

Един от най-безопасните методи на традиционната медицина е изплакването на носната кухина с физиологичен разтвор. Лекувайте, както следва:

  1. Трябва да вземете 2 чаши гореща вода и 1 супена лъжица. л. лъжица ситно смляна трапезна сол (може да се използва и морска сол, но тя не трябва да съдържа багрила и други химически добавки).
  2. Разтворете солта във вода и оставете водата да се охлади до стайна температура. След това можете да изплакнете носа с разтвора..
  • Отвари от лечебни билки

Също така отвари от лечебни билки могат да се използват за изплакване на носа. Тя може да бъде мащерка, лайка или градински чай. Но преди да използвате, трябва да се уверите, че жената не е алергична към всякакви използвани билки. В противен случай ситуацията само ще се влоши. За 200 мл вода трябва да вземете 60 грама. сушени билки. Необходимо е да приготвите отвара, оставете я да се охлади и можете да изплакнете носа си.

Алергичен ринит по време на бременност

Статии за медицински експерти

Алергичният ринит по време на бременност може да бъде причинен от различни дразнещи фактори, включително химикали, определени лекарства и храни, ухапвания от насекоми и парфюмерия.

ICD-10 код

Причини за алергичен ринит по време на бременност

Поради факта, че имунната система на бременната жена работи в много напрегнат режим и често се повреди, всичко може да се превърне в дразнещ фактор, който провокира развитието на алергии. Така алергичният ринит може да се появи при бременна жена внезапно, без видима причина..

Хрема по време на бременност често може да бъде причинена от алергии. В днешно време алергиите са доста често срещан проблем при много хора. Алергичният ринит (медицински наречен "сенна хрема") е възпаление на носната лигавица. Такова възпаление може да бъде причинено от различни алергенни фактори: прах, прашец от цъфтящи растения, гъбични спори, козина на домашни любимци, силни миризми и др. При алергичен ринит се наблюдават симптоми като повишено отделяне на безцветна слуз от носните проходи, често придружени от копривна треска, подуване и активно кихане. Обикновено алергичната реакция спира веднага след края на контакта с алергените.

Симптоми на алергичен ринит по време на бременност

Най-често изобилният секрет от носа, наблюдаван при алергичен ринит, е придружен при бременна жена от сълзене, сърбеж на носните проходи, кожата, както и суха кашлица. Поради нарушение на носното дишане, бъдещата майка може да развие безсъние и липса на апетит. Най-опасната последица от това състояние е връзката с него на фона на отслабен имунитет на инфекцията, в резултат на което синузит, синузит, челен синузит и др..

За щастие алергичният ринит по време на бременност не представлява опасност за вътрематочното развитие на детето. Негативното му въздействие е възможно само в два случая:

  • ненавременно или неподходящо лечение за тежестта на заболяването;
  • тежко заболяване, усложнено от инфекция.

Кой да се свърже?

Лечение на алергичен ринит по време на бременност

Разбира се, не се препоръчва на бременна жена да се самолекува или да провежда алергичен ринит до състояние на усложнение на заболяването. Бъдещата майка трябва стриктно да спазва всички препоръки, предписани от предродилната клиника. За предотвратяване на алергичен ринит е по-добре бременните жени да избягват контакт с тези вещества, които имат силно изразени алергенни свойства. Препоръчва се да се използват битови химикали възможно най-малко, да не се използват парфюми и да се ограничи консумацията на храни, които причиняват алергии, по-специално цитрусови плодове и шоколад. По-добре е бременната жена да се въздържа от контакт с домашни любимци, да проветрява стаята по-често и да извършва мокро почистване на дома.

Необходимостта от медицинско лечение на алергичен ринит при бременни се дължи на факта, че е възможно да се справите с неговите симптоми, но е почти невъзможно да го излекувате сами. Опитен лекар ще предпише на бременната майка лекарства, които потискат болезнената реакция, оценявайки съотношението на ползите и възможните рискове от употребата им.

Проява на алергичен ринит по време на бременност

Алергичният ринит по време на бременност (полиноза) е защитна реакция на организма, по-специално на лигавиците на носните проходи, към специфичен алерген. Заболяването се проявява не само при страдащите от алергия, но може да се наблюдава при напълно здрави жени.

Факт е, че по време на бременността самият имунитет на организма е силно намален и някои ефекти се усещат много по-силно. Симптомите на полиноза могат да се различават при различни жени, поради физиологията и индивидуалните характеристики на тялото..

Ринитът не е сериозно заболяване, но носи много неудобства и може да повлияе негативно на общото състояние на бъдещата майка и нейното бебе..

Внимание! Проявата на ринит по време на бременност може да не изчезне след раждането. Известно време жената ще бъде подложена на други хормонални промени. Като хранене и завършване на лактацията. Всички тези процеси могат да бъдат придружени от ринит..

Откъде идва ринитът по време на бременност

По време на жената на гестацията на плода, в тялото му настъпват колосални промени. Хормоналният фон на пациента претърпява най-големи изменения. Производството на хормони напълно се променя, приспособявайки се към нова позиция и единна цел - да издържи бебето.

Промененият хормонален набор и неговата концентрация провокират такава чувствителност към много алергени, които преди това са били прехвърлени без патология. Прогестеронът, растежният хормон и естрогенът са отговорни за чувствителността на организма към алергени..

Някои от най-често срещаните алергени, които причиняват ринит по време на бременност, включват:

  • цитрусовите плодове обикновено са най-алергенният сок;
  • вълна, пух и пера на различни птици и животни. Алергия може да се появи на домашен любимец, който живее с бременна жена от много години;
  • прах и акари, които живеят в него;
  • никотин и цигарен дим;
  • цветен прашец на растенията по време на цъфтежа;
  • различни аромати и добавки. Обикновено алергиите се проявяват в дезодоранти, парфюми и домакински химикали;
  • гъбични спори;
  • ухапвания от насекоми По-точно върху течността, която инжектират едновременно.

Обикновено една храна или вещество е алерген. Изключително рядко се появява назална конгестия, когато няколко вещества навлизат в назофаринкса..

Продължителността на бременността, полът на детето, теглото на бебето и факторите на околоплодната течност по никакъв начин не влияят на проявата на патология. Хрема поради дразнители се появява само по индивидуални причини на тялото на бременно момиче.

Алергичният ринит при бременни жени носи много неудобства за една жена. Качеството на съня и общото благополучие се влошават. Той обаче носи основната заплаха за бебето в утробата..

Факт е, че постоянното хронично нарушение в дишането на майката, призовава за хипоксия при детето. Намирайки се в това състояние, бебето може да развие патологии и да причини смъртта му. Следователно състоянието при бременна жена трябва спешно да се излекува или облекчи..

Важно! Не е рядкост днес да откриете алергичен ринит по време на бременност, който провокира настинка. Дори и най-малкият спад на температурата причинява оток на лигавицата и секреция.

Симптомите на болестта и нейните прояви

Ринитът по време на бременност може да се прояви по различен начин при всяка жена. Продължителността и курсът му зависят от начина на живот на бъдещата майка, нейните навици и индивидуалните характеристики на тялото. Една жена може да има хрема само за няколко месеца или сезон, когато алергенът е най-концентриран във въздуха..

Например, през зимата, при студени алергии или по време на цъфтеж, когато прашецът е дразнител. Някои бременни се лекуват неефективно през бременността и кърменето. Това обаче не е причина да останете безделни. Определено трябва да търсите начини за облекчаване.

В различна степен се появява и хрема с алергичен характер. Възможно е да има допълнителни симптоми или само назална конгестия.

Основните признаци на ринит при бременни жени могат да бъдат определени чрез такива прояви като:

  • подуване на кожата около очите;
  • зачервяване на лигавичните клепачи;
  • сърбеж на зрителните органи. Лигавиците и кожата около;
  • подуване на лигавицата на носните проходи и назофаринкса;
  • затруднено дишане;
  • изпускане на слуз от носа;
  • влажни очи;
  • появява се често кихане;
  • главоболие и виене на свят;
  • обрив и пигментация могат да се появят по кожата.

Симптомите на алергичен ринит не са постоянни. Прогресията на всички прояви се проявява в близост до алерген, който причинява дразнене. Увеличение на болезнено заболяване може да се случи с понижаване на имунитета, с физически натоварвания, хронична преумора или с нарушения в съня и храненето.

Алергичният ринит по време на бременност може да бъде открит само ако няма симптоми на респираторно заболяване. Алергичната хрема не трябва да бъде придружена от треска и втрисане.

Инфекциозната задръствания и отделянето на слуз преминават в период не повече от 7 дни. Ако хремата продължава повече от 14 дни, трябва да се свържете с алерголог.

Лечение на ринит по време на бременност

Лечението на алергичен ринит при бременни жени започва с поставянето и потвърждаването на правилната диагноза. За уточнение вземете кръвен тест и изследвайте плазмата. Ако се установи алергия, се извършва тест за алерген. В същото време една малка част от алергена се инжектира в кожата на пациента и след това се следи реакцията на организма.

Ако резултатът е положителен, по тялото на бременната жена, в областта на приложение, се появяват петна, обриви, дразнене и сърбеж. Процедурата е разрешена за бъдещата майка и не представлява заплаха за плода или бременната.

Ако обаче е възможно да се идентифицира алергенът по други начини, без да се прилага лекарството, тогава експертите предпочитат точно такива методи. Всъщност, в случай на усложнения, цялата отговорност се носи от медицинския персонал..

Лечението на алергичен ринит при бременни момичета има свои собствени характеристики и е доста сложно. Повечето от негативните сценарии се развиха в резултат на неправилна употреба на наркотици, самолечение или неправилно съставен курс от лекарства.

Лечението на ринит на бременността през първия триместър не позволява използването на повечето лекарства. Факт е, че до 12 седмици в утробата на бъдещата майка се образува неврална тръба в малкия обитател. Всяка интервенция може да повлияе на правилното развитие на детето и неговото неврологично развитие. Ето защо към използването на много курсове трябва да се подхожда с повишено внимание..

Използването на назални кортикостероиди е строго забранено, като например:

През трите триместъра на бременността не трябва да се използват вазоконстрикторни лекарства. Например на ксилометазолин. Активното вещество от този вид действие може да провокира патология на маточния кръвоток и преждевременно раждане..

В допълнение, вазоконстрикторните лекарства могат да нарушат доставката на кислород в тъканите на плода. Това ще предизвика хипоксия и нарушено развитие на бебето..

Внимание! Самолечението и бездействието могат да доведат до сериозни последици! Най-доброто решение на проблема с настинка е да се изчисли алергенът и да се намали контактът с него..

Безопасни мерки при ринит при бременност

Основната задача да се отървете от дренажа на носната лигавица и очите е да идентифицирате веществото, което причинява такава реакция в тялото на бременната жена.

Виждането на алерголог е първата стъпка. Специалистът ще ви каже какво причинява алергичен ринит по време на бременност и как да лекувате всеки от симптомите.

Независимо от вида на алергията, на пациентите се предписва обща тонична терапия, която се основава на приема на витаминни комплекси и минерали.

Също толкова важно е правилната и балансирана диета, която не се претегля от агресивни храни, които могат да причинят хрема и подуване..

Най-безопасните и най-необходими мерки за алергичен ринит са:

  • проветряване на стаята. Препоръчително е да правите това вечер и рано сутрин;
  • поддържане на оптимална влажност в границите от 50-70%;
  • поддържане на правилния воден баланс, консумиране на достатъчно количество течност;
  • спи на висока възглавница. Това действие ще помогне за намаляване на подуването на носната лигавица и областта около очите;
  • лечебна гимнастика, пригодена за премахване на алергии и ринит;
  • дихателни упражнения и самомасаж на носа;
  • минимизиране на престоя в помещения, където се използват освежители за въздух;
  • отхвърляне на дезодоранти и парфюми;
  • отказ от хигиенни продукти с остра миризма.

Такива мерки могат да се предприемат, за да се намали излагането на алергена и да се опита да избегне контакт с него..

В допълнение към тях можете да използвате такива медицински процедури като:

  • препарати с хомеопатичен състав. Например Delufen, Euphorbium и Composium;
  • назални лекарства на базата на ментол и евкалипт. Например, Pinasol;
  • инхалация с билкови инфузии и алкална вода. Процедурата може да се извърши с помощта на пулверизатор;
  • глюкокортикостероиди. Например Nazonex. Активните съставки на лекарството в много малки дози влизат в кръвта.

Важно е да изплакнете носа си с физиологични разтвори през целия ден. Необходимо е да се помогне на тялото да се отърве от слуз в синусите. Натрупването на секрети в подути проходи може да провокира бактериални заболявания. За тези цели е подходящ всеки физиологичен разтвор, закупен в аптека или закупен у дома..

Важно! Медикаментите имат само временен ефект и не могат напълно да избавят бременната жена от алергии..

В случай, че превантивните мерки не са помогнали, можете да прибягвате до някои лекарства.

Най-често специалистите предписват за лечение на бременни жени:

  • vibrocyl. Капки за нос, които не действат. Действието на виброцила обаче помага да се облекчат проявите под формата на отоци и да се подобри качеството на живот на бременната жена. Необходимо е да се използва лекарството строго според инструкциите, като не надвишава продължителността на курса;
  • nasal. Лекарството е разработено на базата на цилулоза. Поради състоянието на диспергиран фин спрей ви позволява да покриете лигавицата и да я предпазите от контакт с алергена;
  • albucid. Използва се за инстилация на очите с алергичен ринит;
  • антихистамини по време на бременност се предписват само в случай на заплаха от астма и бронхит. Най-често използваните лекарства са тези, които не се абсорбират в кръвта. Например, Телфаст, Левоцетеризин, Цетеризин;

Внимание! По време на бременност и кърмене са разрешени само антихистамини от трето поколение. Лекарства 1 и 2 могат да повлияят негативно на развитието на плода.

Традиционни методи на лечение

Жена, която е била неуспешно лекувана от ринит по време на бременност, се уморява от постоянни проблеми с дишането, което я прави тревожна и нервна. За да помогнете на тялото в трудна борба, можете да използвате мъдростта на бабите.

Най-често използваната назална инстилация на морковен сок. Сокът трябва да се разрежда наполовина с вода и след това да се използва. Достатъчно е да инжектирате по 1-2 капки няколко пъти на ден. Трябва обаче да направите това внимателно, като се уверите, че морковите не са дразнител, който причинява алергии..

Трябва да бъдете изключително внимателни относно съветите за използване на сок от лук и чесън по време на бременност..

Всички действия на бъдещата майка трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Понякога лекарствата без рецепта могат да бъдат по-безопасни от традиционните лекарства. Дозираното количество от активната съставка и инструкциите за употреба при бременни жени позволява по-добър контрол на приема.

Днес няма профилактични мерки за ринит. За да избегнете такова болезнено състояние, достатъчно е да организирате диетата и да изключите алергичните храни..

Алергичен ринит по време на бременност

Бременната жена е невероятно уязвима към всякакви неразположения поради специални процеси в тялото си. Защитните свойства на имунитета са намалени и не винаги е възможно да се скриете от пронизващи ветрове и течение. Запушването на носа е много често срещан симптом, който пациентите се опитват да излекуват с народни средства, без да му придават голямо значение.

Причини за алергичен ринит при бременни жени

Лекарите настоятелно съветват да се свържете със специалисти дори при най-малко влошаване на здравето. Много бременни жени и кърмещи майки са изправени пред алергичен ринит, въпреки че никога досега не са страдали от такова заболяване. Алергичният характер на заболяването може да се установи само в лабораторни условия, следователно не трябва да се предприема самолечение.

Навременната диагноза и внимателно подбраните методи на терапия от лекар са ключът към здравето на бъдещата майка и бебе. Причините за заболяването са реакцията на имунната система на човека след вдишване на следните дразнители: прах, прашец, студен въздух, плесен, гъбички и много други.

Симптомите на заболяването при бременни жени са същите като при други пациенти на различна възраст и пол:

  • безцветен секрет от носа;
  • сърбеж;
  • затруднено дишане;
  • кихане;
  • липса на апетит;
  • физическа слабост.

Веднага щом бременната жена почувства изброените симптоми, обаче, болки в тялото и мускулите, треска, втрисане, които са обичайни за респираторна вирусна инфекция, не се наблюдават, тогава най-вероятно това е алергичен ринит. Жена в подобно положение трябва да мисли не само за собственото си благополучие, но и за състоянието на плода, докато неговото здраве, а понякога и животът, пряко зависи от навременната диагноза и лечение на заболяванията на пациента. Алергичният ринит, въпреки че на пръв поглед се проявява като много безобидни симптоми, заслужава внимателно внимание както на пациента, така и на лекаря.

Диагностика на алергичен ринит при бременни жени

Диагностиката включва посещение на УНГ, който ще изследва носната кухина, както и на имунолог. Тампон от носната кухина за определяне на броя на еозинофилите ще потвърди (повече от 5%) или ще опровергае (по-малко от 5%) алергичната причина за заболяването. За да потвърди диагнозата, лекуващият лекар насочва пациента да направи кръвен тест за наличие на имуноглобулини Е. Ако тестовете показват, че пациентът е болен от алергичен ринит, важно е да се установи причината, дразнителят, с който тя би могла да контактува наскоро. Съвременният метод на кожни тестове ще ви позволи да определите дразнителя, което е важно при последващо лечение и профилактика.

Лечение на алергичен ринит при бременни жени

Лечението на алергичен ринит при бременни жени е невероятно сложно и изисква максимално внимание при подбора на лекарства. Ако лекарят установи, че е невъзможно да се направи без антихистамини, тогава предписва "меки" лекарства (Telfast) в минимални дози. Носовите спрейове за борба с неприятните симптоми също се избират, като се вземат предвид състоянието на пациента, всички те трябва да имат естествена основа („Aqua Maris“ е създаден на базата на водата на Адриатическо море).

Традиционни методи за лечение на алергичен ринит по време на бременност

Много лекари за пациенти с алергичен ринит през първия триместър на бременността напълно изключват традиционните лекарства, заменяйки ги с ефективни народни средства.

Сокът от алое, който трябва да се изцеди от изскубаното стъбло на растението, трябва да се разрежда в съотношение 1: 3. Това лекарство трябва да се вкарва в носа, две до три капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден, в зависимост от степента на проявление на симптомите. Друг ефективен метод е сокът от чесън, смесен с растително масло (5-6 капки на супена лъжица).

Сместа трябва да се впива по една капка три пъти на ден, ако след употреба усетите парене и сухота, променете пропорцията, като намалите броя на капки чесън.

Превенция на алергичен ринит при бременни жени

Превенцията на алергичния ринит е много важна за бременната жена. Подобно на много други заболявания, лечението на които в тази ситуация е трудно, а понякога и невъзможно, той лесно може да премине от лек етап в тежък. Особено, ако бъдещата майка вече е наблюдавала признаци на сезонни алергии. В "опасни" периоди от годината е най-добре да поддържате оптимална температура и влажност у дома, като използвате съвременни технологии. Сухият въздух, създаден от отоплителни радиатори, камини дразни лигавицата, провокира кихане, сърбеж.

Къщата трябва да се почиства мокро всеки ден. Друга важна превантивна мярка е внимателно да се следи диетата на бременна жена, защото почти всеки продукт може да се превърне в потенциален алерген. Ако хранителен дразнител е причина за алергичен ринит, изключете го от диетата. Профилактиката е необходима и след раждането през периода на кърмене, за да се избегне влошаване и нежелано лечение.

Как да се лекува алергичен ринит по време на бременност

Ако алергичният ринит се появи по време на бременност, лекарят ще ви каже как да го лекувате. Категорично е забранено самолечението, докато носите дете. Това е изпълнено с необратими последици както за самата жена, така и за плода. Всяко средство, избрано за лечение, трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Медицинско лечение на заболяването по време на бременност

За лечение на алергичен ринит по време на бременност, като използвате лекарства, трябва да бъдете внимателни, тъй като повечето вазоконстрикторни спрейове и капки са противопоказани поради факта, че те могат да имат токсичен или тератогенен ефект върху плода.

По време на бременността Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:

Nazal е много популярен. Инструментът е представен под формата на спрей на базата на целулозен прах. Спреят покрива изцяло носната лигавица и не позволява алергенът от въздуха да влиза в контакт с него. Единственият недостатък на лекарството е, че когато го използвате, обонянието е отслабено. Поради тази причина е препоръчително да използвате агента по време на идентифициране и елиминиране на алергена..

Алергичният ринит при бременни жени може да се лекува с Vibrocil. Но лекарството помага временно при алергичен ринит. В продължение на седмица Виброцил ще помогне за отслабване на признаците на заболяването, но след прекратяване на лекарството симптомите могат да се върнат отново.

Можете да излекувате заболяване при бременна жена, като изплакнете носа и назофаринкса с естествена морска вода, която трябва да бъде стерилна. Изплакването се извършва 3-4 пъти на ден. Можете да закупите готов разтвор на морска вода в аптека. Такива средства включват Humer, Marimer Salin. Тези физиологични разтвори елиминират ефективно алергени, бактерии и прах, облекчават подуването на лигавицата, премахват остатъците от слуз от носната кухина и възстановяват носното дишане.

Лечението на алергичен ринит по време на бременност може да се проведе с хормонални лекарства като Nasonex и Alsedin. Те не се абсорбират от носната лигавица.

Линейка за алергии у дома

Стандартните процедури ще помогнат за справяне с алергии и алергичен ринит на бременна жена. Можете да победите болестта, ако:

  1. Овлажнявайте вътрешния въздух.
  2. Проветрявайте стаята редовно. Температурата на въздуха в помещението трябва да бъде + 20... + 22 ° С.
  3. Пийте много течности.
  4. Избягвайте области със силни миризми.
  5. Ходете на открито често, за предпочитане в иглолистна гора.
  6. Приложете назален дилататор.
  7. Спане на висока възглавница - това ще намали подуването на лигавицата.
  8. Правете масаж на носа, дихателни упражнения или специални физически упражнения.
  9. Сменяйте често спалното бельо и дрехи.
  10. Вземете душ 2-3 пъти на ден.
  11. Не използвайте декоративна козметика и парфюм.

По време на бременността тялото на жената се изгражда отново, усещанията се променят. Много от миризмите, които сте харесали преди, могат да бъдат дразнещи и да предизвикат алергична реакция.

Алтернативна терапия за алергичен ринит при бременни жени

Алергичният ринит по време на бременност може да се излекува с помощта на народни средства. Има много нетрадиционни рецепти за лечение на неразположение, но когато избирате, трябва да се консултирате с вашия лекар. Не трябва да слушате познат или приятел, който уверява, че тя е била лекувана по време на бременност с едно или друго лекарство, без да се консултирате със специалист. Само лекар ще може да даде съвети за лечението на болестта, в противен случай самолечението може да доведе до сериозни последици, включително спонтанен аборт.

Ринитът може да се излекува с обичайния домашен физиологичен разтвор. Това ще изисква 1 ч.л. сол, разтворена в 500 мл преварена вода. Можете да изплакнете носната кухина с този инструмент 2-4 пъти на ден..

Възможно е да се използва балсам "Zvezdochka" за лечение на заболяването. Инструментът трябва да смазва моста на носа, слепоочията, челото. Но не бъдете ревностни, трябва да прилагате балсама умерено, в противен случай можете да получите изгаряне на кожата и лигавиците, ако причинителят попадне върху тях.

В ранна бременност можете да използвате пресен сок от цвекло, разреден с вода 1: 1, който се вкарва в носа..

Запушването на носа ще се оттегли с горещи вани за ръце.

Можете да победите болестта с лек от растително и ментолово масло, което се вкарва в носа 2-3 пъти на ден..

За да укрепите организма като цяло и да излекувате хрема, горещите напитки ще помогнат. Можете да се справите с болестта по време на бременност с ягодова инфузия. Лесно е да се готви:

  • вземете 2 супени лъжици. л. листа от растения;
  • изсипете ги 200 мл вряща вода;
  • настоявайте 30 минути и филтрирайте.

Вземете инфузия от 100 ml 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 14 дни.

Много добре с алергичен ринит при бременни жени тинктурата от див розмарин помага: вземете по 100 г зехтин и слънчогледово масло всяка, добавете по 1 с.л. л. нарязан див розмарин. Съставът се смесва старателно и се поставя на тъмно място за 21 дни. Продуктът трябва да се разклаща всеки ден. Инфузията се филтрира и се прецежда. Прилагайте по 1 капка върху всеки носен проход 4 пъти на ден. Курсът на лечение с такава инфузия е 1 седмица..

Вдишването над картофи ще помогне бързо да се преодолее болестта на бременна жена. Сварете картофите и дишайте над тях за 10-15 минути.

Можете също да опитате това лекарство: вземете сока от лук, моркови и чесън в равни количества, разредете състава с растително масло. Инсталирайте 2-3 капки от лекарството във всяка ноздра 2-3 пъти на ден. Но трябва да сте изключително внимателни: сокът от лук и чесън може да изгори лигавицата.

Алергичният ринит при бременни може да се лекува с капки лук. Пригответе ги по следния начин:

  • Обелете и нарежете 1 глава лук;
  • изсипете 100 мл слънчогледово масло;
  • оставете да влеят за 12 часа;
  • изстискайте състава с марля в чаша.

2 капки капете във всяка ноздра 3-4 пъти на ден.

Можете да приготвите ефективни капки за алергичен ринит. Вземете в равни пропорции сок от алое и каланхое, вода и мед. Сместа се разбърква и се вкарва по 1 капка във всяка ноздра 2 пъти на ден.

Пресният морски зърнастец ще помогне да се отървете от болестта, която трябва да се избърше с мед.

Превенция на алергичен ринит при бременни жени

Най-доброто лекарство за всички заболявания е профилактиката. Следните мерки намаляват риска от алергичен ринит:

  • редовно мокро почистване на помещенията;
  • отказ от пушене, силен чай и кафе;
  • ограничаване на контакта с животни (ако е възможно, трябва напълно да изоставите домашните любимци по време на бременност);
  • отказ от пикантни и люти ястия, зеленчуци и плодове от червен и оранжев цвят.

Нито една бъдеща майка не е имунизирана от алергичен ринит. Ако болестта се прояви, тогава лечението трябва да се проведе под строгото наблюдение на специалист - това ще избегне усложнения и странични ефекти.

Тогава болестта заплашва, ако не се лекува

Алергичният ринит не е толкова безобиден, колкото може да изглежда на пръв поглед. Ако болестта не се лекува навреме, това може да доведе до редица усложнения както за бъдещата майка, така и за бебето. Каква е опасността от продължителен ринит? За самата жена това е изпълнено с нарушаване на движението на кислорода в дихателната система. В резултат на това може да се развие хипоксия на тъканите на назофаринкса. Също така пренебрегнатата инфекция бързо се разпространява в долните дихателни пътища и се развиват заболявания като ларингит, тонзилит и фарингит..

Бременната жена с алергичен ринит има лош сън, раздразнителност, слабост, умора се появява, тъй като мозъкът не получава необходимото количество кислород.

Заболяването има пагубен ефект върху нероденото бебе: плодът може да развие вътрематочна хипоксия и това често води до забавяне на развитието, спонтанен аборт и преждевременно раждане.

При първите признаци на заболяването бременната жена трябва спешно да се консултира с лекар и да получи квалифицирана помощ. Самолечението е строго противопоказано..

Алергичен ринит по време на бременност - как се лекува?

Бременността е нормален процес, който е придружен от дълбоки промени в различни функции, насочени към задоволяване нуждите на развиващия се плод и резервите, които му позволяват да расте и да се развива непрекъснато.

Какво е алергичен ринит при бременни жени

Алергичният ринит на бременността е възпаление на носната лигавица. Основната причина са различни алергени - цветен прашец, битови и хранителни алергени, епидермални алергени. Ринитът на бременните жени, според статистиката, засяга около 50 - 70% от бременните жени.

Причини за алергичен ринит при бременни жени

Основните физиологични промени в тялото на майката по време на бременност, провокиращи развитието на алергичен ринит:

  • увеличаване на съдържанието на хормони в кръвта, което помага за отпускане на гладката мускулатура на матката, горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт;
  • нараства психоемоционалното натоварване, температура и др., което може да провокира назална конгестия и бронхоспазъм при бременни жени поради неспецифична, тъканна бронхиална и носна хиперреактивност;
  • промените във функционирането на имунната система на бременната жена са причинени от намаляване на имунните отговори на жената. Намаляването на клетъчния имунитет се улеснява от увеличаване на съдържанието на кортизол, естрогени, прогестерон.

Основните причини за алергичен ринит при бременни жени са:

  • увеличаване на обема на циркулиращата кръв;
  • увеличаване на концентрацията на прогестерон, което причинява отпускане на гладката мускулатура на съдовете на носа;
  • ефектите на естрогена, причиняващ подуване на носната лигавица.

Симптоми на алергичен ринит при бременни жени

Основните клинични симптоми на алергичен ринит са:

  • затруднено носно дишане;
  • кихане;
  • прозрачен лигавичен секрет;
  • сърбеж на епидермиса;
  • подуване на носната лигавица.

Лечение на алергичен ринит при бременни жени

Лекарства за алергичен ринит

За бременни жени лекарят най-често предписва:

  • препарати на кромогликовата киселина (интал, кромолин);
  • антихистамини с локално действие (allergodil);
  • локални (назални) глюкокортикостероиди (фликсоназа);
  • системни антихистамини (лоратадин, кларитин);
  • бариерната терапия се използва по-често като профилактика (превалин, назавал).

Основните цели на лечението на алергичен ринит са облекчаване на симптомите на заболяването или преминаване в състояние на максимална безопасност за майката и плода по време на бременност и раждане и запазване на нормалното функциониране на дихателната и другите системи на тялото на бременната жена. При лечение на алергичен ринит по време на бременност се предписват само онези лекарства, които са одобрени за употреба при бременни жени, посочени в официалните инструкции за употреба.

1. Препарати от кромоглична киселина - интал (натриев кромогликат), кромолин натрий - стабилизатори на мембраните на мастоцитите, имат висок профил на безопасност. Данните, получени за бременни жени и животни, показват липсата на тератогенност в тези лекарства..

2. Локално лекарство - алергодил (азеластин) е показал висока ефективност при алергичен ринит и конюнктивит. Няма данни за клиничната ефикасност и безопасност на лекарството при бременни и кърмещи жени. При тестване върху животни не са получени доказателства за тератогенно действие. Алергодил - има антихистаминен, антиалергичен ефект, намалява пропускливостта на капилярите и ексудацията, стабилизира мембраната на мастоцитите и предотвратява освобождаването на медиатори от тях (хистамин, серотонин, левкотриени), които причиняват бронхоспазъм и допринасят за развитието на алергични реакции и възпаления.

3. При тежък алергичен ринит е възможно да се използват назални глюкокортикостероиди - фликсоназа (флутиказон пропионат), които имат по-висока ефективност и безопасност.

4. Лекарствата със системно действие при бременни жени се предписват само ако в указанията за употреба на лекарството има указание, че то може да се използва в определен период от бременността. Системните антихистамини са одобрени само за употреба в категории А или В. Неседативните антихистамини от второ поколение са предпочитани. При някои антихистамини употребата е възможна само в случай. Ако предвидената полза надвишава потенциалния риск за плода (лоратадин, фексофенадин).

5. Бариерните терапии включват методи, които създават бариери пред излагането на алергена. Защита на организма от контакт с алерген и обостряне на алергично заболяване, особено през първия триместър, както и по време на лактация - превалин, назавал и др. Превалин се препоръчва за профилактика на алергичен ринит при бременни жени, всичките му компоненти са инертни и нетоксични. Лекарството не предизвиква сънливост, не съдържа консерванти и химически аромати.

Внимание! За много лекарства безспорното изключение е първият триместър от бременността, през който се полагат органите на нероденото дете. Всяко химическо влияние през този период може да има отрицателен ефект върху развиващия се плод, преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар.

Алергичен ринит и бременност: възможностите на съвременната терапия

О.М. Курбачева, С.М. Швец
Държавен изследователски център "Институт по имунология" FMBA на Русия В статията са разгледани основните подходи за лечение на алергичен ринит при бременни жени, като се вземат предвид данните за очакваните ползи и възможните рискове от терапията. На примера с лекарството Nazaval, което е фино диспергирана целулозна пудра, която създава бариера при контакта на алергена с носната лигавица, се разглежда възможността за използване на безопасни и ефективни лекарства за лечение на алергичен ринит по време на бременност. Показана е клиничната ефикасност на Nazaval при възрастни и деца със сезонен и многогодишен ринит. В условия на провокация с алерген лекарството има профилактичен ефект и предотвратява развитието на ринит. Авторите подчертават, че безопасното и ефективно лекарство Nazaval може да се превърне в лекарство по избор при лечение на алергичен ринит по време на бременност..
Ключови думи: алергичен ринит, бременност, антихистамини, интраназални глюкокортикостероиди, целулозен прах, Nazaval

Алергичен ринит и бременност: текущи възможности за лечение

O.M. Курбачова, С.М. Швец
Държавен изследователски център „Институт по имунология“ на Руската федерална медицинска и биологична агенция Авторите обсъждат основни принципи на лечение на алергичен ринит по време на бременност, като се вземат предвид очакваните ползи и потенциалните рискове от терапията. Nasaval е микронизиран целулозен прах. След приложение той образува бариера, която предпазва носната лигавица от излагане на алерген. По този начин, Nasaval може да се използва като безопасна и ефективна терапия при пациенти с алергичен ринит по време на бременност. Клиничните изследвания доказват ефикасността на Nasaval при възрастни и педиатрични пациенти със сезонен и многогодишен ринит. След провокация на алерген, Nasaval може да предотврати развитието на симптоми на ринит. Авторите подчертават, че Nasaval е ефективен и безопасен и може да се счита за лекарство по избор при ринит по време на бременност.
Ключови думи: алергичен ринит, бременност, антихистамини, назални кортикостероиди, целулозен прах, Nasaval

Въведение

Алергичният ринит (AR) е хронично алергично заболяване, което се основава на IgE-зависимо алергично възпаление, което се развива в резултат на навлизане на алергени в носната лигавица, проявяващо се клинично с ринорея, запушване на носа, кихане и понякога анозмия [1]. Често алергичният ринит се комбинира с бронхиална астма и може да бъде първият маркер за развитието на алергичен процес в дихателните пътища. И така, от 20 до 50% от пациентите с алергичен ринит страдат от съпътстваща бронхиална астма. Понастоящем разпространението на алергичния ринит сред популацията се оценява на 10-30% [2], а честотата продължава да расте. Алергичният ринит влияе негативно върху социалната активност на пациентите, рязко намалява способността за учене и работа, производителността, социалната активност и нарушава съня. Децата с AR учат по-лошо и полагат изпити по-лошо. В допълнение, AR е най-големият рисков фактор за развитие на бронхиална астма. Всичко това свидетелства за факта, че алергичният ринит е един от спешните и важни здравословни проблеми..

класификация

Ръководството за ARIA (Алергичен ринит и неговото въздействие върху астмата), публикувано през 2008 г., предлага нова класификация на алергичния ринит въз основа на продължителността и интензивността на клиничните прояви на заболяването. В зависимост от продължителността се разглеждат две форми на заболяването: интермитентна AR (симптомите продължават по-малко от 4 дни в седмицата или по-малко от 4 седмици подред) и персистираща AR (симптомите продължават повече от 4 дни в седмицата и повече от 4 седмици подред). Според тежестта AR се разделя на лека и умерена / тежка. Лекият ринит не причинява нарушения на съня, не влияе на работата, изследването или спорта. Тежката AR е придружена от нарушен сън и дневна активност на пациента, намалява ефективността и училищната работа.

Диагностика и лечение

Диагнозата на AR се основава на сравнение на анамнезата, клиничната картина на заболяването и резултатите от диагностичните тестове (кожни убодни тестове с цветен прашец, битови и епидермални алергени и / или определяне на нивото на специфичен IgE). Алгоритъмът за управление на пациенти с AR включва елиминиране на алергени, специфична за алергена имунотерапия, рационална фармакотерапия и образователни програми. Елиминирането на алергените предполага прилагането на мерки, насочени към намаляване на контакта с причинителни алергени, които могат да облекчат симптомите на заболяването и да намалят нуждата от симптоматични лекарства. Участието на пациенти и / или техните близки в специални образователни програми допринася за увеличаване на придържането към лечението и подобряване на резултатите от него [2]. Фармакотерапията заема значително място в контрола на симптомите на AR. Именно на нея пациентът първо прибягва, като се стреми да намали симптомите на заболяването. Важна роля в лечението на АР играят антихистамини, както и лекарства, които потискат възпалението - локални глюкокортикостероиди и препарати на кромогликовата киселина. Деконгестанти (вазоконстрикторни лекарства) често се използват като симптоматична терапия. Локалните глюкокортикостероиди са най-ефективните противоалергични и противовъзпалителни лекарства, те имат висока локална активност и малко странични ефекти..

Единственият метод на лечение, който влияе върху патогенезата на заболяването и ви позволява да промените естествения ход на патологичния процес, е специфичната за алергена имунотерапия (ASIT) - въвеждането в организма на увеличаващи се дози на алергена, към който пациентът има повишена чувствителност. Клиничната ефективност на ASIT достига 70-90% и се изразява в намаляване на симптомите на AR и намаляване на необходимостта от симптоматична терапия [3].

Принципи на диагностика и терапия на AR при бременни жени

Диагнозата на AR включва определянето на специфичен IgE при in vitro тестове, като радиоалергосорбентен тест или метода ImmunoCAP. Бременните жени, които освен алергичен ринит страдат и от бронхиална астма, трябва да получат оптимално лечение, за да постигнат максимален контрол върху симптомите, необходими за здравето на майката и нормалното развитие на детето. Освен това трябва да се отбележи, че много често срещано състояние, което се среща при всяка пета бременна жена и може да се развие на почти всяка гестационна възраст, е ринитът на бременните жени. Това е назална конгестия, която се появява по време на бременност, не е придружена от признаци на респираторна инфекция или алергия и напълно отшумява в рамките на 2 седмици след раждането [1].

Ако една жена е страдала от AR преди бременността, лечението трябва да продължи. Ако се подозира AR по време на бременност, трябва да се направи алергичен преглед, за да се потвърди диагнозата. Кожното изследване трябва да се избягва поради съществуващия, макар и минимален, риск от развитие на анафилаксия.

Лечението на бременни жени с AR е насочено към елиминиране на алергени, рационална фармакотерапия и специфична имунотерапия, а също така включва образователни програми. Премахването на алергени и задействащи обострянето на ринит трябва да бъде задължителна и съществена част от лечението на ринит при бременни жени, тъй като тези мерки помагат за подобряване на благосъстоянието и намаляване на нуждата от лекарства.

Образователните разговори придобиват особено значение по време на бременността. Например, настоятелно е препоръчително да се откажете от тютюнопушенето, тъй като тютюневият дим е вреден за здравето на нероденото дете [4]. Освен това е необходимо да се обясни на жената необходимостта от лечение на болестта по време на бременност, да се анализират възможните рискове и ползи от приема на наркотици. Що се отнася до специфичната имунотерапия, тя може да продължи по време на бременност, но само на етапа на основното лечение, когато се прилага постоянна доза на алергена. Започването на лечение с алергени или увеличаване на дозата на алерген по време на бременност е забранено поради риск от системна реакция.

Ако симптомите на AR не се контролират чрез елиминационни мерки, е необходимо да се предпише лечение с лекарства. При избора на лекарства за бременна жена е необходимо да се съпоставят очакваните ползи и възможния риск от токсични ефекти върху плода и върху тялото на майката.

За да подпомогне лекарите при оценка на риска от фетална токсичност, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) класифицира лекарствата в 4 категории въз основа на потенциалната употреба по време на бременност (Таблица 1). Класификацията се основава на резултатите от проучвания на лекарства при животни и хора, които потвърждават или отричат ​​съществуването на връзка между употребата на лекарството и развитието на вродени аномалии в плода [5]. Категория А включва лекарства, с които са проведени контролирани изследвания, които не показват риск за развитието на плода, категория В - лекарства, които нямат доказателства за риск при хората, категория С - лекарства, които не премахват напълно риска за плода. Лекарствата, които имат доказателства за потенциална вреда, се категоризират като D. Съществува и хипермедийна мрежа от бази данни на Teratogen Information System (TERIS), която показва степента на тератогенния риск за лекарствата, както и качеството и количеството на данните, на които се основава това. установен риск. Тази система се основава на възпроизводимостта, стабилността и биологичната валидност на наличните клинични, епидемиологични и експериментални данни [6].

Таблица 1. Категории на риск за употреба на наркотици по време на бременност (според FDA)

категорияИнтерпретация
ИКонтролираните изследвания не показват риск. Адекватните, добре контролирани проучвания при бременни жени не показват риск за плода във всеки триместър от бременността
ПОНяма данни за риск при хората. Адекватните, добре контролирани проучвания при бременни жени не показват повишен риск за плода въпреки страничните ефекти при животни или при липса на адекватни изследвания върху хора, проучванията върху животни не показват риск за плода. Шансът за риск за плода е минимален, но възможен
ОТРискът не може да бъде изключен. Адекватните, добре контролирани изследвания върху хора не са достатъчни, проучванията върху животни показват риск за плода или недостатъчен. Има вероятност да се навреди на плода, но потенциалните ползи могат да надвишат потенциалните рискове
дИма данни за риск. Данни от проучвания при хора, изследвания или постмаркетингови данни показват риск за плода. Въпреки това, потенциалните ползи от приема на лекарството могат да надхвърлят потенциалните рискове
хПротивопоказан при бременност. Проучвания върху животни или хора, изследвания или постмаркетингови доклади демонстрират доказателства за нарушения на плода или рискът ясно превишава ползата за пациента

За съжаление сред лекарствата, използвани за лечение на алергичен ринит, няма лекарства, принадлежащи към категория А. Някои лекарства, използвани за лечение на AR, принадлежат към група В, но повечето са в група С (таблица 2). Контролирани изпитвания на лекарства при бременни жени не са възможни по етични причини. В резултат броят на лекарствата, които могат да бъдат категоризирани като А, е много ограничен. Този факт създава погрешното впечатление, че само много малък брой лекарства нямат риск за развитието на плода. Друг недостатък на системата FDA е, че тя не прави разлика между тримесечия. Междувременно лекарството може да бъде опасно, когато се използва през първия триместър и безопасно във втория и третия [4].

Таблица 2. Използването на фармакологични лекарства за лечение на алергичен ринит по време на бременност (рискови категории FDA и оценка на ТЕРИС)

КРЪЧМАFDA категория на рискаТЕРИС оценка (стойност на тератогенен риск / качество и количество данни)
Антихистамини
ЦетиризинПОМалка / ограничена до достатъчна
клемастинПОМалка / ограничена до достатъчна
ДеслоратадинОТНе е наличен
ДифенхидраминПОМалка / достатъчна за убедителна
ChlorpheniramineПОМалка / достатъчна за убедителна
FexofenadineОТНе е дефинирано / много ограничено
ХидроксизинОТМалка / ограничена до достатъчна
лоратадинПОМалка / достатъчна
Интраназални глюкокортикостероиди
беклометазонОТМалка / ограничена до достатъчна
BudesonideПОМалка / ограничена до достатъчна
FluticasoneОТНе е наличен
МометазонОТНе е дефинирано / ограничено
триамцинолонОТНе е дефинирано / ограничено
Деконгестанти
ОксиметазолинОТМалка / ограничена до достатъчна
кромони
Cromoglyceum
киселина
ПОМалък / „достатъчен“ до „убедителен“
NedokromilПОНе е дефинирано / много ограничено
Antileukotriene
МонтелукастОТМинимален / много ограничен

Основните лекарства, използвани за лечение на AR, са антихистамини, интраназални глюкокортикостероиди, кромони, деконгестанти и антагонисти на левкотриенови рецептори. Системните кортикостероиди се използват много по-рядко.

Повечето автори препоръчват антихистамини от първо поколение (хлорфенирамин и др.) Като лекарства по избор по време на бременност. Тези препоръки се основават на дългосрочната употреба на тези лекарства и окуражаващи данни от животни и хора. Въпреки това, насоките за ARIA (2008) не препоръчват използването на антихистамини от първо поколение за лечение на AR поради ниското съотношение риск / полза дори при небременни пациенти, както и поради тяхната ниска селективност, седативни и антихолинергични ефекти. За по-благоприятни се считат антихистамини от второ поколение, които са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти..

Редица национални документи препоръчват използването на цетиризин и лоратадин при бременни жени, за предпочитане след първия триместър на бременността. В редица клинични прегледи цетиризинът е признат за недостатъчно проучено лекарство и за лечение на бременни жени се препоръчват лекарства от първо поколение като хидроксизин и хлорфенирамин [7, 8].

Според нас във всеки конкретен случай лекуващият лекар определя необходимостта от предписване на "стар", добре проучен антихистамин, който е безопасен за бременни жени, но има странични ефекти, или по-нов, по-ефективен и с по-малко странични ефекти, но по-малко проучен при бременни жени. Дилемата може да бъде разрешена чрез прилагане на интраназален глюкокортикостероид или кромон вместо перорални антихистамини.

Редица автори въз основа на ефективността на интраназалните глюкокортикостероиди смятат, че назначаването на тези лекарства като първа линия на терапия е по-за предпочитане от употребата на антихистамини или кромони. Освен това трябва да се вземе предвид такъв благоприятен фактор, че интраназалните глюкокортикостероиди облекчават симптомите на бронхиална астма. По принцип интраназалните глюкокортикостероиди са класифицирани като категория на безопасност. Интраназалният будезонид наскоро беше преместен в категория В въз основа на данни от проучвания, проведени в Швеция, показващи висок профил на безопасност на това лекарство [9]. Едно публикувано проспективно проучване използва флутиказон по време на бременност в продължение на 8 седмици, без неблагоприятни ефекти, свързани с растежа на плода и резултатите от бременността [10]. Възможно краткосрочно използване на интраназални деконгестанти като оксиметазолин (категория С). Деконгестантите не засягат носния сърбеж, кихане или ринорея, но са много ефективни при запушване на носа, което често пречи на съня. Използването на деконгестанти обаче трябва да се отложи до края на първия триместър и да се избягва по време на раждането. Лекуващият лекар трябва да помни, че деконгестантите осигуряват добър временен ефект, което може да е причината за прекомерната им употреба по време на бременност. Интраназалните кромони са доста безопасни, но не се считат за лекарство на избор по време на бременност поради ниската им ефективност.

Безопасността на антилевкотриеновите лекарства по време на бременност не е установена. Те не се споменават в повечето отзиви за AR терапия при бременност.

Предимства от използването на Nazaval при бременни жени с AR

Един от основните проблеми при лечението на бременни жени е тяхното слабо придържане към лечението. Една жена се страхува да не навреди на нероденото си дете и често спира сама да приема лекарства. Алтернатива на всички горепосочени лекарства може да бъде ново английско лекарство за лечение на AR, което наскоро се появи на нашия пазар..

От 1994 г. във Великобритания за лечение и профилактика на AR се използва инертен микродисперсна целулозна прах в разпръскващ дозатор (Nasaleze или Nazaval). Nazaval предпазва носната лигавица от попадане в носната кухина при вдишване на замърсители и аероалергени: цветен прашец, битови алергени, епидермални алергени на животни и птици и други микрочастици.

Целулозната пудра се използва като пълнител в много течни назални спрейове и е безопасна за здравето. При изследване на цитотоксичните свойства, Nazaval назален спрей се прилага върху SPEV клетки (свински ембрионален бъбрек). При визуално наблюдение под светлинен микроскоп беше възможно да се види, че клетъчните култури не се различават по морфологични характеристики, жизнеспособност и цитопролиферативна активност от подобни клетки, отглеждани в отсъствие на препарати. Въпреки че не е лекарство, целулозният прах все пак е класифициран като лекарство, което може да се използва безопасно за една година.

В случай на инсуфлация в носните проходи, целулозната пудра абсорбира вода и образува гелообразно вещество, което създава бариера, която предотвратява проникването на алергени в носната лигавица. Способността на целулозния гел да инхибира проникването на алергена е изследвана срещу алергена от акара на домашния прах в сравнение с агар гел, който е използван като контролен препарат. Установено е, че Nasaval целулозна пудра значително инхибира проникването на алергена от акари от домашен прах.

Клиничната ефикасност на Nazaval е проучена в многобройни проучвания, проведени върху групи възрастни пациенти и деца със сезонна и многогодишна AR. Всички изследвания доказват ефективността на микродисперсната целулозна прах при профилактика и лечение на AR. По този начин, проучване, проведено от P. Josling и S. Steadman, демонстрира ефективността на Nazaval при 77% от пациентите със сезонен AR [11].

Дж.К Ембърлин и Р.А. Люис проведе двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на употребата на инертна целулоза на прах при възрастни пациенти за облекчаване на симптомите на ринит през сезона на прашене [12]. Две сравними групи пациенти използват Назавал или плацебо, както и други лекарства за ринит. Използването на симптоматични средства беше взето като критерий за ефективността на Nazaval. На фона на употребата на инертна целулозна пудра, необходимостта от употреба на лекарства за контрол на симптомите на сезонен AR значително намалява..

В Русия микродисперсната целулоза е регистрирана и одобрена за употреба през 2009 г. Захаржевская и др. проведе отворено, несравнително проучване за оценка на ефективността и безопасността на спрей Nazaval при профилактика и лечение на AR [13, 14]. В проучването са участвали 48 пациенти (25 възрастни и 23 деца на възраст от 2 до 62 години) с AR. Периодът на наблюдение е 4 седмици. Доказано е, че Nazaval намалява тежестта на симптомите на алергичен ринит още през първата седмица на употреба и подобрява качеството на живот на пациенти с AR с повече от 2 пъти. Nazaval също се оказа ефективно лекарство за лечение на сезонен AR при деца [15]. Открито сравнително рандомизирано проучване за ефикасността и безопасността на микродисперсна целулозна пудра е записало 50 деца на възраст от 4 до 14 години с диагноза сезонен алергичен ринит между април и юни. 30 деца получават Nazaval в продължение на 6 седмици (20 съставят група за сравнение и са получили симптоматична терапия). При по-голямата част от пациентите (73%) се забелязва ясно подобрение на състоянието им до петия ден от началото на Nazaval. През следващите 2 седмици у 12 деца (40%) симптомите са напълно спрени. Останалите деца показаха значително намаляване на симптомите на сезонен AR. Като цяло по-голямата част от родителите и лекарите (86,4%) оценяват микродисперсната целулозна пудра като високоефективно средство за предотвратяване на сезонен AR..

В Института по имунология на FMBA на Русия беше проведено открито, несравнително проучване за оценка на ефективността на лекарството Nazaval при пациенти с AR (n = 30). Ефективността на лекарството се оценява при провокативни тестове за нос в зависимост от степента на намаляване на чувствителността към алергена след прилагане на лекарството Nazaval върху носната лигавица. Ефективността на терапията с Nazaval се отбелязва при 28 (99,6%) хора, което се проявява чрез статистически значимо понижение на носната реактивност към причинително значим алерген. Най-добрите резултати са получени при пациенти с изолирана сенсибилизация на полени и лек ринит. През целия период на наблюдение никой от пациентите, участвали в проучването, не е имал нито едно нежелано събитие..

заключение

AR при бременни жени изисква адекватно лечение, целта на което е да облекчи симптомите на ринит и да предотврати обострянето на заболяването. За лечение на AR при бременни жени може да се препоръча принципно ново лекарство Nazaval. Nazaval е инертен целулозен прах, който влиза в носната кухина и се превръща в гел при контакт с влажната среда на носната кухина. Гелът предотвратява проникването на алергена, като по този начин възстановява бариерните функции на лигавицата. Можем да кажем, че Nazaval влияе в по-голяма степен на причинителя на алергичните реакции, а не на симптомите, тъй като действа като "маска" за носната лигавица, предотвратявайки контакта й с алергена.

В допълнение към бариерната функция, лигавицата на дихателните пътища изпълнява и елиминационна функция. Секрецията на течност, производството на слуз и активността на цилизирания епител на носната лигавица помагат за отстраняването на микроорганизми, токсични вещества и алергени от него. Целулозата възстановява мукоцилиарния клирънс, който може да бъде свързан с регенерацията и нормализирането на цилиндричния епител. Подобрената скорост на клирънс помага да се филтрират алергените и да се позволи на чистия въздух да влезе в белите дробове.

Nazaval намалява тежестта на симптомите на сезонен AR при възрастни и деца и е алтернатива на други фармацевтични лекарства. Трябва да се подчертае, че употребата на Nazaval ще бъде по-ефективна, ако започнете да го използвате преди контакт с причинителен алерген и продължите през целия период на контакт. След всяко издухване повторете инжектирането на препарата за възстановяване на защитния филм..

Предимството на Nazaval е високата степен на безопасност, тъй като съдържа инертен естествен фино диспергиран целулозен прах и няма системен

действие. По този начин, Nazaval може да се използва при деца, жени по време на бременност и кърмене. Nazaval се понася добре от пациентите, е безопасно и лесно за употреба лекарство, което ще увеличи привързаността на бременните жени към лечението.

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието