loader

Основен

Консултации

Антибиотици в арсенала на местен педиатър за лечение на респираторни заболявания

Въпреки че диагностиката и лечението на респираторна патология при деца заемат водещо място в работата на педиатър, антибиотичната терапия е необходима при почти само 6-8% от пациентите в тази категория - главно с отит, синузит, стрептококова болка в гърлото, l

Въпреки че диагностиката и лечението на респираторна патология при деца заемат водещо място в работата на педиатър, антибиотичната терапия е необходима при почти само 6-8% от пациентите в тази категория - главно с отит на средното ухо, синузит, стрептококова болка в гърлото, лимфаденит, пневмония, както и бронхит, причинен само от микоплазма и хламидия. За съжаление, както у нас, така и в чужбина, прекомерната употреба на тези лекарства далеч не е елиминирана - понякога те се използват при 30–80% от децата с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Без полза, тази практика увеличава риска от развитие на резистентност към флора и странични ефекти, дезориентирайки и лекаря: като не е получил ефекта на антибиотик при вирусна инфекция, лекарят преминава към резервни лекарства, които също нямат ефект. Затова основният въпрос е - показани ли са антибиотици за този пациент? - трябва да се реши положително само с доказана (или вероятна тежка) бактериална инфекция. И въпреки че рядко е възможно да се докаже бактериалният характер на острите респираторни заболявания (ARI), натрупаните данни позволяват на лекаря с голяма вероятност не само да идентифицира такива деца, но и да очертае кръга на вероятните патогени и тяхната чувствителност към антибиотици. маса 1 са показани формите на респираторна патология, при които е показано и не е показано назначаването на антибиотик, както и симптоматичният комплекс, който позволява да се подозира пневмония при липса на ясни физически данни, както и стойностите на маркерите на възпаление, при които прилагането на антибиотика е оправдано.

маса 2 са показани основните причинители на бактериални остри респираторни инфекции; очевидно е, че спектърът от патогени на остри респираторни инфекции при деца е малък, което улеснява избора на лекарство, което действа върху вероятните причинители на определено заболяване. Тези данни за антибиотици, които трябва да се използват амбулаторно, са дадени в табл. 3.

За щастие, устойчивостта към пеницилин на пневмококи, циркулиращи сред населението на Русия (под 10% от щамовете) е многократно по-ниска, отколкото например в страните от Югозападна Европа (40-50%). Но трябва да се има предвид, че сред децата в предучилищни институции (предучилищни институции) и особено в интернати 50-60% от изолирани щамове пневмококи са резистентни към пеницилин. Пневмококите запазват 100% чувствителност към амоксицилин (както и към цефтриаксон), но са устойчиви на ко-тримоксазол, тетрациклин, гентамицин и други аминогликозиди. Резистентността на пневмококи към пеницилини не е свързана с производството на лактамаза (тя се дължи на загубата на пеницилин-свързващи протеини), следователно, използването на защитени от инхибиторите пеницилини не повишава ефективността на лечението. Пневмококовата резистентност към макролиди расте по-бързо (до 15-20% от щамовете в някои региони), в по-малка степен нараства до 16-членни макролиди: йозамицин, мидекамицин, спирамицин.

Хемофилус инфлуенца (без капсули и тип b) в Русия са чувствителни към амоксицилин, доксициклин, цефалоспорини от второ и трето поколение, всички аминогликозиди. Но тези патогени не са чувствителни към пеницилин, цефалексин, цефазолин, повечето макролиди - с изключение на азитромицин (употребата му при отит и синузит е ограничена от ниската му концентрация в съответните кухини).

Под въздействието на лечението H. influenzae произвежда лактамази, които инактивират лактамовите лекарства (включително пеницилин и амоксицилин), поради което при деца, лекувани по-рано (както и при деца от съществуващи медицински институции), амоксицилин / клавуланат или цефуроксим аксетил се използват от началото на лечението.

Бета-хемолитичният стрептокок от група А (GABHS) е чувствителен към всички антибиотици, с изключение на аминогликозидите, но в някои региони честотата на макролидни резистентни щамове може да достигне 15%. Moraxella catarrhalis, способен да произвежда лактамаза, обикновено секретирана при преди това лекувани деца, е чувствителен към макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди, но е устойчив на амоксицилин.

Staphylococcus aureus рядко причинява "амбулаторни" форми на увреждане на дихателните пътища (гноен синузит, цервикален лимфаденит); като цяло е нечувствителен към пеницилини, има и щамове, резистентни към цефалексин и амоксицилин / клавуланат, и чувствителността му към макролидите намалява бързо, ако лечението продължава повече от 5–7 дни. Лекарствата по избор са цефалексин през устата, а при по-тежки форми - оксацилин (парентерален), а в случай на резистентност към него - ванкомицин.

В амбулаторната практика се предписват лекарства от първия избор, ако няма причина да се предполага наличието на лекарствена резистентност (Таблица 4). С преобладаващото мнозинство форми, перорални форми на пеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение и макролиди са ефективни, те се прилагат най-надеждно в педиатрична лекарствена форма - гранули, диспергиращи се таблетки Солутаб или сироп, позволяващи точно дозиране.

Най-използваното лекарство от първия избор е амоксицилин (Flemoxin Solutab и др.), Той представлява (тегловно) 1/3 от всички произведени антибиотици в света. Бионаличността му е по-висока от тази на ампицилин вътре, който измести последния от арсенала на педиатъра. Други лекарства от първия избор: феноксиметилпеницилин (сироп Ospin) и цефалексин се използват само за лечение на стрептококов тонзилит, а макролидите се използват за „атипични“ инфекции (микоплазмоза и хламидия), както и за лечение на коккови инфекции при пациенти, алергични към пеницилини.

Лечението с лекарства от втория избор започва само в случай на предишна (през последните 2-3 месеца) антибиотична терапия, както и в случай на нозокомиална инфекция (при дете, което се разболя 1-3 дни след изписването от болницата). Най-използваното лекарство е амоксицилин / клавуланат - Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ефективен срещу пневмо- и стрептококи, както и Haemophilus influenzae и moraxella. Цефалоспорините от второ поколение (cefuroxime axetil - Zinnat, който е много по-активен от cefaclor по отношение на пневмо- и стрептококи) също са ефективни като лекарства от втори избор. Възрастовите дозировки се използват обаче за амоксицилин / клавуланат и Zinnat, редица инструкции посочват недооценени (20-30 mg / kg / ден) дози, които могат да бъдат недостатъчни (виж наблюдение) - те не трябва да са по-ниски от 45-50 mg / kg / дни.

Средства с трети избор (резервни, обикновено парентерални) се използват само в случаи на мултилекарствена резистентност, обикновено в болнична обстановка.

Ко-тримоксазол и тетрациклин не се използват за респираторна патология поради повишената устойчивост на пневмотропната флора към тях, както и оралните цефалоспорини от трето поколение - цефтибутен (Cedex) и цефиксим (Suprax), които могат да бъдат недостатъчно активни срещу кокковата флора, по-специално пневмококите.

Пероралните антибиотици не се използват при тежки остри състояния. Те включват гноен синузит (възниква с оток на бузата или периокуларната тъкан), често се изисква операция, лимфаденит с признаци на гнойно възпаление (адхезия с хиперемирана кожа, колебание). При деца с крупа е важно да се изключи епиглотит, бактериално възпаление на епиглотиса, което също предизвиква инспираторен стридор, както при вирусна крупа, но с фебрилна температура, интоксикация, болка при преглъщане при липса на лаеща кашлица, дисфония. Епиглотитът се характеризира с повишена диспнея в легнало положение, неутрофилна левкоцитоза, изисква се ранна интубация за предотвратяване на асфиксия. Тези заболявания, както и пневмония, усложнена от плеврит и разрушаване, изискват хоспитализация, преди която трябва да се приложи парентерално лекарство с широк спектър на действие - цефтриаксон (80 mg / kg), което трябва да бъде в линейката и спешното отделение и при всеки местен лекар.

В други случаи се използват перорални лекарства (Таблица 4). Ако се подозира остър среден отит (или е диагностициран с отоскопия), е подходящо да се предпише амоксицилин в доза 50 mg / kg / ден или амоксицилин / клавуланат в същата доза (преодоляване на резистентността на некапсуларен хемофилус и мораксела) или, наскоро лекувано дете, в доза от 80-100 mg / kg / ден амоксицилин за преодоляване на възможната намалена чувствителност на пневмококи в кухината на средното ухо. В последния случай е желателно да се използва Аугментин или Флемоклав Солутаб със съотношение на амоксицилин и клавуланова киселина от 7: 1. Продължителността на лечението е 10 дни при деца под две години и 7 дни при по-големи деца.

Същата терапевтична тактика е ефективна при негнойни бактериални синузити, които се диагностицират през втората или третата седмица на остри респираторни инфекции, като същевременно се поддържа назална конгестия, често също и температура, болка в проекциите на синусите.

Големи трудности възникват при лечението на остър тонзилит, който се причинява само в 30% от случаите от GABHS, а в останалите - от аденовирус или вирус на Epstein-Barr (инфекциозна мононуклеоза). Те се характеризират еднакво с остро начало, повишена температура със или без втрисане, възпалено гърло при преглъщане, хиперемия, подуване на сливиците, често също на увулата и мекото небце, гноен детрит в лакуните, плака, подути лимфни възли (без нагняване). Стрептококовият тонзилит се различава от вирусен тонзилит по липсата на кашлица и катар, конюнктивит, болезненост на лимфните възли и спад на температурата 24–48 часа след назначаването на антибиотик. Аденовирусният тонзилит се отличава с конюнктивит и назофарингит, мононуклеоза - назофарингит, увеличен черен дроб и далак, поява на широкоплазмени лимфоцити в кръвта. Положителното засяване прави диагнозата на GABHS инфекция безспорна, както и увеличаване на антистрептолизин-О (ASL-O), следователно, при всички случаи на остър тонзилит, такива изследвания са показани.

При доказан стрептококов тонзилит, както и с неясна етиологична диагноза (особено при деца над 6 години и през пролетта) се предписва един от пеницилини, цефалексин или макролид, които водят до спад на температурата след 14-36 часа, потвърждавайки диагнозата стрептококов тонзилит; в тези случаи лечението трябва да продължи до 10 дни (за азитромицин - в доза 12 mg / kg / ден - 5 дни). Ако няма ефект, антибиотикът може да бъде отменен, оставяйки само симптоматично лечение..

Ако са засегнати долните дихателни пътища (признаците му са тахипнея или задух, хрипове, скъсяване на звука от перкусия), важно е да се разграничи вирусният бронхит от пневмония, в по-голямата част от случаите - бактериален.

Вирусният бронхит - най-честата форма на увреждане на долните дихателни пътища (75-300 на 1000 деца) - е важно да се диференцира с бактериална пневмония, честотата на която е значително по-ниска (4-15 на 1000 деца). Това е още по-важно, защото усложнението на вирусен бронхит, включително бронхиолит при кърмачета, е изключително рядко с бактериална пневмония. Нискостепенната треска говори срещу пневмония (изключението е хламидиални форми през първите месеци от живота, при които водещият симптом е тахипное) или ако фебрилната температура отначало спадне до субфебрилна в рамките на 1-3 дни. Изобилие от хрипове, характерни за бронхит или признаци на обструкция, се наблюдават само при "атипична" микоплазмена пневмония - докато те са асиметрични и често са придружени от скъсяване на ударния звук. Асиметрията на хрипове се наблюдава и при бронхит, причинен от микоплазма, което е индикация за рентгенография. За типичната (пневмококова, хемофилус) пневмония, хрипове, ако има, са локални, често на фона на трудно или отслабено дишане над белия дроб, често с скъсяване на ударния звук (наблюдение). За съжаление, тези локални признаци не се определят при всички пациенти с пневмония..

По този начин, въз основа на физическите находки, обикновено е лесно да се изключи типичната пневмония и да се предпише симптоматична терапия за вирусен бронхит. Ако се подозира пневмония (при липса на заплашителни симптоми), изходното лекарство е амоксицилин 50 mg / kg / ден, а при наскоро лекувани деца амоксицилин / клавуланат 50 mg / kg / ден или цефуроксим аксетил - 40-60 mg / kg / ден, което, т.е. обикновено дават бърз ефект. Липсата на ефект обикновено показва "нетипична" етиология на пневмонията и изисква промяна на лекарството в макролид.

Инфекцията с микоплазма, която причинява около половината от всички пневмонии при деца над 5 години (трудно е да се очертае линия между пневмония и бронхит с хлабав белодробен инфилтрат), трябва да се подозира с постоянна (5-10 дни) висока температура, обикновено с лека токсикоза (не предизвиква силна тревожност за родителите ), с леки катарални симптоми и конюнктивит, с обилно, фино бълбукане (както при кърмачета с бронхиолит), хрипове, но се чуват асиметрично. Характерна особеност е липсата на ефект от назначаването на амоксицилин и други лактамни лекарства; назначаването на какъвто и да е макролид във възрастова доза води в рамките на 1-3 дни до апирексия и намаляване на явленията на бронхит.

Местните педиатри често тълкуват погрешно симптомите на тези два вида пневмония, предписвайки „по-силни“ цефалоспорини, които не дават ефект за по-„шумни“ (придружени от изобилие от хрипове) SARS, и „по-слаби“ макролиди за типична пневмония с минимум хрипове. В някои случаи на типична пневмония, макролидите дават бърз ефект, но поради растежа на пневмококова резистентност те могат да не дадат ефект. Затова човек трябва да се стреми да назначи начални срещи според по-вероятната форма на пневмония. В този случай не е надеждно да се разчита на откриването например на антитела срещу микоплазма, тъй като през първата седмица все още може да няма IgM антитела и PCR може да открие антигена в носителите.

За потвърждаване или изключване на бактериална инфекция обикновено се използват така наречените маркери на бактериалното възпаление - нива на левкоцитоза, С-реактивен протеин, а отскоро и прокалцитонин. Не е рядкост да видите дете с ARVI без видими бактериални огнища, което получава антибиотици само защото има левкоцитоза от порядъка на 10-15 × 10 9 / L. При повечето от тези пациенти ARVI протича гладко, без да се използват антибиотици. Доказано е, че само левкоцитоза> 15 × 10 9 / L, абсолютният брой неутрофили> 10 × 10 9 / L и / или прободен> 1,5 × 10 9 / L (както и С-реактивен протеин (CRP)> 30 mg / l и прокалцитонин> 2 ng / ml) повече или по-малко надеждно показват възможността за бактериална инфекция, докато по-ниски числа се срещат доста често при вирусни инфекции. И така, при деца с ARVI, бронхит, крупа, левкоцитоза от 10-15 × 10 9 / l се среща при 1/3, CRP 15-30 mg / l - при 1/4 от пациентите. При тонзилит, причинен от аденовируси и вируса на Epstein-Barr, при 1/3 от децата левкоцитозата е в границите 10-15 × 10 9 / L, а при 1/3 - над 15 × 10 9 / L, нивата на CRP са 30-60 mg / L открива се при 1/4 от децата, а при 1/3 - над 60 mg / l.

Трябва да се има предвид, че при бактериални инфекции не винаги се наблюдава левкоцитоза: например с гноен отит и типична пневмония при 40% от пациентите левкоцитозата не надвишава 15 × 109 / l, а с катарален отит и атипична пневмония - в 90%.

литература

  1. Баранов А. А. (главен редактор). Клинични указания. Педиатрия. Издание 2. М.: Геотар-медия. 2009.
  2. Баранов А. А. (съст.). Ръководство за амбулаторна клинична педиатрия. М.: Геотар-медия. 2006.
  3. Баранов А. А. Руска национална педиатрична формула. М.: Геотар-медия. 2009.
  4. Съюз на педиатрите на Русия. Научна и практическа програма „Остри респираторни заболявания при деца. Лечение и профилактика ”. М., 2002.
  5. Таточенко В. К. Пневмококова инфекция - подценявана заплаха // Инфекции при деца. 2008, № 2.
  6. Таточенко В. К. Антибиотик и химиотерапия на инфекции при деца. М. IPK-Continent Press, 2008.

В. К. Таточенко, доктор на медицинските науки, професор

SCCH RAMS, Москва

наблюдение

Настя К. беше приета в продължение на 4,5 години на 4-ия ден на заболяването, придружена от температура 39 ° С и кашлица. Две дози Flemoklav Solutab при 15 mg / kg не са имали ефект.

При прием: обсесивна кашлица, зачервяване на дясната буза, скъсяване над десния бял дроб отгоре, без хрипове. Кръв: L - 31,6 ´ 109 / l, p / i - 29%, s / s 57%, ESR 36 mm / час, CRP 60 mg / l, PCT 10 ng / ml.

Дозата на Flemoklav Solutab 45 mg / kg доведе до спад на T ° до края на деня, бързо подобрение на състоянието и нормализиране на картината в белите дробове след 2 седмици. Курсът на лечение е 5 дни.

Диагноза: лобарна пневмония

Аналози на "Zinnat": списък с лекарства, сравнение, форма за освобождаване, инструкции за употреба

Zinnat е антибиотик цефалоспорин от второ поколение, предназначен за парентерална употреба. Има бактерициден ефект, нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е с широк спектър, устойчив на повечето бета-лактамази.

В статията ще се запознаем с инструкциите за употреба за лекарството "Zinnat". Проучванията показват, че ако комбинирате цефуроксим с антибиотици от групата на аминогликозидите, можете да наблюдавате адитивен ефект, а в някои случаи - синергизъм. Използва се при ангина, пиелонефрит, бронхит и други инфекции при възрастни и деца, разрешени по време на бременност и кърмене.

В тази статия ще разгледаме аналози на "Zinnat".

композиция

Съставът на лекарството под формата на таблетки съдържа основната активна съставка аксетил цефуроксим в количество от 125 mg и 250 mg в съответната дозировка на лекарството. В допълнение към активния компонент, в производството се използват спомагателни компоненти, като: хидрогенирано растително масло, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, натриева кроскармелоза, MCC.

Axetil cefuroxime е също основният компонент в Zinnata гранули за суспензия. Като допълнителни вещества, използвани: ксантанова смола, повидон К30, калиев ацесулфам, аспартам, захароза, стеаринова киселина, ароматизатор.

Формуляр за издаване "Zinnat"

Лекарството "Zinnat" има само две фармакологични форми: таблетки и гранули, предназначени за производството на суспензия.

  1. Таблетките имат филмиран бял или близък до бял цвят. Формата е двойно изпъкнала, овална. 125 mg таблетката е гравирана с „GXES5” от едната страна, а таблетката от 250 mg е гравирана с „GXES7”. На разрез таблетката е бяла или почти бяла. "Zinnat" под формата на таблетки е опакован в картонена кутия, всяка от които може да съдържа един или два блистера. Всеки блистер съдържа 5 или 10 таблетки.
  2. Гранулите са неправилно оформени зърна с различни размери в рамките на 3 mm. Те са бели или близки до бели. Когато гранулите се смесят с вода, се образува суспензия, която има бял или светло жълт цвят и плодов аромат. Гранулите са опаковани от производителя в тъмни стъклени флакони. Дозировката на активната съставка в гранули е 125 mg на 5 ml. Бутилката се затваря с пластмасов капак с устройство, което не позволява на децата да отварят опаковката. В допълнение към бутилката с лекарството, картонената опаковка съдържа специална мерителна лъжица за правилната доза на гранули.

Инструкциите за "Zinnat" за деца ще бъдат разгледани по-долу.

фармакологичен ефект

Активната съставка на препарата е цефуроксим аксетил. Веществото е прекурсор на цефуроксим, принадлежи към II поколение антибиотици от цефалоспориновата група. Активен срещу много патогени, включително щамове, които произвеждат β-лактамаза.

Цефуроксимът е устойчив на влиянието на бактериалните β-лактамази и затова лекарството е ефективно срещу устойчиви на амоксицилин и резистентни на ампицилин щамове. Zinnat има бактерициден ефект поради потискането на синтеза на клетъчната стена в бактериите поради взаимодействие с основните протеини-мишени.

Активността на активното вещество "Zinnat" цефуроксим се наблюдава срещу редица грам-отрицателни и грам-положителни аероби и анаероби (грам-положителни и грам-отрицателни коки, пръчки и спирохети).

Чувствителни към цефуроксим микроорганизми и щамове, резистентни към метицилин, например: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) фекалии, Citrobacterspp, Listeriamonocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, стафилококус ауреус, Pseudomonasspp......

Аналозите на "Zinnat" в таблетки и суспензии трябва да бъдат избрани от лекар.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Веднага след приемането на лекарството орално, той се абсорбира бавно в храносмилателния тракт. Цефуроксим аксетил бързо се хидролизира, което води до отделяне на цефуроксим в кръвта и в лигавицата на тънките черва. Веществото може да премине през плацентата, кръвно-мозъчната бариера и да влезе в кърмата. Лекарството се абсорбира оптимално, ако се приема веднага след хранене..

Ако лекарството под формата е било взето в препоръчаното време, тогава след 2-4 часа се наблюдава максималното ниво на неговата концентрация в кръвта на пациента. Когато се приема след хранене на суспензията "Zinnat", максималната концентрация на цефуроксим се наблюдава след 2-3 часа.

Цефуроксим се свързва с кръвните протеини с 33-50%. В организма веществото не се метаболизира.

Периодът на полуразпад е 1-1,5 часа. Веществото се екскретира чрез гломерулна филтрация и тръбна секреция. Серумната концентрация на активната съставка намалява с диализа. Помислете за индикациите за употребата на "Zinnat".

Показания за прием

Приемът на "Zinnat" под формата на таблетки и суспензии е показан за пациенти с цел потискане на широк спектър от грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Използва се при лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, които са чувствителни към основния компонент на лекарството:

  1. Инфекциозни заболявания на долната дихателна система, като пневмония, бронхит, хроничен бронхит в остър стадий.
  2. Инфекциозни заболявания на горната дихателна система и УНГ органи, като фарингит, отит, синузит.
  3. Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система като уретрит, цистит, пиелонефрит.
  4. Инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани, като пиодермия и фурункулоза.
  5. сепсис.
  6. перитонит.
  7. менингит.
  8. гонорея.
  9. Ранните стадии на лаймската болест. Лекарството може да се използва като профилактично средство при лаймска болест при деца от 12-годишна възраст..

Противопоказания за прием

"Zinnat" във всяка фармакологична форма е строго противопоказан, ако пациентът има индивидуална чувствителност към β-лактамните антибиотични лекарства (ако анамнеза за чувствителност към пеницилини, карбапенеми, цафалоспорини).

Zinnat е противопоказан при деца под три години.

Суспензията не трябва да се прилага при пациенти със свръхчувствителност към аспартам или фенилкетонурия. Суспензията също е забранена за употреба при лечение на деца от раждане до три години.

Трябва да се внимава да се предписва "Zinnat", ако пациентът има заболявания на храносмилателния тракт (включително, ако е отбелязано в историята), улцерозен колит, бъбречна дисфункция, по време на бременност и кърмене.

Мнозина се интересуват как да заменят "Zinnat"? Повече за това по-късно.

Странични ефекти

Най-често страничните ефекти, които се появяват по време на приема на този антибиотик, са незначителни, краткотрайни и напълно обратими. Страничните ефекти могат да включват:

  1. Суперинфекция с кандида.
  2. Левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, в изключителни случаи може да се появи хемолитична анемия - от хематопоетичната и лимфната система.
  3. В редки случаи от страна на имунната система - анафилаксия, серумна болест, лекарствена треска. По-често - сърбеж, копривна треска, кожни обриви.
  4. Замаяност, главоболие - от НС.
  5. Рядко от стомашно-чревния тракт - псевдомембранозен колит. По-често - повръщане, коремна болка, гадене, диария.
  6. Рядко от черния дроб, жлъчните пътища - холестатична жълтеница, хепатит. По-често - преходно повишаване на активността на чернодробните ензими.
  7. Рядко от страна на кожата и подкожните мазнини - синдром на Стивънс-Джонсън, мултиформена еритема.

Инструкции за употреба

Важно е да запомните, че приемането на каквито и да е лекарства и по-специално антибиотици трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар..

Курсът на лечение с "Zinnatom" под формата на таблетки най-често продължава една седмица, но продължителността на приема може да бъде намалена по преценка на лекаря до 5 дни или да се увеличи до 10 дни. Приемът на хапчета за по-голяма ефективност се препоръчва веднага след хранене.

При лечението на заболявания с инфекциозен характер при възрастни пациенти лекарството се предписва за две дози на ден, 250 mg. Ако терапията на заболявания на пикочно-половата система или на долната част на дихателната система, причинена от инфекция, се провежда в леки и умерени форми, два пъти на ден, съответно 125 mg или 250 mg. Ако пациентът има тежка форма на инфекциозно заболяване на долната дихателна система, дозировката трябва да се увеличи до 500 mg. Терапията за неусложнена гонорея включва еднократна доза от лекарството в дозировка 1 грам.

Терапията на лаймската болест се провежда в продължение на 20 дни, по време на които "Zinnat" се приема два пъти дневно в доза 0,5 грама.

При лечение на деца над три години в повечето случаи лекарството се приема два пъти дневно, по 125 mg всяко. В този случай общата дневна доза на активното вещество не трябва да бъде повече от 250 mg. Лечението на инфекциозни заболявания при тежка форма на отит включва двойна доза от 250 mg, а дневната доза не трябва да бъде повече от 500 mg.

"Zinnat" под формата на суспензия може да се използва за лечение на деца от 3 месеца. Най-често лекарите предписват 125 mg два пъти на ден, а при отит и тежка инфекция - 250 mg.

Ако Zinnat е показан за бебе, дозировката трябва да се изчисли, като се вземе предвид телесното тегло на бебето. Назначава се на 10 mg суспензия на килограм телесно тегло. Дозировката може да бъде увеличена до 15 mg, ако детето има тежко заболяване.

свръх доза

При настъпване на предозиране на лекарството се наблюдава повишена възбудимост на мозъка, възможна е появата на припадъци. Терапията при предозиране е симптоматична. Перитонеалната диализа и хемодиализата значително намаляват концентрацията на цефуроксим в кръвта.

Взаимодействие с други лекарства

С паралелното приложение на лекарства, които намаляват киселинността в стомаха, се наблюдава намаляване на бионаличността на цефуроксим. Тези лекарства напълно неутрализират ефекта на повишена абсорбция на веществото, който се получава при прием на Zinnat след хранене.

Ефектът на "Zinnat" върху чревната микрофлора е доказан, поради което има намаляване на реабсорбцията на естроген. В резултат на това се наблюдава намаляване на ефекта от комбинираните хормонални контрацептивни лекарства, предназначени за перорално приложение..

Zinnat е в състояние да провокира фалшив отрицателен резултат при фероцианиден тест. В тази връзка при определяне на нивото на глюкозата в плазмата е необходимо да се даде предпочитание на методите на глюкоза оксидаза или хексокиназа..

Едновременната терапия с бримкови диуретици намалява тръбната секреция и бъбречния клирънс. В същото време се наблюдава увеличаване на концентрацията на цефуроксим в кръвта и увеличаване на неговия полуживот..

Едновременната употреба с аминогликозиди и диуретици увеличава риска от развитие на нефротоксични ефекти.

Цена и срок на годност

Средната цена на таблетките Zinnat с доза от 125 mg е средно 280-450 рубли на опаковка от 10 таблетки. Цената на лекарството с дозировка от 500 mg започва от 450 рубли за опаковка от 10 таблетки. Средната цена за бутилка гранули за приготвяне на суспензия се колебае на нивото от 300 рубли.

"Zinnat" в таблетки е добър три години, под формата на гранули - за две години. Не се препоръчва да съхранявате готовата суспензия повече от 10 дни..

Аналози на лекарствата

Zinnat е доста скъпо лекарство, средната му цена е около 400 рубли за опаковка от 10 таблетки. Поради тази причина, както и при наличието на някакви противопоказания за приемане на Zinnat, пациентите често се интересуват с какви аналози на Zinnat могат да бъдат заменени, дали има аналози по-евтини.

Тъй като Zinnat е широкоспектърен антибиотик, той има много аналози. И така, аналозите на основното активно вещество са: "Проксим", "Цетил лупин", "Ксорим", "Цефурабол", "Кетоцеф", "Цефурозин", "Зиноксимор", "Цефуроксим", "Зинацеф", "Цефуроксим Каби", "Acenoveris", "Cefuroxime натрий", "Antibioxime", "Cefuroxime axetil", "Axosef", "Cefurus", "Axetin", "Super". Най-евтиният от тях е "Zinatsef", цената му е около три пъти по-малка от цената на "Zinnat".

Според предназначението и ефекта си Zinnat има следните аналози: Ampiox, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Suprax, Sumamed, Tsedex, Augmentin, Flemoxin, Klacid "," Euroxim "," Zotsef "," Aksef "," Kimatsef "," Cefoctam "," Baktilem "," Yokel "," Xorim ",

По същество всички изброени аналози на "Zinnat" са антибиотици с широк спектър на действие и могат да бъдат заменени един с друг в зависимост от заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

"Suprax"

Има разлики между тези лекарства. На първо място, основното вещество в техния състав е различно. Zinnat се основава на цефуроксим, докато Suprax се основава на цефиксим. И двата активни компонента са активни срещу много патогенни вируси и микроорганизми, включително тези, които са резистентни на пеницилин. Някои бактерии обаче не могат да бъдат лекувани с тези лекарства, така че е изключително важно да се установи патогена преди започване на терапия..

Това е популярен аналог на антибиотика "Zinnat" за деца.

Проучванията показват, че цефиксимът е малко по-ефективен от цефуроксим, обаче, цефуроксимът има по-малко странични ефекти. Така че, лечението на бронхит ще бъде по-ефективно при използване на "Zinnat" два пъти на ден, отколкото с една доза "Suprax".

"Zinnat" или "Supraks" - може да бъде трудно да се избере.

Един курс на лечение отнема около 2 опаковки от едно или друго лекарство, но цената на Suprax е по-висока, така че лечението с Zinnat ще струва на пациента около половината от цената. Нека разгледаме други аналози на "Zinnat".

"Сумамед"

Тези лекарства имат висок антибактериален ефект. Важно е да се отбележи, че те имат различни активни компоненти в състава си и принадлежат към различни групи. Ефектът от всяко от лекарствата ще зависи единствено от чувствителността на микроорганизмите, провокирали заболяването, както и от индивидуалната податливост на тялото на пациента.

"Zinnat" или "Sumamed" - което е по-добре?

Те имат различни механизми на работа и следователно схемата на приемането им също е различна. Възрастовото ограничение и за двата антибиотика е едно и също - те могат да се използват за деца от 3 месеца.

Много хора искат да намерят аналози по-евтини от "Zinnat".

Ако говорим за ефективност, тогава нейният спектър на действие е много по-широк от "Сумамед". Отрицателните характеристики на "Zinnat" включват вероятността от неговия ефект върху стомашната лигавица. Сумамед от своя страна не причинява такива негативни последици. Затова лекарите предпочитат да предписват Zinnat, ако Sumamed е неефективен. Във всеки случай трябва да се консултирате с вашия лекар, преди да приемате антибиотици. Само той е в състояние да избере лекарство, което е подходящо за конкретен пациент.

"Zinnat" или "Flemoxin"

За разлика от "Zinnat" на базата на цефуроксим, "Flemoxin" съдържа основния активен компонент амоксицилин, който има подобен ефект върху патогенните бактерии. Спектърът на действие на "Zinnat" обаче е малко по-широк, а "Flemoxin" има по-широк спектър от странични ефекти. Изборът на лекарство трябва да бъде само след консултация с лекар, който ще идентифицира причинителя на заболяването и ще определи кое от лекарствата ще бъде по-ефективно във всеки случай.

И разбира се, трябва да изучите инструкциите за "Zinnat" за деца.

Какъв антибиотик?

който третира с какво - не мисля, че е компетентна имитация. Като цяло - да поясня малко за антибиотиците:
1. Ангина, фарингит - най-успешният избор беше и остава амоксицилин за първи път, а с клавуланова киселина - за втори. (освен ако, разбира се, не сте алергични към пеницилини). Лекарства от втора линия и за алергии от първа линия - макролиди и азолиди: wilprafen, sumamed и много други, включително кларитромицин. По същия начин ефективни и цефалоринорини 2-3 поколения: zinnat или suprax, но. Вилпрафен все още е по-добър.
2. Бактериален бронхит. Първият ред е амоксицилин с клавуланова, тук няма да се шегуваме. Вторият ред - цефалоспорини от 1-2 поколения, в Руската федерация можете свободно да намерите (цефадроксил, цефуроксим), в други страни - трябва да опитате. Трети ред - цефалоспорини от трето поколение. И само четвъртият ред са макролиди.
3. Отитни медии (всяка, разбира се, пневмококи са причинени от хемофилен бацил) - амоксицилин, той не помага или е невъзможно - цефалоспорини 2-3, най-добре suprax, zinnat е по-нисък, но също така и нищо. 3 ред - макролиди.

ТАКА! ако детето няма алергии и има въпрос за употреба на АБ, тогава лекарството по избор почти винаги е амоксицилин (куп общи имена).
НО. лекар трябва да предпише - АБ е непрекъсната химия, понякога много необходима, но често предписана не в бизнеса.

Списък на антибиотици за деца, плюс съвети и съвети за родителите

Когато детето ви се бори със сериозно заболяване, трябва да прибягвате до такива лекарства като антибиотици. Списъкът им под формата на суспензия за деца е доста обширен и всяка майка ще може да избере точно тази, която ще победи болестта в най-кратки срокове и ще окаже минимално отрицателно въздействие върху организма..

Списък с лекарства

Всички ние сме запознати с хакнеида, казвайки, че едното лекува, другото осакатява. И най-малкото от всичко бих искал да прилагам този подход към основните същества в нашия живот - към децата. За да направите правилния избор, е по-добре внимателно да проучите лекарствата, предлагани от фармацевтите. Най-често педиатрите с ARVI, тонзилит или бронхит предписват следните антибиотични лекарства:

  • Клацид (Кларитромицин);
  • Зинат (Аксетин);
  • Флемоксин Солутаб (Amoxicillin, Amoxisar);
  • Аугментин (Екоклав);
  • Zedex (Vinex, Dokcef);
  • Сумамед (Азитромицин);
  • Suprax (Panzef);
  • Цефтриаксон (Азаран);
  • Флуимуцил (Ацестин);
  • Макропен (Apmyoks).

Както можете да видите, списъкът е доста впечатляващ. И всяка майка е длъжна да разбере тези лекарства, особеностите на техните активни компоненти, да разбере, че от този списък ще бъде по-добре да се даде адекватно лечение на детето си с ARVI или други сериозни неразположения.

Важно е да разберете кога този вид лекарство е незаменим за децата и кога можете да направите без тях. Така че, при ангина трябва да се използват антибиотични лекарства. Силната болка и високата температура могат да бъдат преодолени само от тях. Подобни средства са незаменими при бронхит. Повечето остри респираторни вирусни инфекции също се лекуват с антибиотици. Но само педиатърът трябва да ги предпише след преглед на детето, тъй като е важно да разберете какъв точно неразположение удари тялото на вашето дете. Понякога родителите бързат да използват мощно лекарство по свое усмотрение, с едва появила се кашлица. Това е погрешно, подобен симптом може да говори за голямо разнообразие от заболявания, включително алергии, при които употребата на антибиотици е очевидно неподходяща. Списъкът с болести, подлежащи само на тези лекарства, е малък.

Групи лекарства по начин на действие

Когато детето има висока температура повече от два дни (38 градуса или повече), на сливиците и лимфните възли под челюстта и по шията се появява бял цъфтеж, можем спокойно да говорим за ангина. Тя може да бъде катарална, некротична, гнойна или друг тип (в зависимост от патогена и причините за заболяването). Въпреки това, във всеки случай антибиотиците не могат да бъдат избегнати при лечението му. Употребата им е показана за деца само под формата на суспензия..

При бронхит - възпалителни процеси в дихателните органи (белите дробове и бронхите) - не винаги е необходимо да се използват антибиотици. Например, ако говорим за алергичен бронхит, тогава елементарното подобряване на условията на живот на бебето, екологичната ситуация около него ще помогне да се отървем от болестта. В случай на инфекциозен характер на заболяването, антибиотиците вече не са необходими. Същото важи и за повечето ARVI..

Има няколко основни групи от тези лекарства с различни видове действие. Пълен списък на антибиотичните средства, използвани в педиатрията, е следният:

  • Убива стафилококи, стрептококи, менингококи и други коки, както и клостридии и ризобактерии. Тези антибиотици включват цефалоспорини (Zinnat, Suprax), макролиди (Klacid, Sumamed, Macropen), бицилини, бензилпеницилини.
  • Лекарства с широк спектър на действие. Тази група трябва да се използва с повишено внимание за лечение на дете. Има много ограничения. Те обаче са най-ефективни срещу грам-положителни пръчки. Сред тези антибиотици са цефалоспорините от трето поколение (Ceftriaxone, Zedex), аминогликозидите, полусинтетичните пеницилини (Flemoxin Solutab, Augmentin).
  • Лекарства, които убиват грам-отрицателни бацили. Те включват полимиксини, цефалоспорини от трето поколение (Fluimucil).
  • Препарати, насочени към унищожаване на гъбички.
  • Противотуберкулозни антибиотици.

Препарати за ангина

За бърза помощ на дете с ангина най-често се предписва Сумамед. Принадлежи към редица макролидни антибиотици. Бързо се натрупва в организма, оказвайки мощен ефект върху патогени. По правило само три дни са достатъчни за лечение със Сумамед за ангина. В педиатрията се използва под формата на суспензия. Трябва да приемате Сумамед само 1 път на ден един час преди хранене или два часа след това. Когато лекувате децата с това лекарство, е задължително да давате на пациента обилно да изпие лекарството. Лекарството се възприема много лесно от млади пациенти, тъй като има приятен вкус..

Друго широкоспектърно средство за противодействие на ангина при бебета е Klacid. Също е от групата на макролидите. Клацидът унищожава вредните организми и пречи на синтеза на техните протеини. В допълнение, Клацид има противовъзпалителни свойства, помага за възстановяване на имунитета при продължително възпалено гърло. Оптимално е да давате Клацид на деца под формата на суспензия. Както показват прегледите на родителите, децата харесват вкуса на лекарството, така че няма проблеми, когато приемат лекарството Klacid.

При гнойно възпалено гърло лекарството Ceftriaxone е много ефективно. Това е антибактериално средство с широк спектър на действие. Ceftriaxone се предлага под формата на прахове за инжекции. Инжекциите се прилагат мускулно или венозно (както е предписано от лекар). Дозировката на Ceftriaxone и продължителността на неговия курс във всеки случай се предписват индивидуално. Средно употребата на лекарството Ceftriaxone продължава 7-10 дни. Трябва да прибягвате до инжекции с Ceftriaxone само в случай на усложнения при бебето..

Добро средство за лечение на ангина при деца е бактерицидно лекарство, наречено Zinnat. Под формата на суспензии Zinnat прилича на сироп, така че понякога се подписва върху опаковката. Дори бебета от тримесечна възраст могат да бъдат лекувани с лекарството. Zinnat се дозира в зависимост от възрастта и теглото на пациента. Режимът на Zinnat се предписва от лекуващия лекар.

С бронхит

Както при ангина, така и при други описани по-горе заболявания, различни антибиотични лекарства са отлични за бронхит и плеврит. Това се доказва от многобройни положителни отзиви от родителите. И така, Флемоксин Солутаб се бори с патогените на тези заболявания по-добре от много други лекарства. Лекарството Flemoxin Solutab под формата на суспензии е показано за лечение на бронхит дори и за най-малките пациенти (до новородени). Средно е необходимо да приемате Флемоксин Солутаб 2-3 пъти на ден. Понякога за Флемоксин Солутаб се предписват още повече фракционни приеми. Лекарството Flemoxin се предписва само ако пациентът не е приемал никакви антибиотици през последните три месеца. В борбата с атипичните патогени, Солутаб се счита за неефективен. Флемоксин Солутаб за малките има приятен вкус (мандарина, лимон).

За лечение на всякакви инфекции на УНГ органите педиатрите предписват Suprax. При бронхит, тежка кашлица, Suprax не е заменим. Suprax е показан за деца от 6 месеца. Приемането на суспензията на Suprax е частично, от 2-3 на ден. Продаден Suprax под формата на прах, разреден с преварена вода.

Сред широкоспектърните лекарства за лечение на бронхит в педиатрията се използва Cedex. Предписва се от 6-месечна възраст. Zedex е ефективен и за лечение на пневмония, отит. Cedex бързо помага при кашлица. Лекарството Cedex побеждава онези бактерии, които са устойчиви на пеницилини. Също така, Cedex, в сравнение с други средства, се понася по-добре от организма на детето. За лечение на инфекциозни заболявания на храносмилателния тракт, на вашето бебе може също да бъде предписан Cedex.

При бронхит (остър и хроничен), пневмония, бронхиална астма, кашлица се предписва Fluimucil. При други респираторни заболявания, придружени от отделяне на вискозна храчка, лечението с Fluimucil също дава добър резултат. Най-често Fluimucil се използва в педиатрията за деца от 1 година. В специални случаи е възможно да се предписват суспензии на Fluimucil за новородени. Флуимуцил не само елиминира патогените, но и стимулира двигателните функции на дихателните пътища. Цефтриаксон може да бъде предписан и от педиатри за лечение на сложни форми на бронхит. Но дозировката ще бъде различна, отколкото при тонзилит.

С настинка

За деца от 3-месечна възраст се провежда ефективно лечение с ARVI с Augmentin. Този продукт се предлага под формата на таблетки или суспензия. Аугментин бързо помага при кашлица. Аугментин принадлежи към групата на широкоспектърните пеницилини. Всички възпалителни процеси при бебета се лекуват успешно с Аугментин. В известен смисъл Аугментин може да се нарече любим на лекарите: предписват го за много заболявания както за възрастни, така и за деца. Болки в гърлото, грип, настинки - Аугментин лекува всичко това много успешно.

Macropen се счита за ефективен и безопасен за ARVI в педиатрията. Лекарството Макропен е широкоспектърно средство, което е нежно към тялото. Множество прегледи на родители, които успешно са лекували децата си с суспензии на Macropen, показват, че след употребата му по време на ARVI дисбиозата се появява по-рядко, отколкото след други средства. Няма клинично потвърждение на такива данни за Macropen. Но опитът на родителите е благоприятен за безстрашната употреба на лекарството Макропен за спешна помощ на дете с остри респираторни вирусни инфекции (както и със силна кашлица). Обикновено Макропен се пие два пъти на ден. Курсът на лечение с Macropen суспензии може да продължи 7-14 дни.

Антибиотичното лекарство Sumamed е добро и при остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, както и при ангина, бронхит или при настинка кашлица. Това е антибактериално средство с широк спектър на действие. Дори децата приемат Сумамед без капризи, защото е на вкус. А способността му да се натрупва в организма дава възможност да се дава Сумамед на пациента по-рядко от други лекарства..

Zinnat може да бъде ефективен и в борбата с ARVI при деца на възраст 3 години и повече. Лекарството е широк и по-специално бактерициден спектър на действие. В най-кратки срокове Zinnat ще постави бебето ви на крака, ще помогне при кашлица.

Flemoxin Solutab се използва широко в педиатрията, включително за борба с тези заболявания, както и Cedex, Suprax, Ceftriaxone (с усложнения), Fluimucil.

Последиците от употребата на антибиотични лекарства

След курс на лечение с антибиотици при деца могат да се появят алергични прояви. Особено след употреба на препаратите Flemoxin Solutab, Tsedeks, Fluimucil. Най-често това са кожни обриви. В такива случаи лекарят допълнително предписва антихистамини, като Tavegil или Suprastin.

Друга неприятна последица от употребата на антибиотици е дисбиозата на чревната микрофлора. Особено след прием на широка гама лекарства. Това са Зинат, Сумамед, Аугментин, Супракс. Ефектът им води до нарушено храносмилане, газове, разхлабени изпражнения или, обратно, запек. Лечението с антибиотици (Ceftriaxone, Macropen, Fluimucil, Zinnat) също заплашва от млечница, по-често момичетата страдат от това. Лекарствата Biovestin или Linex ще помогнат за възстановяване на здравето. Те могат да се използват и за предотвратяване на подобно разстройство..

Ако детето често боледува, постоянната употреба на антибиотици заплашва така наречения оздравен имунен синдром. Злобните организми постепенно се адаптират към лекарствата и дори най-интензивната терапия, например, при бронхит или с болезнена суха кашлица, престава да доведе до възстановяване. Затова не се препоръчва да се бърза да се приемат антибиотични лекарства за всяка болест. Трябва да се свържете с тях само когато тялото на детето не е в състояние самостоятелно да се противопостави на болестта.

Основните мерки за намаляване на вредата от мощни лекарства с широк спектър на действие (Аугментин, Супракс, Сумамед), които всяка майка трябва да предприеме, са за поддържане на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Тъй като курсът на лечение с антибиотици (особено при бронхит, тежка кашлица) представлява сериозна тежест за организма на детето, е важно не само стриктно да се спазва режима на дозиране и прием на лекарства, но и да се спазват общите правила. Необходимо е бебето да бъде осигурено с почивка на легло, здравословна храна и внимателно внимание на родителите.

ТОП 20 най-добри антибиотици

Антибиотиците са лекарства, насочени към патогенни микроорганизми. Те имат бактериостатичен ефект, тоест спират растежа на бактериите, или бактерицидни - унищожават.

Тези свойства се използват за създаване на лекарства, които са ефективни при лечението на инфекциозни заболявания. Широкоспектърните антибиотици са многостранни и способни да се борят с повечето патогенни микроорганизми.

Разновидности на антибактериални лекарства

Антибиотиците се използват в медицината от началото на 20 век. През това време са открити много вещества с такива свойства. Има няколко вида антибактериални лекарства, които се различават по състав и характеристики на действие..

  • Първите се появиха антибитотици от групата на пеницилин. Те се считат за безопасни, поради което се използват за лечение на кърмачета и бременни жени. Те често причиняват алергични реакции. Но досега пеницилините са най-често срещаните антибактериални лекарства. Тази група включва Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin Solutab.
  • Макролидите са по-малко токсични и рядко причиняват алергии. Те действат по-бавно, спирайки растежа на бактериите. Те се използват по-често за лечение на респираторни заболявания. Популярни средства за защита - Азитромицин, Сумамед, Макропен.
  • Цефалоспорините са ново поколение антибиотици. Устойчив на ензими, произвеждани от някои бактерии. Следователно, те са ефективни при тежки инфекции, с които пеницилините не могат да се справят. Рядко причиняват алергии, разрешени за употреба от деца от раждането. Най-често се използва при инжекции. Такива лекарства са често срещани: Suprax, Cephalexin, Ceftriaxone.
  • Флуорохинолоните са ефективни бактерициди. Те се считат за ниско токсични, но влияят негативно на хрущялната тъкан, поради което не се предписват за деца и бременни жени. Използват се при тежки или сложни инфекции. Това са Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Тетрациклините са мощни лекарства, които често причиняват странични ефекти. Ефективен при инфекции на пикочните пътища. Поради токсичност те не се предписват на деца. Тази група включва Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline и други.
  • Аминогликозидите действат срещу повечето бактерии. Това е едно от първите антибактериални лекарства. Те са токсични, следователно се предписват само при тежки инфекции, когато други лекарства са неефективни. Общите лекарства включват стрептомицин, амикацин, гентамицин, неомицин.
  • Линкозамидите имат бактериостатичен и бактерициден ефект. Активен срещу грам-положителни бактерии. Устойчив на действието на солна киселина в стомаха. Лекарствата Линкомицин и Клиндамицин се използват в различни форми на освобождаване.

Това са често срещани групи антибиотици. Те работят срещу повечето бактерии. Но във всяка група лекарствата се различават по поколение..

Лекарствата се произвеждат за 6 поколения. Това означава, че те са подобрени, имат по-малка токсичност и висока бионаличност..

Широкоспектърните антибиотици са ефективни срещу повечето бактерии, така че те могат да спасят живота на пациента, преди да се направят подробни тестове. Причината за неговата популярност е в такива предимства:

  • използва се за най-честите инфекции;
  • ефективен, когато възпалението е причинено от няколко вида бактерии;
  • може да се използва за предотвратяване на инфекция след операция.

Как да изберем лекарство

Антибиотиците са ефективни при лечение на инфекциозни заболявания. Поради това мнозина приемат такива лекарства за всяко повишаване на температурата. Но не можете да направите това.

Основното правило за използване на антибиотици е да се консултирате с лекар. Не се предписва при вирусни заболявания, тъй като те нямат антивирусен ефект.

При избора на лекарство се вземат предвид няколко фактора:

  • възрастта на пациента;
  • наличието на противопоказания;
  • характеристики на храносмилателната система;
  • тежестта на инфекцията;
  • приемане на други лекарства.

Лекарят избира лекарството в таблетки, суспензии или инжекции. Обикновено се предписва лекарство с конкретно име, но то може да бъде заменено с аналог със същото активно вещество и дозировка.

Как да изберем в зависимост от заболяването

Всяка група антибиотици има дълъг списък с лекарства, трудно е да се разбере кое е по-добро.

Въпреки факта, че действат срещу повечето микроорганизми, някои са по-ефективни при определени патологии. Това определя популярността им и честата им употреба..

  • УНГ заболявания често са причинени от вирусна инфекция. Антибиотиците се използват, ако са усложнени от бактериални: със синузит, синузит, гнойно възпалено гърло, отит. Предписват се следните лекарства: Амоксицилин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитромицин.
  • За патологии на дихателните пътища се предписват макролиди, които са в състояние да се концентрират в бронхите и облекчават възпалението. Това е Азитромицин или Кларитромицин. Използват се също Амоксиклав, Аугментин, Ципролет, Таваник.
  • За инфекциозни патологии на пикочно-половата система са показани силни антибиотици. Най-често срещаните са Monural и Unidox Solutab. Предписват се също флуорохинолони, аминоглакозиди, цефалоспорини.
  • Антибиотиците често се дават след зъболечение или екстракция на зъб, за да се предотврати гнойно възпаление. Популярни Ципролет, Сумамед, Амоксиклав, Доксициклин.

Хапчета и капсули

Антибактериалните лекарства в таблетки или капсули са популярни. Те са удобни за приемане, поради което се използват за амбулаторно лечение. Такива лекарства се предписват за възрастни, но безопасни сортове се използват за деца от 6 години.

Друг недостатък на тази форма на освобождаване е, че те не започват да действат веднага, бионаличността зависи от характеристиките на храносмилането. Затова в тежки случаи първо се предписват инжекции..

Амоксицилинът е универсално средство

Това антибактериално лекарство от групата на пеницилин се използва от 50 години. Все още е популярен заради ефективността си. Той е и най-евтиният антибиотик. Използва се при много възпалителни и инфекциозни заболявания..

Амоксицилин е ефективен при ангина, бронхит, пневмония, тъй като е по-концентриран в дихателните пътища. Но често се използва при инфекции на кожата, пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, менингит и сепсис.

Амоксицилин се използва в таблетки за възрастни и за деца от 6 години. Има малко противопоказания, предписва се дори на бременни жени.

Но в сравнение с лекарствата от ново поколение, той не е толкова ефективен. Поради това се използва за патологии с лека до умерена тежест или в комбинация с други антибактериални лекарства.

  • ниска цена;
  • бързо действие;
  • малко противопоказания;
  • активност срещу повечето бактерии.
  • може да причини алергични реакции;
  • често разстройва храносмилането;
  • неудобен за вземане - на всеки 8 часа;
  • има бактерии, които са устойчиви на амоксицилин.

Флемоксин солутаб - разтворими таблетки

Това лекарство принадлежи към групата на аминопеницилин. Активното вещество е същото като предишното - амоксицилин. Притежава бактерицидно действие, ефективно срещу повечето патогенни микроорганизми.

Предписва се при патологии на горните дихателни пътища, синузит, ангина. Инхибира също чревните бактерии.

Flemoxin Sobltab се произвежда под формата на таблетки, които се разтварят в устата. Това увеличава скоростта на тяхната абсорбция и намалява отрицателния ефект върху стомашно-чревния тракт. Приятният вкус на таблетките и добрата поносимост позволяват използването им за лечение на деца.

  • бързо се абсорбира;
  • влиза в сила от първия ден;
  • малко странични ефекти;
  • не уврежда стомашно-чревната лигавица;
  • може да се приема със или без храна.
  • е по-скъп от аналозите;
  • често причинява алергични реакции;
  • не помага при всички инфекции.

Unidox solutab е най-популярният в гинекологията

Той е антибиотик с широк спектър на действие, но се използва по-често за лечение на възпалителни заболявания на таза..

Активната съставка е доксициклин, принадлежи към групата на тетрациклините. Има антибактериални и бактериостатични ефекти. Предлага се под формата на разтворими таблетки. Може да се смуче в устата или да се направи в разтвор.

  • ефективен при много инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • бързо се абсорбира;
  • резултатът е забележим в рамките на един ден от приемането;
  • удобна форма на освобождаване.
  • често причинява алергии;
  • много странични ефекти;
  • ефективен само за определени патологии.

Амоксиклав е най-безопасният

Според много лекари това е най-доброто антибактериално лекарство. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина го прави безопасен и повишава ефективността. Тази добавка повишава антибиотичната резистентност, подобрява абсорбцията, предпазва стомашно-чревната лигавица.

Лекарството е универсално, ефективно при различни инфекциозни заболявания. Използва се както за възрастни, така и за деца, има малко противопоказания и се понася добре.

  • действа бързо;
  • малко странични ефекти;
  • може да се приема от деца;
  • може да се пие независимо от храната;
  • таблетките не са горчиви, лесни за преглъщане.
  • може да причини алергични реакции;
  • не се комбинира с някои други лекарства.

Сумамед - бързо действащ

Той е антибиотик с широк спектър на действие от групата на макролидите. Активната съставка е азитромицин. В зависимост от дозировката има или бактериостатичен, или бактерициден ефект. Способен за потискане на протеиновия синтез на бактериални клетки. Следователно репродукцията бързо спира.

Предписва се по-често при инфекции на дихателните пътища, отит, синузит, гнойно възпалено гърло. Лекарството е ефективно дори при напреднало заболяване. И в леки случаи са достатъчни 3 дни прием на 1 таблетка на ден.

  • удобно за приемане - веднъж на ден;
  • действа бързо;
  • малко странични ефекти;
  • може да се приема от деца от 3 години;
  • подходящ за алергия към пеницилини.
  • скъп;
  • не е подходящ за всички;
  • несъвместим с някои лекарства.

Прахове и гранули

Тази форма на освобождаване на лекарството е предназначена за получаване на суспензия. В тази форма лекарството е по-лесно да се даде на детето. Суспензията има добър вкус и може да се смесва с други течности. Предимството на лекарствата в тази форма е високата бионаличност.

Суспензията се абсорбира по-добре и влиза в сила бързо. За разлика от готовите разтвори в тази форма, активното вещество е стабилно и ефективно.

Когато използвате такива лекарства, трябва да запомните, че те трябва да бъдат разклатени добре, преди да ги приемете, тъй като твърдите частици от антибиотика могат да се утаят до дъното. Освен това е важно да следвате инструкциите за разреждане, за да получите необходимата концентрация на антибиотици..

Цефалексин - почти без противопоказания

Лекарството е от групата на цефалоспорините. Активната съставка е цефалексин, който има бактерициден ефект. Той унищожава бактериалните клетки. Ефективен при инфекции на дихателните пътища, кожата, пикочо-половата система, ставите.

Често се предписва на деца дори в ранна възраст, тъй като формата за освобождаване е удобна. В стъклен флакон има гранули, които се разтварят във варена вода. Решението е валидно за 14 дни.

  • удобна форма на освобождаване;
  • важи за деца от 6 месеца;
  • ефективен дори при тежки инфекции;
  • няколко противопоказания.
  • често причинява алергии;
  • води до лошо храносмилане и дисбиоза;
  • не действа върху анаеробни бактерии.

Zinnat е най-ефективният

Това антибактериално лекарство от ново поколение от групата на цефалоспорините има бактерициден ефект. Активното вещество е цефуроксин, ефективен срещу микроорганизми, резистентни към пеницилини.

Унищожава клетъчните стени на бактериите. Използва се при заболявания на дихателните пътища, генитални инфекции, възпаления на кожата, за лечение на лаймска болест.

Ефективен дори при пренебрегвани фирми за патологии. Произвежда се в гранули, от които трябва да приготвите разтвор. Има приятен вкус и бързо се абсорбира. Може да се използва при деца от 3 месеца.

  • висока ефективност;
  • удобен за вземане;
  • бързо се абсорбира;
  • помага дори в напреднали случаи.
  • причинява странични ефекти;
  • не действа върху всички бактерии;
  • трябва да се разрежда, ако не се използва, остатъкът ще трябва да бъде изхвърлен.

Monural е най-доброто за лечение на цистит

Активната съставка на това лекарство е фосфомицин. Има бактерициден ефект. Особено активен е срещу бактерии върху лигавицата на пикочните пътища. Следователно, Monural се предписва за лечение на различни форми на цистит..

Трябва да пиете 1 път. При тежки инфекции може да се повтори за един ден. Лесен за приемане - разтворете праха в половин чаша вода.

Трябва да пиете на празен стомах след изпразване на пикочния мехур. Това осигурява бърз поток на антибиотика веднага в пикочните пътища..

  • почти няма противопоказания;
  • действа бързо;
  • удобен начин на получаване;
  • рядко причинява странични ефекти.
  • не се предписва за деца под 5 години;
  • скъп;
  • може да причини чревни неразположения.

Augmentin EU е най-доброто за деца

Това е сложно антибактериално лекарство с бактерициден ефект. В състава на амоксицилин и клавуланова киселина, които осигуряват неговата висока ефективност и добра поносимост.

Счита се за най-безопасния, следователно, той се предписва на деца от 3 месеца. Ефективен при инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани. Засяга бактериите, които са нечувствителни към амоксицилин.

  • действа върху повечето бактерии;
  • помага при смесени инфекции;
  • малко противопоказания;
  • удобна форма на освобождаване;
  • добра толерантност
  • нарушава работата на бъбреците;
  • причинява сънливост;
  • не е икономичен.

Вилпрафен - ефективен при тежки инфекции

Това е антибактериално лекарство от последно поколение от групата на макролидите. Активната съставка е йозамицин. В зависимост от дозировката има бактериостатичен или бактерициден ефект.

Това е лекарството за избор при сериозни инфекциозни заболявания: дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, еризипела, абсцес. Ефективен за ликвидиране на H. pylori. Благодарение на удобната си форма на освобождаване, той бързо се абсорбира. Предписва се за деца от 1 месец, за бременни жени.

  • удобен за дозиране и приемане;
  • действа бързо;
  • Лесно за носене;
  • малко противопоказания;
  • не оказва вредно въздействие върху храносмилателния тракт
  • причинява алергични реакции;
  • скъп.

Мехлеми и кремове

Широкоспектърните антибиотици често се намират в мазила или кремове. Такива лекарства се използват за лечение на дерматологични заболявания.

Ускорете зарастването на рани, предотвратявайте развитието на гнойна инфекция. Тази употреба на антибактериални средства има предимства: лекарството не се абсорбира в кръвообращението, следователно няма системни странични ефекти.

Боровият мехлем е най-достъпният антисептик

Външен антисептик със слаб бактерициден ефект. Съдържа 5% борна киселина. Мехлемът е ефективен срещу бактерии, гъбички, паразитни микроорганизми.

Използва се при педикулоза, микози, инфекциозни и възпалителни кожни патологии. Той е евтин антисептик.

  • наличност и ниска цена;
  • лекота на използване;
  • проста композиция;
  • висока ефективност при гъбични заболявания на краката в началния етап.
  • има противопоказания;
  • често причиняват странични ефекти;
  • не може да се използва при деца под една година.

Линкомицинът е безопасен и ефективен мехлем

Съдържа антибиотика линкомицин от линкозамидната група. Има бактериостатичен ефект, а във високи дози - бактерициден. Той е ефективен при гнойни кожни заболявания. Линкомицинът действа срещу бактерии, резистентни към други антибиотични групи.

  • прилагайте 2-3 пъти на ден;
  • действа бързо;
  • ускорява зарастването на рани;
  • може да се използва от 1 месец.
  • не действа при гъбични заболявания;
  • може да причини алергични реакции;
  • несъвместим с някои лекарства.

Метрогил - гел за лечение на вагинални инфекции

Антибактериално лекарство под формата на вагинален гел. Съдържа метронидазол. Използва се за лечение на вагиноза, трихомониаза. Бързо облекчава възпалението, унищожава инфекцията за 5 дни.

  • удобен апликатор за нанасяне;
  • бързо усвояване;
  • резултат за 3-5 дни.
  • не може да се използва при бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • прониква през плацентарната бариера и в кърмата;
  • причинява усещане за парене.

Офломелид е комбинирано лекарство

Този мехлем съдържа антибиотик от флуорохинолоновата група Офлоксацин. Има противовъзпалително и бактерицидно действие. Ускорява зарастването на рани, облекчава болезнените усещания.

Ефективен срещу повечето микроорганизми. Предписва се при изгаряния, пролези, заразени рани, язви. Помага при заздравяването на следоперативни шевове.

  • прилага се веднъж на ден;
  • има сложен ефект;
  • бързо лекува рани.
  • причинява алергични реакции;
  • не може да се използва при деца под 18 години;
  • висока цена.

Devirs - ефективен срещу херпес

Той е най-ефективният крем за лечение на генитален херпес и херпес зостер. Активна съставка - рибавирин.

  • помага бързо;
  • икономична опаковка;
  • рядко причинява странични ефекти.
  • чести алергични реакции;
  • важи само от 18-годишна възраст;
  • висока цена.

Инжекционни и инфузионни разтвори

В някои случаи се предписват антибактериални лекарства в инжекции. Преди се смяташе, че подобно приложение на лекарства е по-ефективно. Но съвременните перорални антибиотици също са силно бионалични и действат също толкова бързо.

Въпреки че понякога не можете да направите без инжекции. Интрамускулно или венозно приложение на лекарството е показано в болнични условия или в случаите, когато пациентът не може да приема лекарства перорално.

Антибиотикът не уврежда лигавицата, въпреки че причинява и дисбиоза. След инжектиране максималната концентрация на активното вещество бързо се създава в кръвта.

Болезнеността се счита за недостатък на инжекциите. Затова при често срещани инфекции децата се опитват да предписват таблетки или суспензии. Такива лекарства се избират при сериозни инфекциозни заболявания на тазовите органи, за сепсис, за лечение на пациенти с нисък имунитет.

Ципрофлоксацин - за венозна инфузия

Широкоспектърен антибиотик от групата на флуорохинолоните. Активната съставка е ципрофлоксацин. Активен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Предписва се при инфекциозни и възпалителни заболявания на много органи. Помага при сепсис, перитонит, предотвратява инфекцията при пациенти с намален имунитет. Предлага се под формата на разтвор за интравенозна инфузия. Лекарството трябва да се прилага бавно.

  • действа върху повечето микроорганизми;
  • бактериите не могат да развият резистентност към лекарството;
  • бързо действие;
  • помага при тежки инфекции.
  • не може да се използва при деца под 18 години, по време на бременност;
  • много странични ефекти;
  • чести алергични реакции.

Цефтриаксонът е най-силният антибиотик

Антибиотик от трета генерация цефалоспоринови групи. Действа върху повечето патогенни микроорганизми. Едно от малкото лекарства, които бебетата могат да приемат от раждането.

Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор. Прилага се интрамускулно или интравенозно. Тя започва да действа почти веднага.

Цефтриаксонът е най-мощният антибиотик. Помага при тежки инфекции: перитонит, менингит, сепсис, пневмония, салмонелоза. Може да се използва при пациенти с намален имунитет за предотвратяване на постоперативни инфекции.

  • действа срещу повечето бактерии;
  • висока ефективност;
  • ниска цена;
  • удобно приложение
  • има противопоказания;
  • причинява странични ефекти;
  • болезнени инжекции.

Амоксицилин + клавуланова киселина - подходящ за бебета от раждането

Това е антибактериално лекарство от групата на аминопеницилин. Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина го прави безопасен и ефективен. Може да се използва при бебета от раждането, включително недоносени.

Лекарството се понася добре и има малко противопоказания. Притежава бактерицидно действие срещу много бактерии. Предписва се при инфекции на дихателните пътища, кожата и меките тъкани, гинекологични инфекции.

  • Лесно за носене;
  • ефективен при много инфекции;
  • безопасно за деца.
  • трябва да се инжектира на всеки 6-8 часа;
  • причинява алергични реакции;
  • неефективен при тежки инфекции.

Бицилин-5 е лекарство с продължително действие

Лекарство за интрамускулно инжектиране от групата на пеницилини. Притежава бактерицидно и бактериостатично действие. Ефективен срещу стафилококи, дифтерия, пневмония, менингит. Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор.

Въведен интрамускулно. Активното вещество се отделя бавно, поради което лекарството има дългосрочен ефект.

  • започва да действа бързо;
  • дълготраен ефект;
  • добре се понася;
  • инжектира се веднъж на 3-5 дни.
  • инжекцията е болезнена;
  • причинява странични ефекти.

Таваник е най-доброто лекарство за лечение на инфекции на пикочните пътища

Антибактериално средство от групата на флуорохинолоните. Съдържа левофлоксацин, който има бактерициден ефект. Произвежда се в разтвор за интравенозно приложение под формата на капкомер. Ефективен при туберкулоза, пневмония, сепсис, сложен пиелонефрит.

  • висока ефективност;
  • помага при лечението на сложни инфекции;
  • добре се понася.
  • противопоказан при деца под 18 години;
  • висока цена;
  • причинява алергии.

Антибактериалните лекарства могат да помогнат за бързото отстраняване на инфекцията. Произвеждани в различни форми, се появяват съвременни безопасни сортове. Но антибиотиците са мощни лекарства, които често причиняват странични ефекти..

Основното правило за избор е да се консултирате с лекар преди употреба. Въпреки че са широкоспектърни, има специфики при лечението на някои инфекции. Самолечението е особено опасно за децата. Трябва да се помни, че антибиотиците намаляват имунитета и нарушават чревната микрофлора, така че не бива да ги приемате при никакви неразположения.

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието