loader

Основен

Синузит

Какви антибиотици да пием за фарингит, имената на най-добрите лекарства

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица, което е инфекциозно (бактериално, вирусно, гъбично) или неинфекциозно. За лечение на заболяването се използват локални средства (антисептици, емолиенти, бактериални лизати) и системна терапия (имуномодулираща, антибактериална)..

Антибиотиците за фарингит трябва да се приемат само ако външните признаци на патология и резултатите от намазка от гърлото показват наличието на бактериални колонии.

Фарингит и основните му симптоми

Развитието на възпалителен процес в фаринкса се придружава от следните симптоми:

  • болки в гърлото и болки в гърлото;
  • суха кашлица;
  • зачервяване, язва на фарингеалната лигавица;
  • синдром на болка при преглъщане;
  • бял цъфтеж на сливиците (с гнойна форма на заболяването);
  • подуване на шийните лимфни възли;
  • повишаване на температурата до субфебрилна.

Ако възпалението на фаринкса е следствие от остри респираторни вирусни инфекции или тежка бактериална инфекция, пациентът може да изпита тежка температура и симптоми на интоксикация на тялото (слабост, неразположение, затруднено дишане, главоболие).

При липса на своевременно лечение фарингитът често се усложнява от съпътстващи заболявания: възпаление на ларинкса (ларингит), носната лигавица (синузит) и долните дихателни пътища (бронхит, трахеит, пневмония).

Какви антибиотици се предписват при фарингит

Инфекциите на горните дихателни пътища, включително фарингит, изискват комплексно лечение. В терапията могат да се използват следните лекарства:

  • антибактериални, антивирусни, противогъбични;
  • локални антисептици;
  • антипиретици (НСПВС);
  • локални и системни имуномодулатори;
  • витаминни комплекси.

Ако заболяването протича без температура и признаци на обща интоксикация, тогава терапията може да бъде ограничена до локални и общи тонизиращи средства. Неусложнен ход на фарингит е характерен за възрастни пациенти, които са заразени с типични патогени на дихателната система (вируси, стрептококи и стафилококи).

При дълъг и сложен курс на бактериален фарингит назначаването на антибиотици е задължително. Най-често в отоларингологичната практика се използват средства от групата на макролиди, пеницилини и цефалоспорини.

Много видове бактерии са силно устойчиви на традиционните антибиотици, така че за лечение на възпаление на фаринкса се използват лекарства от ново поколение. Предлагат се под формата на суспензии, диспергиращи се таблетки, инжекционни разтвори.

макролидите

Макролидните антибиотици инхибират синтеза на клетъчни протеини върху рибозомите на патогените. Лекарствата от тази група произвеждат бактериостатичен ефект, инхибирайки по-нататъшното размножаване на микроорганизмите..

При повишена концентрация на активното вещество макролидите могат да действат бактерицидно, включително тези микроорганизми, които провокират развитието на бактериален фарингит (бета-хемолитичен стрептокок, пневмокок, дифтериен бацил).

Активността на антибиотиците от макролидната група се простира до следните патогени:

  • грам-положителни аеробни бактерии (стафилококи, които нямат метицилинова резистентност, стрептококи, пневмококи, коринебактерии);
  • грам-отрицателни аеробни коки (спирохети);
  • патогени на ППБ (гонокок, хламидия);
  • микоплазма.

Тези патогени могат да провокират развитието на бактериален и гноен фарингит и други инфекции на горните дихателни пътища.

Най-често макролидите се използват за лечение на възпаление, причинено от стафилококи, ППБ и атипични патогени, които са резистентни на бета-лактамните антибиотици.

Лекарствата от тази група включват:

  • "Азитромицин" ("Сумамед");
  • Кларитромицин (Клацид);
  • Рокситромицин (Rulid);
  • Йозамицин (Вилпрафен).

Цефалоспорини

Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици. Механизмът на тяхното действие е подобен на този на пеницилини, които също имат бета-лактамен пръстен в структурата си..

Антибиотичните агенти от групата на цефалоспорините се свързват с протеини на патогенни микроорганизми, които играят ролята на ензими в последния етап на синтеза на биополимер, който е важен компонент на бактериалните клетъчни стени. Блокирането на образуването на този полимер води до унищожаване на патогена, затова за бета-лактамите е характерно само бактерицидно действие..

Протеините, с които бета-лактамите се свързват, липсват при животни, следователно цефалоспорините са включени в списъка на най-безопасните антибактериални средства.

Антибиотиците от тази група са активни срещу аеробни грам-положителни коки, както и някои грам-отрицателни патогени. Препаратите от 2-3-то поколение ("Zinnat", "Pantsef", "Suprax", "Tsedeks") имат по-широк спектър от ефекти от първите представители на групата, но са по-малко активни срещу определени грам-положителни патогени. Това определя приложимостта на цефалоспорин от първо поколение ("Цефалексин") в съвременната терапевтична практика.

В случай на гнойни усложнения на бактериален фарингит, могат да се предписват парентерални цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Ceftazidime).

Някои щамове на бактерии произвеждат бета-лактамази, ензими, които разграждат бета-лактамните съединения. В този случай ефективността на действието на цефалоспорините рязко намалява.

Пеницилинови антибиотици

Структурата на пеницилини е подобна на структурата на цефалоспорините. Тяхната структура също съдържа бета-лактамния пръстен, който осигурява ефективността на лекарството..

Тази група антибактериални вещества включва:

  • ампицилин ("Ампицилин");
  • амоксицилин (Флемоксин);
  • феноксиметилпеницилин ("Ospen").

Пеницилините са по-уязвими от действието на ензимите на резистентни бактерии, така че се комбинират с инхибитори на бета-лактамаза (клавуланова киселина, сулбактам). Тези съединения спират действието на разрушителните ензими и позволяват на ампицилин, амоксицилин и други вещества от групата на пеницилин да проявяват антибактериална активност.

Комбинираните лекарства на базата на синтетични пеницилини и лактамазни инхибитори включват:

Защитените пеницилини са лекарства за избор при инфекции на горните дихателни пътища и осигуряват бързо облекчаване на симптомите на остро възпаление на фаринкса, ларинкса и сливиците.

В допълнение към пеницилини, цефалоспорини и макролиди, с бактериален фарингит могат да се предписват лекарства от групата на линкозамиди ("Линкомицин", "Клиндафер", "Клиндамицин")..

Показания за употреба

Показания за употребата на антибиотици при фарингит са:

  • развитие на остър тонзилофарингит, тонзилит, ларингит и инфекции на долните дихателни пътища на фона на възпаление на фаринкса;
  • обостряне на хроничен тонзилит;
  • висок риск от развитие на пневмония;
  • развитие на гноен отит;
  • разпространение на бактериално възпаление към носните проходи (бактериален синузит);
  • висока температура за 2 дни (с имунни нарушения и детска възраст, антибиотиците могат да бъдат предписани по-рано);
  • субфебрилна температура за 5 или повече дни;
  • дълъг ход на възпалителния процес (повече от 21 дни).

Вероятността от усложнения и ефективността на лечението зависят от навременното назначаване на антимикробна терапия, следователно в някои случаи превантивната употреба на антибиотици е най-добрият вариант..

Характеристики на назначаването на антибиотици на бременни и кърмещи жени

При фарингит по време на бременност и кърмене антибиотичната терапия се предписва само при тежко заболяване. При неусложнено възпаление лечението се ограничава до прием на безопасни укрепващи лекарства, изплакване и напояване на гърлото с антисептични разтвори и спазване на предписания от лекаря режим.

Лекарствата по избор за бременни и кърмещи жени са пеницилин и цефалоспоринови антибиотици. Те са най-безопасните за плода и новороденото.

При сложен фарингит, причинен от резистентни към бета-лактам (с изключение на MRSA) и атипични патогени (гонококи, хламидии, микоплазма), се предписват агенти от групата на макролидите.

Безопасни за плода са "Еритромицин", "Йозамицин", "Спирамицин". При строги показания (например с хламидиален фарингит) е възможно назначаването на "Азитромицин". По време на кърменето е разрешено приемането на "Еритромицин" и "Азитромицин" (с повишено внимание).

Забранено е самолечението с антибиотици, промяна на дозировката на лекарствата, предписани от лекаря, и продължителността на терапията.

Антибиотици за деца

Фарингитът е по-тежък при деца, отколкото при възрастни пациенти. На 2-3-ия ден от заболяването изолираната инфекция се превръща в назофарингит и други усложнения. Това се дължи на близостта на дихателната система при децата.

Лекарят може да предпише антибиотик въз основа на резултатите от анализ на чувствителността на микрофлората, получена в намазка от фаринкса, или да препоръча използването на лекарство с широк спектър на антибактериално действие. Продължителността на курса на лечение за педиатричен фарингит не се различава от продължителността на терапията при възрастни пациенти. Дозировката се определя от теглото на детето.

Какви антибиотици са разрешени за деца:

  • „Амоксиклав“ (от раждането);
  • Линкомицин (от 1 месец);
  • Zinnat (от 3 месеца);
  • "Zedeks" (от 6 месеца);
  • „Сумамед“ (с телесно тегло над 5 кг);
  • „Клацид“ (от 6 месеца).

За деца антибиотиците се предписват под формата на суспензия. При сложен фарингит и тежък ход на заболяването лечението се провежда в болнична обстановка, като се използва инжекционна форма на лекарства.

За да се предотврати дисбиоза и намаляване на имунитета по време на лечението, детето трябва да пие пробиотици (Имуновит, Лактовит, Линекс) едновременно с антибактериални средства.

Какво да направите в случай на предозиране

При превишаване на препоръчителната доза и продължително лечение с високи дози антибиотик, концентрацията на неутрофили, левкоцити, тромбоцити и други кръвни клетки намалява.

Лечението на предозиране с антибактериални лекарства е симптоматично. На пациента се предписват сорбенти, обгръщаща напитка (мляко, желе), капкомер със солев разтвор, последвано от въвеждане на диуретици (с изключение на случаи на увреждане на бъбреците и сърдечно-съдовата система). Преди пристигането на медицинския екип се препоръчва изпразване на стомаха с повръщане. Повръщането трябва да се провокира само ако пациентът е в съзнание.

Плазмафереза, диализа, хемосорбция и подкрепа за функцията на вътрешните органи се предписват според показанията.

Взаимодействие с други лекарства

Степента и видът на взаимодействие на антибактериалните компоненти с други лекарства зависи от механизма на влияние, състава и характеристиките на фармакокинетиката на двете лекарства..

Антибиотиците, използвани за лечение на фарингит, взаимодействат с лекарства, както следва:

  • антиацидите намаляват наличието на антибактериални съставки;
  • пеницилини и цефалоспорини могат да засилят ефекта на антитромбоцитните средства, да намалят ефективността на хормоналната контрацепция, да забавят процеса на отделяне на метотрексат от отделителната система;
  • макролидите и сулфонамидите намаляват интензивността на излагане на пеницилини;
  • макролидите не се комбинират с линкозамиди, увеличават ефектите и страничните ефекти на антикоагуланти, валпроати, препарати от ергота, терфенадин, астемизол и дигоксин.

С едновременното приложение на лекарства с повишена токсичност и антибиотици (например бримкови диуретици и цефалоспорини) рискът от дисфункция на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи се увеличава.

Противопоказания

Противопоказанията за употреба на антибиотици са:

  • алергични реакции към компоненти на лекарството;
  • свръхчувствителност към лекарства с подобна структура (за пеницилини, цефалоспорини);
  • тежко бъбречно и чернодробно увреждане;
  • холестатична жълтеница, псевдомембранозен колит и други странични ефекти от антибиотичната терапия в анамнезата;
  • мононуклеоза;
  • заболявания на хематопоетичната система (лимфоцитна левкемия, порфирия).

Може ли фарингитът да се излекува без антибиотици?

Лечението на фарингит без антибиотици се препоръчва:

  • с вирусно и неинфекциозно възпаление;
  • с неусложнени форми на заболяването;
  • през 1 триместър на бременността и по време на лактация.

Най-често инфекциозният фарингит се появява поради вирусна инфекция, следователно, превантивното антибиотично лечение се използва само с висок риск от бактериални усложнения (нарушения на имунитета, детска възраст).

Списък на антибиотици за фарингит за възрастни и деца

С фарингит лигавицата на фаринкса се възпалява. Инфекцията се причинява от бактерии и вируси. Лекарят не винаги предписва антибиотици за фарингит. Антибиотиците не са способни да убиват вируси. Безполезно е да ги приемате в случай на вирусни заболявания. Употребата на тези лекарства е оправдана, ако се е развила бактериална инфекция или съществува заплаха от прикрепването й към вирусен фарингит.

Показания за употреба

За да се предотврати появата на бактериални усложнения, се предписва антибиотик при фарингит. Антибиотиците се предписват, ако:

  • започва бактериален тонзилит;
  • хроничният тонзилит се влошава;
  • ларингитът се присъединява;
  • има вероятност от трахеит, пневмония или бронхит;
  • развива се гноен отит;
  • болестта причинява синузит или челен синузит;
  • треска продължава повече от 2 дни;
  • температурата не пада 5 дни;
  • фарингитът продължава повече от 30 дни.

Форми за освобождаване

Възпалението на фаринкса причинява настинки и кориза. Потискат се чрез системни и локални антибиотични лекарства, които се използват за инхалации, гаргари и напояване на гърлото. Напоявайте орофаринкса с комбинирани аерозоли. За смазване и изплакване на орофаринкса се използват антибактериални разтвори.

Системното антибиотично лечение се провежда с помощта на разтвори за мускулно инжектиране, таблетки и капсули за перорално приложение. Понякога се предписват антибиотични прахообразни лекарства, поръсени с възпалени лигавици.

фармакологичен ефект

Веднъж попаднал в организма, антибиотикът се абсорбира, разпределя се из органите, подлага метаболизъм и се екскретира. В същото време биоактивните вещества откриват и унищожават патогените.

Ако антибиотик се инжектира мускулно, активните съединения установяват бърз контакт с вредни микроорганизми, прониквайки в мястото на инфекция. Отличен терапевтичен ефект дават аерозолите и спрейовете с антибиотици.

Противопоказания

Антибиотиците са противопоказани за употреба:

  • пациенти със свръхчувствителност към компонентите на антибактериалното средство;
  • по време на бременност и кърмене;
  • с бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Освен това всяко лекарство има свой собствен списък на противопоказания, който се взема предвид от лекаря при предписването на лекарствата..

Нежелани реакции

Антибиотиците не са безобидни лекарства. Те имат много отрицателни странични ефекти. Основните странични ефекти включват:

  1. Алергия, изразяваща се в появата на дерматит, хрема, ангиоедем, анафилактичен шок.
  2. Диспепсия: поява на стомашна болка, гадене и повръщане синдром, дисбиоза, метеоризъм, ентероколит и лошо храносмилане.
  3. анемия.
  4. Болки в ставите.
  5. Треска.
  6. Гъбични инфекции.
  7. След интрамускулни инжекции, на мястото на инжектиране на антибиотици се появява болка.
  8. Местните лекарства причиняват: зачервяване на лигавиците, спазъм на орофаринкса, задушаване.

Антибиотици за възрастни

Антибиотиците се използват при фарингит при възрастни, за да се премахнат симптомите на заболяването, да се подобри състоянието на човека и да се предотврати развитието на усложнения. Предписват се при фарингит и ларингит - дългосрочни токови и бактериални патологии. В други случаи антибиотичната терапия не е оправдана, тъй като се появява наркомания и нежелани реакции.

Какви антибиотици се използват за лечение на фарингит:

  • лекарства, съдържащи пеницилин;
  • цефалоспорини;
  • макролиди (те трябва да се приемат, ако сте алергични към β-лактами);
  • ликозамидите.

Антибиотиците от тези групи се използват за лечение на фарингит, трахеит, бронхит и други инфекциозни заболявания на дихателната система. Бронхитът без антибиотици се лекува, ако е причинен от вируси, а не от бактерии.

моксифлоксацин

Моксифлоксацин е антимикробно средство. Антибиотикът бързо потиска симптомите на фарингит, бронхит, пиелонефрит, синузит. Моксифлоксацинът активно се бори с патогените. Насърчава бързото потискане на симптомите на заболяването. Пациентите понасят добре моксифлоксацин. Не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 18 години, хора, чувствителни към съставките на лекарствата. Моксифлоксацин инжекции и таблетки се използват веднъж дневно. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви предпише венозно антибактериално средство. Курсът на лечение с Моксифлоксацин продължава 5-14 дни.

Klacid

Клацид е антибиотично средство от категорията макролиди. Лекарството потиска респираторните инфекции. Клацид се предписва за лечение на фарингит, тонзилит, трахеит, ринит, отит. Инструментът се предлага в таблетки, прах и капков разтвор. Клацид таблетки могат да се пият независимо от приема на храна. Таблетките се поглъщат цели, измиват се с обикновена вода (не можете да смажете и хапете). Суспензия за перорално приложение се приготвя от прах Klascid (има кратък срок на годност, след 14 дни неизползваният разтвор се изхвърля). Курсът на лечение с Klacid е 5-10 дни, при тежки форми той се удължава до 3 седмици.

Сумамед

Сумамед (друго име за лекарството Азитромицин) е представител на макролидите. Лекарят го предписва при УНГ заболявания. Sumamed се предлага в гранули и прах, таблетки и капсули. Пийте Сумамед 1 път на ден един час преди хранене. Сумамед не се предписва при бъбречна и чернодробна недостатъчност, алергии към неговите компоненти, по време на бременност и кърмене. Sumomed се предписва за 5 дни. Sumomed е в състояние да причини разстройство на храносмилателния тракт.

Амоксицилин

Амоксицилинът е антибиотик на базата на пеницилин. Лекарството се предписва при назофарингит, заболявания на горните дихателни пътища, трахеит, цистит, пиелонефрит. Амоксицилин се приема перорално три пъти на ден, независимо от храната. Лекуват се с Амоксицилин в продължение на 5-12 дни.

Amoxiclav

Амоксиклав е антибактериално средство, съдържащо пеницилин. Лекарството се предписва при ларингит, синузит, трахеит, отит. Те се лекуват в продължение на 5-14 дни. Режимите на дозиране зависят от количеството на активната съставка в таблетката..

Когато използвате антибиотици за фарингит, имайте предвид следното:

  1. Средно курсът на лечение с антибиотици продължава 10 дни (с изключение на Азитромицин, пият го в продължение на 5 дни).
  2. Колкото повече отлагате приема на антибиотици, толкова по-трудно и по-дълго преминава фарингитът.
  3. След лечение в някои случаи повторете бактериологичното изследване.
  4. Лечението на фарингит с антибиотици се провежда, когато настъпи обостряне на хроничната форма на заболяването. Ако вече сте използвали антибиотични лекарства, предписвайте силни лекарства.

Фарингитът става остър, когато:

  • неуспешно е избран антибиотик за лечение на фарингит при възрастни;
  • пациентът нарушава препоръките на лекаря (спира да приема лекарството предварително, намалява дозата, пропуска хапчетата);
  • болестта е придружена от други инфекциозни заболявания.

Антибиотици за деца

При деца лечението на фарингит също не е пълно без антибактериални средства. Вирусната инфекция се лекува без антибиотична терапия. При бактериални и сложни форми на заболяването тези лекарства са необходими.

Антибиотиците при фарингит при деца се подбират в съответствие с възрастта на детето и проявените симптоми. Това отчита риска от развитие на алергии и странични ефекти. Те се опитват да използват локални антибиотични средства. Те не увреждат тежко черния дроб, бъбреците и сърцето на детето..

За по-голяма ефективност се използват антибиотици с едновременната употреба на локални кортикостероиди. По-често от други лекарства се предписват деца: Биопарокс, Бисептол, Хексорал.

За да напоява орофаринкса, лекуващият лекар предписва местни лекарства. Обикновено се използват аерозоли или спрейове с антибиотични средства: Miramistin, Orasept.

Системните антибиотици се предписват, когато има риск от усложнения. При неусложнен фарингит се въздържат от назначаването си.

Ако фарингитът протича на фона на ангина, трябва да решите проблема с това какви антибиотици да приемате за фарингит. Деца, навършили 3 години, получават антибактериални таблетки за смучене: Falimint или Strepsils.

Въпреки че, с бактериалния характер на фарингит, антибиотиците задължително се използват, като се има предвид чувствителността на патогените към тях. Не използвайте антибактериални лекарства за деца по ваша преценка. Самолечението може значително да навреди на здравето на детето..

Антибактериалните аерозоли за деца под 2 години могат да бъдат опасни. Неочаквана инжекция с лекарства може да причини спазъм на ларинкса и пристъп на задушаване. Как да излекувате възпалено гърло при бебе със спрейове? Аерозолите напояват лигавиците на бузите, а не самото гърло. След процедурата детето не се допуска да пие или да яде 1-2 часа.

Фарингитът изисква задължително лечение. Антибиотиците унищожават патогените, премахват симптомите и лечението на бактериална инфекция с тях протича по-бързо, не дава опасни усложнения.

Какви антибиотици да приемате за фарингит при възрастни

Фарингитът е възпаление на фарингеалната лигавица, което е инфекциозно (бактериално, вирусно, гъбично) или неинфекциозно. За лечение на заболяването се използват локални средства (антисептици, емолиенти, бактериални лизати) и системна терапия (имуномодулираща, антибактериална)..

Антибиотиците за фарингит трябва да се приемат само ако външните признаци на патология и резултатите от намазка от гърлото показват наличието на бактериални колонии.

Фармакодинамика на антибиотици при фарингит

За определяне на клиничния ефект от употребата на антибиотици се анализират следните показатели:

  • Скоростта и площта на разпространение на наркотиците;
  • Способността да се насочи към засегнатата област на лигавицата на дихателните пътища.

Патологиите на черния дроб и бъбреците влияят негативно върху ефективността на лекарството. Индивидуалните характеристики на метаболизма, способността за установяване на връзки с кръвните клетки влияят върху свойствата на лекарствата. Колкото по-висока е степента на абсорбция на лекарството, толкова по-успешен е курсът на лечение на фарингит с антибиотици. Връзката на компонентите на антибактериалното лекарство с ензимите на храносмилателната система може да доведе до образуването на баласт или токсични съединения.

След като антибиотикът навлезе в човешкото тяло, той се разтваря, а активната му съставка се освобождава и абсорбира.

Намаляване на активността на лекарството, частична промяна в свойствата настъпва след взаимодействието му със следните елементи:

  • С остатъчна храна,
  • С ензими от стомашен сок,
  • С други лекарства.

В резултат на комбинацията на антибиотици с храната в храносмилателния тракт се образуват слабо разтворими или напълно неразтворими съединения със слаба адсорбция. Антибиотиците от групата на тетрациклините не се препоръчва да се приемат с мляко, тъй като калцият на млечните продукти се свързва с компонентите на лекарството. Някои видове храна влияят отрицателно на абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилини, тетрациклини, Еритромицин, Рифампицин и др..

Какво да направите в случай на предозиране

При превишаване на препоръчителната доза и продължително лечение с високи дози антибиотик, концентрацията на неутрофили, левкоцити, тромбоцити и други кръвни клетки намалява.

Лечението на предозиране с антибактериални лекарства е симптоматично. На пациента се предписват сорбенти, обгръщаща напитка (мляко, желе), капкомер със солев разтвор, последвано от въвеждане на диуретици (с изключение на случаи на увреждане на бъбреците и сърдечно-съдовата система). Преди пристигането на медицинския екип се препоръчва изпразване на стомаха с повръщане. Повръщането трябва да се провокира само ако пациентът е в съзнание.

Плазмафереза, диализа, хемосорбция и подкрепа за функцията на вътрешните органи се предписват според показанията.

Какви антибиотици за фарингит да изберем

Сред многото антибиотици от различни групи и класове при лечението на фарингит е важно да изберете правилното лекарство, което не само ще бъде възможно най-ефективно, но и няма да доведе до развитие на странични ефекти при конкретен пациент. Освен това различни групи антибиотични лекарства засягат само специфични видове микрофлора.

Ако заболяването е тежко, лекарствата от различни групи често се комбинират

Освен това различни групи антибиотични лекарства засягат само специфични видове микрофлора. Ако заболяването е тежко, лекарствата от различни групи често се комбинират.

За лечение на фарингит при възрастни се използват главно:

  • пеницилини (бензилпеницилин, амоксицилин, феноксиметилпеницилин);
  • макролиди (кларитромицин, азитромицин);
  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефадроксил);
  • линкозамиди (клиндамицин, линкомицин).

Важно е да запомните, че всеки антибиотик при продължителна употреба може да провокира развитието на странични ефекти и да окаже пагубно влияние върху "приятелската" чревна микрофлора, тъй като този вид лекарства унищожават безразборно всички микроорганизми. Поради тази причина трябва да сте подготвени за факта, че след курс на лечение може да се развие дисбиоза и други нарушения на стомашно-чревния тракт, но това е лесно лечимо (достатъчно е да изпиете курс на пробиотици или да пиете кефир или кисело мляко в продължение на няколко дни)

Поради тази причина трябва да сте подготвени за факта, че след курс на лечение може да се развие дисбиоза и други нарушения на стомашно-чревния тракт, но това е лесно лечимо (достатъчно е да изпиете курс на пробиотици или да пиете кефир или кисело мляко в продължение на няколко дни).

Повечето антибиотици се предлагат в различни дозирани форми, но за фарингит се използват главно спрейове или таблетки.

Внимание! Най-ефективните и най-малко безопасни са спрейовете, които не влизат в кръвта, но в същото време действат директно върху засегнатите области..

Таблетките за вирусна форма на фарингит са по-ефективни, но ефектът се постига по-бавно, освен това при използването им могат да се появят различни странични ефекти.

Какво е фарингит?

Това заболяване се наблюдава най-често при възрастни, засяга децата много по-рядко. Фарингитът е много подобен по симптоми на обикновен болки в гърлото. Той причинява възпаление на лигавицата на гърлото, характеризиращо се с болезненост, суха кашлица и болка при преглъщане. Това заболяване засяга голям брой хора през зимата..

Тези, които обичат да се лекуват с народни средства, ще трябва да бъдат разочаровани. Чаят с малини и топлото мляко с мед не могат да излекуват тази болест. Фарингитът се причинява от инфекция и не може да бъде убит с билки или други домашни лечения. В тази ситуация само антибиотик може да помогне. Затова не трябва да избягвате да ходите на лекар. Забавянето на лечението може да доведе до непоправими последици.

Остър тонзилит на тонзилит и остър фарингит при деца

Острият тонзилит (тонзилит), тонзилофарингитът и острият фарингит при деца се характеризират с възпаление на един или повече компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. За острия тонзилит (тонзилит) е характерно острото възпаление на лимфоидната тъкан, главно на палатинните сливици. Тонзилофарингитът се характеризира с комбинация от възпаление в лимфоидния фарингеален пръстен и лигавицата на фаринкса, а острият фарингит се характеризира с остро възпаление на лигавицата и лимфоидните елементи на задната фарингеална стена. Тонзилофарингитът се отбелязва по-често при деца..

ICD-10 код

  • J02 Остър фарингит.
  • J02.0 Стрептококов фарингит.
  • J02.8 Остър фарингит, дължащ се на други определени патогени. J03 Остър тонзилит.
  • J03.0 Стрептококов тонзилит.
  • J03.8 Остър тонзилит поради други определени патогени.
  • J03.9 Остър тонзилит, неопределен.

Епидемиология на ангина и остър фарингит при деца

Остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит се развиват при деца главно след 1,5-годишна възраст, което се дължи на развитието на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен до тази възраст. В структурата на острите респираторни инфекции те представляват поне 5-15% от всички остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища.

Причини за ангина и остър фарингит при деца

Има различни възрастови различия в етиологията на заболяването. През първите 4-5 години от живота острият тонзилит / тонзилофарингит и фарингит имат предимно вирусен характер и най-често се причиняват от аденовируси, в допълнение вирусите на херпес симплекс и ентеровирусите на Коксаки могат да причинят остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит. Започвайки на възраст от 5 години, стрептококът от група В-хемолитична група А (S. pyogenes) придобива голямо значение за развитието на остър тонзилит, който става водеща причина за остър тонзилит / тонзилофарингит (до 75% от случаите) на възраст 5-18 години. Заедно с това причините за остър тонзилит / тонзилофарингит и фарингит могат да бъдат стрептококи от група С и G, М. pneumoniae, Ch. пневмонии и гл. psittaci, грипни вируси.

Причини за ангина и остър фарингит при деца

Симптоми на ангина и остър фарингит при деца

Острият тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит се характеризират с остро начало, придружено по правило от повишаване на телесната температура и влошаване на състоянието, поява на възпалено гърло, отказ на малки деца да се хранят, неразположение, летаргия и други признаци на интоксикация. При преглед се откриват зачервяване и подуване на сливиците и лигавицата на задната фарингеална стена, нейната "гранулиране" и инфилтрация, поява на гнойна ексудация и плака главно върху сливиците, увеличаване и болезненост на регионалните предни шийни лимфни възли..

Симптоми на ангина и остър фарингит при деца

Класификация на ангина и остър фарингит при деца

Възможно е да се разграничат първичните тонзилити / тонзилофарингити и фарингити и вторични, които се развиват при инфекциозни заболявания като дифтерия, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, коремен тиф, вирус на имунодефицит на човека (ХИВ). Освен това има лека форма на остър тонзилит, тонзилофарингит и остър фарингит и тежък, неусложнен и сложен.

Диагностика на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Диагнозата се основава на визуална оценка на клиничните прояви, включително задължително изследване от отоларинголог.

При тежки случаи на остър тонзилит / тонзилофарингит и остър фарингит и в случаи на хоспитализация се извършва периферен кръвен тест, който в неусложнени случаи разкрива левкоцитоза, неутрофилия и изместване на формулата вляво в случай на стрептококова етиология на процеса и нормална левкоцитоза или склонност към вирус и левкоза.

Диагностика на възпалено гърло и остър фарингит при деца

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Лечението се различава в зависимост от етиологията на острия тонзилит и остър фарингит. При стрептококов тонзилофарингит са показани антибиотици, с вирусни не са показани, с микоплазма и хламидиален - антибиотиците са показани само в случаите, когато процесът не е ограничен до тонзилит или фарингит, а се спуска в бронхите и белите дробове.

На пациента е показана почивка на легло в острия период на заболяването за средно 5-7 дни. Диетата е нормална. Показано е изплакване на гърлото с 1-2% разтвор на Lugol. 1-2% разтвор на хексетидий (хексорал) и други топли напитки (мляко с "Боржоми", мляко със сода - 1/2 чаена лъжичка сода на 1 чаша мляко, мляко с варени смокини и др.).

Лечение на ангина и остър фарингит при деца

Принципи на лечение, възможно ли е бързо излекуване

Курсът на остър и хроничен фарингит е различен. Ако при острата форма на заболяването всички симптоми са изразени, тогава хроничният стадий се отличава с равномерно и мудно проявление.

Острият фарингит често се развива като усложнение от респираторни заболявания. По това време приемането на антибиотици е оправдано, тъй като на този етап се активира възпалителният процес и най-вероятно е налице бактериална инфекция. Но лечението ще бъде предписано от лекаря, след като получи резултатите от бактериална култура, за да идентифицира патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Основните принципи на лечение на хроничен и остър фарингит имат подобни точки, с изключение на това, че при хроничен фарингит се предписват антибиотици, когато заболяването се влоши.

Не винаги антибиотиците са показани за фарингит. Това е оправдано само ако лекарят е сигурен, че е била прикрепена инфекция..

В друг случай се провежда следното лечение:

  1. Ако фарингитът е лек, тогава локалното лечение ще бъде достатъчно. За целта използвайте спрейове, абсорбиращи таблетки и таблетки, разтвори за изплакване, препарати за смазване на фаринкса.
  2. За да се отдели бързо изхвърлянето от фарингеалната лигавица, се предписват отхрачващи лекарства, например, Lazolvan, Ambrobene, ACC.
  3. При атрофичен фарингит човек може да изпита силна болка, в този случай се използва блокада с Новокаин или Прозерин.
  4. Ако има подуване на фаринкса, лекарят предписва антихистамини.
  5. Антивирусните лекарства се предписват, ако има вирусна инфекция.
  6. Хроничният фарингит често се лекува с физикална терапия - електрофореза, ултравиолетово лъчение и ултразвуково лечение.
  7. Хипертрофичният и атрофичен фарингит при липса на резултати от консервативно лечение се елиминира хирургично, а именно чрез каутеризация с течен азот или лазерен лъч.

Домашното лечение при възрастни е напълно оправдано, тъй като в ранен стадий на заболяването ще се получи желаният ефект. Но ако възпалителният процес се развива активно, състоянието на пациента се влошава, тогава не можете да направите без използването на антибиотици (антибактериални лекарства).

Ако човек е диагностициран с фарингит, лечението може да се проведе с помощта на различни методи, в зависимост от формата и стадия на заболяването. С активното развитие на възпалителния процес, бързото прогресиране на болестта, е невъзможно да се направи без антибиотици.

Лекарства с общо действие - използвани като част от комплексната терапия на фарингит, имат изразен ефект върху цялото човешко тяло. Те се използват, ако болестта бързо прогресира.

Местни препарати - засягат изключително мястото на точното местоположение на възпалителния процес. Най-често различни таблетки, капсули, таблетки, аерозоли, които премахват възпалението и болката в гърлото, действат като лекарства за локално приложение..

При фарингит при възрастни, горещите вани за крака, инхалациите, компресите на шийката на матката и редовното гаргариране на ларинкса се считат за ефективен метод на лечение. Но трябва да се отбележи, че такива методи се считат за ефективни само в началния етап на заболяването..

Много пациенти се интересуват от въпроса - възможно ли е да се излекува фарингит без антибиотици? Лекарите отговарят на този въпрос отрицателно - лечението с народни средства може да бъде ефективно допълнение към антибиотичната терапия, но не може да се използва самостоятелно.

За гаргара можете да използвате отвара от евкалипт, градински чай, лайка. 2 супени лъжици предварително нарязани суровини трябва да се заливат с 250 мл вряща вода, да се покрият и оставят продукта да вари 15 минути. Бульонът се използва за гаргара.

1-2 супени лъжици борови игли трябва да се заливат с чаша гореща вода, да се оставят за час да се влеят, да се прецедят и да се използват за изплакване и вдишване.

Лечението с народни средства може да се проведе с топъл физиологичен разтвор. За да го приготвите, разтворете 2 супени лъжици сол в 300 мл топла вода, след което гаргарайте 6-8 пъти през целия ден.

Налейте 300 мл вода в малка тенджера и добавете супена лъжица дъбова кора, след това поставете на малък огън и оставете да къкри 40 минути. След като бульонът се охлади малко, той се използва за изплакване 4-6 пъти на ден..

Заболяването започва с появата на болки в гърлото, изпотяване, усещане за парене, сухота. Възможно е оплаквания от бучка в гърлото и гадене, поради изхвърляне на вискозна слуз. Също така се наблюдава: намален апетит, слабост, летаргия. С вирусна етиология (аденовирусна инфекция), назална конгестия и обилно лигавично отделяне от носните проходи, конюнктивит, увеличаване на субмандибуларните, тилната и шийните лимфни възли се присъединяват.

При възрастни лекият до умерен фарингит може да протече без треска или с леко субфебрилно състояние. Децата може да имат глас в носа.

При хроничен фарингит в остър стадий клиничната картина ще зависи от формата на заболяването.

Катаралният фарингит се отличава с ярко хиперемична, едематозна задна фарингеална стена, покрита с обилна лигавична секреция. За хипертрофичния фарингит е характерно наличието на закръглени повдигания под формата на лимфаденоидни фоликули. При субатрофични и атрофични форми има изтънена, бледа, тъпа лигавица.

При хроничен или чест остър фарингит е показана консултация с гастроентеролог, за да се изключи гастроезофагеален рефлукс.

Общото лечение включва:

  • нежен гласов режим и диета;
  • изключване на употребата на алкохолни напитки и тютюнопушене;
  • локална антисептична и обезболяваща терапия (спрейове, таблетки);
  • антибиотици за фарингит се използват в случай на бактериален характер на възпаление, в случай на вирусно заболяване е показана антивирусна терапия.
  • при тежки или хронични форми е възможно използването на имуномодулатори;
  • в случай на алергичен компонент е посочено назначаването на антихистамини;
  • за лечение на хипертрофични форми се предписва изплакване с хипертонични разтвори;
  • при хипотрофични форми е показано изплакване с изотоничен физиологичен разтвор, смазване на задната стена с разтвор на ретинол, токоферол ацетат, масло от морски зърнастец.

След края на лечението се препоръчва курс на мултивитаминни препарати за повишаване на естествената устойчивост на организма към инфекции..

Статията е подготвена от лекаря по инфекциозни болести А. Л. Черненко.

Основните причини и признаци на ларингит при възрастни

Ларингит - възпаление на лигавицата на ларинкса и гласните струни

Ларингитът обикновено се разбира като възпаление на ларинкса. Възпалителният процес в тази област започва на фона на настинки, след скарлатина, морбили или магарешка кашлица.

Следните фактори провокират развитието на болестта:

  • Хипотермията
  • Прашен и сух въздух
  • пушене
  • Силно напрежение в ларинкса
  • Вирусни инфекции
  • Алергична реакция
  • бронхит
  • Пневмония

Ларингитът може да възникне на фона на физическо или химическо увреждане на ларинкса, с проблеми с носното дишане. Тези фактори водят до подуване и възпаление на ларинкса. Човек има проблеми с гласа си - той се променя или напълно отсъства. Ларингитът най-често се наблюдава при хора с професия художник, учител, учител, при които гласът непрекъснато се преувеличава.

Гласът на пациента става дрезгав и дрезгав, лигавицата на ларинкса става подута и зачервена. В началния етап може да има суха, лаеща кашлица. По-късно тя става влажна с отделяне на храчки. Прогресията на заболяването настъпва бързо и обикновено трае около 2 седмици.

Ларингитът може да бъде остър и хроничен:

  1. Острата форма на ларингит възниква след грип и е усложнение от него.
  2. Хроничният ларингит се появява няколко пъти във времето. По време на обостряне симптомите на ларингит се засилват.

Защо болестта е опасна??

Важно! Стартираният остър ларингит може да стане хроничен

При липса на адекватно лечение на фона на ларингит може да възникнат някои усложнения. Най-често пациентът развива следните патологии:

  1. Хроничен бронхит
  2. Хроничен тонзилит
  3. Ларингеален оток
  4. Фалшива крупа

Освен това могат да се наблюдават необратимо увреждане на гласните струни, асфиксия и онкологични процеси. Рискът от развитие на тези усложнения е доста висок при висока тежест на ларингит, както се доказва от съответните симптоми: синьо обезцветяване на зоната около устата и носа, висока температура, бледност на кожата, задух.

Ларингитът е опасен от развитието на флегмон на шията, пневмония, абсцес на ларинкса. При тези признаци определено трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения..

Фарингит и основните му симптоми

Развитието на възпалителен процес в фаринкса се придружава от следните симптоми:

  • болки в гърлото и болки в гърлото;
  • суха кашлица;
  • зачервяване, язва на фарингеалната лигавица;
  • синдром на болка при преглъщане;
  • бял цъфтеж на сливиците (с гнойна форма на заболяването);
  • подуване на шийните лимфни възли;
  • повишаване на температурата до субфебрилна.

Ако възпалението на фаринкса е следствие от остри респираторни вирусни инфекции или тежка бактериална инфекция, пациентът може да изпита тежка температура и симптоми на интоксикация на тялото (слабост, неразположение, затруднено дишане, главоболие).

При липса на своевременно лечение фарингитът често се усложнява от съпътстващи заболявания: възпаление на ларинкса (ларингит), носната лигавица (синузит) и долните дихателни пътища (бронхит, трахеит, пневмония).

Противопоказания

Почти всички лекарства с локално антибактериално действие след откриването на чужди патогенни микроорганизми унищожават патогените на фарингита директно във фокуса на възпалението, без да попадат в кръвообращението, следователно те са по-ефективни и също така имат по-малко противопоказания.

Системните антибиотици се натрупват с течение на времето в черния дроб, който е длъжен да ги дезинфекцира, губейки други жизненоважни функционални цели. Храносмилането на лекарства в стомаха намалява антипаразитната активност на антибиотиците, а също така уврежда полезния състав на микрофлората в стомашно-чревния тракт.

Поради това има повече противопоказания за употребата на таблетки и капсули за перорално приложение..

  • алергия;
  • бременност;
  • детство;
  • чернодробно заболяване;
  • бъбречна патология;
  • язва, гастрит, други стомашно-чревни заболявания.

Външно приложение на антибиотици чрез инжектиране на аерозоли, спрейове е разрешено за деца, бременни и кърмещи майки с тежко развитие на фарингит, също с разрешение на лекари.

Странични ефекти на антибиотиците, проявяващи се главно при неправилно лечение: предозиране, комбинация с други лекарства без уведомяване на лекаря, както и продължаване на приема на лекарството със симптоми на индивидуална непоносимост.

Веднага след като се разкрие признак на някакъв страничен ефект: главоболие, копривна треска, подуване на гърлото, трябва спешно да спрете употребата на лекарството.

Интрамускулното приложение на антибиотици се практикува само при условие на стационарно лечение на фарингит.

Методи за лечение

  • Напояване. Фаринксът се напоява с антисептици, включително антибактериални лекарства - аерозоли или спрейове, които осигуряват локално действие за блокиране на инфекцията и облекчаване на болката в гърлото (Bioparox, Stopangin, Hexoral, Ingalipt)
  • Изплаква. За облекчаване на състоянието на фарингеалната лигавица се предписват изплаквания с използването на антисептици - разтвор на морска сол, тинктура от евкалипт, невен, Ротокан, алкохолен разтвор на хлорофилипт
  • Хапчета. Това могат да бъдат системни антибиотици, предназначени за перорално приложение. Те премахват признаците на фарингит, почистват цялото тяло от патогенни микроорганизми. Тази форма на лекарства е особено ефективна срещу бактериален и вирусен фарингит. Пастилки (Фарингосепт, Фалиминт, Стрепсилс) облекчават болката в гърлото, унищожават бактериите

Антибиотици за възрастни

Антибактериалното лечение се препоръчва в случаите на откриване на бактериална форма на заболяването. Без основателна причина приемът на антимикробни хапчета може да провокира резистентност към лекарства, както и странични ефекти.

Въз основа на клиничната картина специалистът може да предпише следните лекарства:

  • лекарства от серията пеницилин;
  • cephalosparins;
  • макролиди;
  • ликозамидите.

Следните показатели влияят върху избора на конкретен лек:

  • скоростта на разпределение и абсорбция на веществото във вътрешните органи;
  • възможността за проникването му във фокуса на възпалението.

Как да кандидатствам правилно

Острият стадий на фарингит може да стане хроничен по следните причини:

  • неправилно подбрана терапия;
  • нарушение на продължителността на лечението и дозировката;
  • присъединяване на вторична инфекция.
  • антибиотичната терапия трябва да бъде непрекъсната и да продължи 10 дни. Изключение е използването на азитромицин, който се консумира в продължение на 5 дни;
  • колкото по-рано започнете терапията, толкова по-бързо ще започне лечебният процес;
  • таблетките трябва да се приемат само с вода;
  • не комбинирайте лекарства с алкохолни напитки и някои лекарства. Прочетете за тяхното взаимодействие в инструкциите;
  • много капсули се приемат 1 час преди хранене или 1-2 часа след;
  • в някои случаи след лечението е необходимо да се подложи на втора диагноза за идентифициране на бактерии;
  • ако не се наблюдава подобрение в рамките на два до три дни, лекарството трябва да бъде заменено с друго.

Обикновено антибиотиците се предписват по време на рецидив. Ако преди това е използвано лекарство, лекарят може да препоръча да се използва друго широкоспектърно лекарство.

Mylor

Целта на предписването на антибиотици за фарингит при възрастни е не само да се премахнат признаците на инфекция и да се подобри състоянието на пациента, но и да се предотврати развитието на ранни и последващи усложнения..

Предписването на антибиотици може да бъде оправдано само при очевиден или предполагаем бактериален произход на фарингит. Неразумната антибиотична терапия ще допринесе за формирането на резистентност (пристрастяване) към лекарствата, в допълнение може да се появят нежелани странични ефекти.

Антибиотичната терапия може да започне преди да са налични резултатите от бактериологичните изследвания, въз основа на клинични и епидемиологични данни, които показват бактериалния произход на заболяването.

Антибиотиците за остър фарингит се предписват като правило от серията пеницилин. По-рядко могат да се използват перорални цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон). При пациенти с алергична реакция към β-лактами е необходимо да се използват макролидни (еритромицин, азитромицин) и линкозамидни антибиотици (линкомицин, клиндамицин). По-долу ще говорим за препоръчаните лекарства, дозировки и начин на приложение..

Когато използвате антибиотици при лечението на остър възпалителен процес в фаринкса, трябва да се имат предвид следните фактори:

  • за да се унищожат патогенните бактерии, е необходимо да се подложи на десетдневен курс на антибиотична терапия (изключението е азитромицин, който се използва в продължение на пет дни);
  • колкото по-рано се предписват антибактериални лекарства, толкова по-лесно и бързо тялото ще се справи с болестта;
  • понякога след антибиотична терапия може да се наложи втори бактериологичен анализ.

Антибиотици при хроничен фарингит се предписват по време на обостряне на заболяването. Ако антибиотиците вече са били използвани за лечение на фарингит, лекарят трябва да предпише по-силни лекарства с широк спектър от ефекти..

Преходът на остра форма на заболяването към хронична може да се дължи на няколко причини:

  • грешното лекарство за лечение на остър фарингит;
  • нарушение от страна на пациента на лекарските предписания (преждевременна отмяна на лекарството, умишлено намаляване на дневната доза, прескачане на приема на лекарството);
  • наличие на съпътстващи огнища на инфекция.

За да се предотврати развитието на хроничната форма на заболяването, е необходимо да се спазват определени правила:

  • не пренебрегвайте провеждането на бактериологичен анализ;
  • ако локалната терапия е неефективна, не се колебайте да предписвате системни лекарства;
  • не намалявайте и не отменяйте лекарството предсрочно, когато състоянието на пациента се подобри.

Антибиотици при фарингит при деца

Напояването на фаринкса и гърлото при деца с фарингит може да се извърши с разтвори или аерозоли с локални антибактериални средства - за лечение се използват мирамистин, орасепт, гексорал.

При лечението на възпалителния процес на фаринкса често се използват локални антибиотици. Лекарствата се подбират в зависимост от възрастта и спектъра на действие, като се отчита и възможността за алергии и странични ефекти.

Системните антибиотици (за перорално приложение) се използват, когато има риск от усложнения, но при нормален ход на фарингит е по-добре да не ги използвате.

В случаите, когато фарингитът се появява на фона на тонзилит, няма противопоказания за предписване на антибиотици. Деца над 3 години се предписват антибактериални таблетки: falimint или strepsils.

Ако бактериалната природа на фарингита е доказана (открит е стрептокок, стафилокок, Haemophilus influenzae), в този случай лекарят определено ще предпише антибиотик, като се има предвид чувствителността на микроорганизмите. Не забравяйте, че антибиотичната терапия се предписва само от специалист и само в случай на усложнен ход на заболяването.

Трябва да се внимава много при използването на антибактериални спрейове при бебета под 2 години. Неочаквана инжекция на лекарство за дете може да провокира спазматичен рефлекс на ларинкса, да причини задушаване. Поради тази причина разтворът трябва да се инжектира върху страничните повърхности на бузите, но не директно в шията. След използване на аерозола детето не трябва да се оставя да пие и да яде 1-2 часа.

Антибиотици при фарингит и ларингит

Фарингитът често се среща заедно с ларингит: това се случва, когато възпалителният процес засяга не само фаринкса, но и ларинкса.

Въпросът за целесъобразността на предписването на антибиотици в такава ситуация трябва да се реши от лекаря. Първо, това зависи от етиологията и хода на заболяването. Второ, в ранните стадии болестта може да се лекува успешно с помощта на конвенционални методи. Това е, на първо място, останалата част от гласните струни, гаргара, вземане на горещи вани за крака, инхалации, прилагане на компреси в областта на шията, използване на физиотерапия.

Ако подобно лечение се окаже неефективно и процесът се задържа, само тогава можем да говорим за възможността за използване на антибиотична терапия. Препоръчително е да се използват антибиотици от групата на пеницилин, а ако те са неефективни - полусинтетични пеницилинови лекарства (оксацилин, едра шарка, ампицилин, аугментин).

Наред с антибиотиците могат да се предписват антитусивни лекарства, така че инфекцията да не се спуска към долните части, например, до бронхите.

За да намалите отрицателното въздействие на антибиотиците върху чревната микрофлора, по време на терапия с антибактериални лекарства трябва допълнително да приемате капсули или сашета с бифидобактерии и лактобацили, да консумирате пресни ферментирали млечни продукти.

Антибиотични имена за фарингит

Най-честите помощници при лечението на сложен курс на фарингит са следните антибиотици:

  • пеницилини (амоксицилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин);
  • цефалоспоринови лекарства (цефадроксил, цефтриаксон);
  • макролидни антибиотици (еритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
  • линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).

Начин на приложение и доза антибиотици при фарингит

При локалното лечение на фарингит се използват лекарства, които действат върху микроорганизмите, които обитават лигавицата на фаринкса. Например, рационално е да се използва фузафунджин-аерозол: той има антимикробно и противовъзпалително действие, блокира разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища, а също така насърчава бързото зарастване на раздразнените тъканни повърхности..

Системната употреба на антибиотици може да се извърши според различни схеми и комбинации от лекарства. Обикновено в подходящи дози могат да се предписват следните антибиотици:

  • бензатин пеницилин - 2,4 милиона единици i / m веднъж. Това лекарство може да бъде предписано в случаите, когато има съмнение, че пациентът се е придържал към препоръчителния режим на лечение с антибиотици, както и при отрицателни жизнени и социални условия или при стрептококови епидемии;
  • амоксицилин - 5 mg три пъти на ден;
  • цефадроксил - 5 mg два пъти на ден;
  • феноксиметилпеницилин - 5 mg три пъти на ден 60 минути преди хранене (препоръчва се за употреба в педиатричната практика след уточняване на дозата в зависимост от възрастта);
  • азитромицин - 5 mg веднъж на първия ден от лечението, след това 0,25 g веднъж на ден 60 минути преди хранене. Курсът на лечение е 4 дни;
  • кларитромицин - 0,25 g два пъти на ден;
  • мидекамицин - 4 mg три пъти на ден 60 минути преди хранене;
  • рокситромицин - 0,15 g два пъти на ден в продължение на 10 дни;
  • еритромицин - 5 mg три пъти на ден (еритромицинът може да има максималния брой странични ефекти);
  • клиндамицин - 0,15 g четири пъти на ден в продължение на 10 дни;
  • цефуроксим - 0,25 g два пъти на ден, веднага след хранене, в продължение на 10 дни.

Препоръчва се използването на избрания антибиотик в продължение на няколко дни след изчезването на клиничните признаци на фарингит: стабилизиране на температурата, облекчаване на възпалено гърло, възстановяване на нормалното състояние на лимфните възли.

Остър възпалителен процес, локализиран на гърба на фаринкса, се нарича фарингит. Заболяването е доста често срещано на фона на остри респираторни вирусни инфекции, но може да бъде причинено и от други фактори, например, постоянно вдишване на студен въздух или пари от химикали, инфекция от друг пациент, други възпалителни и инфекциозни заболявания на близките органи.

Различните видове фарингит придружават различни симптоми, но възпаленото гърло е често срещан симптом от всички видове

В медицината има няколко вида разглеждано заболяване, всеки от които се характеризира с определени признаци:

  • бактериален - развива се на фона на размножаването / разпространението на патогенни бактерии;
  • вирусен - започва само ако в организма има вируси, например на фона на ARVI;
  • гъбична - причината за появата на този вид фарингит е наличието в организма на различни гъбични колонии (най-често се откриват гъбички от рода Candida);
  • алергичен - възниква само при тези хора, които страдат от различни видове алергии, фарингитът в този случай ще се появи при вдишване на установен алерген;
  • травматичен - възпалителният процес започва в резултат на нараняване на фаринкса (например, когато рибена кост навлиза в тъканта).

Снимка на гърло с фарингит

Признаците на възпалителния процес на гърба на фаринкса са доста изразени - те могат да се използват за точна диагностика, без да се използват специални инструменти / оборудване. Симптомите на фарингит включват:

  • болка в гърлото - тя може да бъде с различна интензивност и от различно естество: остра, постоянна, остра, тъпа, придружена от парене / болезненост / сухота;
  • Синдром на празно гърло - болката е остра, силна, появява се при поглъщане на въздух или собствена слюнка, така че пациентите с фарингит често пият всякаква течност и по този начин се отърват от болката;
  • слуз - натрупва се в гърлото, невъзможно е да го кашляте, при такива опити може да се появи повръщане;
  • обща интоксикация - този симптом е типичен за всички видове възпалителни процеси: хипертермия (повишена телесна температура), обща слабост / повишена сънливост, тежест в мускулите ("болки");
  • уголемяване на лимфните възли - при палпация ясно се виждат шийните лимфни възли, може да има лека болезненост.

Фарингитът често се характеризира със задръствания в ушите и носа..

Лечението на фарингит у дома при възрастни е напълно оправдано, тъй като в ранен стадий на заболяването ще се получи желаният ефект. Но ако възпалителният процес се развива активно, състоянието на пациента се влошава, тогава не можете да направите без използването на антибиотици (антибактериални лекарства).

Антибиотиците могат да се предписват от лекари в различни фармакологични форми, в различни дозировки, като продължителността на курса на лечение също се определя индивидуално. Особено ако при деца се предписват лекарства за фарингит.

Какъв спрей за настинка при алергии най-често се използва, е посочено в статията.

Какво е лечението на обикновена настинка по време на бременност 3 триместър, посочено в тази статия.

Какво да правите, когато тук е посочено хрема, кихане, сълзене на очите: Видове антибиотици

За лечение на фарингит или ларингит могат да се използват различни видове антибактериални лекарства - те могат да се използват като основна и / или комплексна терапия. Най-популярните имена включват:

  1. Аерозоли / спрейове. Тези лекарства са локални и се считат за най-ефективното лечение на признаци на фарингит. Някои спрейове и аерозоли имат не само антибактериални свойства, но и противовъзпалителни, деконгестанти.
  2. Хапчета. Антибиотиците под формата на таблетки често се предписват като един от компонентите на комплексната терапия, те имат широк / общ спектър на действие и позволяват не само да облекчат симптомите на фарингит, но и да прочистят цялото тяло от вируси / патогенни микроорганизми. Антибиотиците в таблетки са особено ефективни при вирусен и бактериален фарингит.

Ако фарингитът се е развил на фона на алергии, тогава в допълнение към антибиотиците, на пациента трябва да бъде предписан курс на антихистамини. В много случаи антибактериалните лекарства под формата на таблетки изобщо не се предписват - достатъчно е да се подложите на предписания курс на лечение със спрейове / аерозоли, повишавайки тяхната ефективност с народни средства.

Списък с популярни антибиотици


Антибиотиците могат да се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на локални средства - аерозоли, спрейове

Най-често използваните антибактериални лекарства при лечението на разглеждания възпалителен процес на задната фарингеална стена:

  • Биопарокс / Каметон / Мирамистин - препарати, произведени под формата на аерозоли, могат да се използват както като антибиотици, така и като антисептици;
  • Хексализа - таблетки за резорбция, имат комбиниран ефект;
  • Амоксицилин - капсули, принадлежащи към групата на пеницилин;
  • Азитромицин - антибиотик от групата на макролидите, се предписва в случай на открита непоносимост към пеницилини;
  • Цефадроксил е антибактериално лекарство от последно поколение, което има комплексен ефект.

Как се лекува обикновена настинка с народни средства бързо и ефективно, е посочено в статията.

Как се провежда лечението на алергичен ринит с народни средства, посочено в тази статия.

Защо запушен нос без хрема е посочено тук: Показания / противопоказания

Антибиотиците за фарингит се предписват, ако протичането на заболяването е твърде тежко - пациентът ще покаже признаци на тежка интоксикация, етиологията на възпалителния процес е вирусна и / или бактериална. При алергичен и травматичен фарингит антибиотиците може да нямат желания ефект - необходимо е да се отървете от причината, която провокира възпалителния процес.

Антибиотиците за лечение на фарингит са категорично противопоказани при следните групи пациенти:

  • деца под 6-годишна възраст;
  • бременни и кърмещи жени;
  • с диагностицирана бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • с идентифицирана пептична язва.

Моля, обърнете внимание: лекарят има възможност да прави рецепти променливо. Ако например пациентът има ранно диагностицирана язва на стомаха / дванадесетопръстника, тогава таблетките могат да бъдат изключени, но аерозоли / спрейове могат да се използват за лечение.


Не можете да спрете приема на антибактериални лекарства, дори ако всички симптоми на фарингит са изчезнали

За да бъде терапията с антибактериални лекарства наистина ефективна и безопасна, трябва стриктно да се спазват следните правила за тяхната употреба:

  • дозировката и продължителността на приема трябва да се определят само от лекуващия лекар. Този момент е твърде индивидуален - отчитат се възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, отсъствие / наличие на индивидуална непоносимост / свръхчувствителност;
  • предписаният курс на лечение трябва да се извърши напълно - не можете да спрете приема на антибактериални лекарства, дори ако всички симптоми на фарингит са изчезнали. В противен случай рецидив на развитието на възпалителния процес на задната стена на фаринкса се появява в 97% от случаите - бактериите започват да растат, да се размножават и разпространяват отново;
  • антибиотиците в никакъв случай не трябва да се консумират едновременно с алкохол и някои други лекарства - този въпрос трябва да се изясни с лекуващия лекар или самостоятелно да се проучат инструкциите.

Обикновено курсът на лечение е 10 дни, но някои лекарства могат да се използват не повече от 3-5 дни подред - този показател е индивидуален и се определя само от специалист. Ако няма ефект при използване на предписаното лекарство, лекарят е длъжен да коригира схемата на лечение.

Капсулите трябва да се приемат един час преди хранене или два часа след това, с много вода (не мляко, не сок, не минерална вода). Спрейовете, аерозолите и абсорбиращите таблетки трябва да се използват само след хранене и не трябва да се консумират храна или течности в продължение на 2 часа след процедурата.

Моля, обърнете внимание: когато инжектирате аерозол / спрей, пациентът трябва да поеме дълбоко въздух - така лекарството се разпределя по-равномерно по гърлото.

Нелекуваният фарингит е опасен с усложнения, включително преходи към хронична форма

Фарингитът в остра форма може да се разпространи в други УНГ органи и тогава ще говорим за усложнения:

Нелекуваният фарингит, който протича в остра форма, винаги става хроничен.

Научете повече за други лечения за фарингит в това видео:

Фарингитът е доста безопасно заболяване за човешкото здраве и живот. Но е задължително да се лекува този възпалителен процес на гърба на фаринкса! И ако болестта е придружена от висока температура, обща интоксикация, тогава не трябва да отказвате да приемате антибиотици - само те могат бързо и напълно да избавят тялото от патогенни / патогенни микроорганизми.

Основното показание за използването на антибиотици за лечение на пациенти с патология на горните дихателни пътища е наличието на бактериална микрофлора, което се потвърждава от лабораторни изследвания. Ето защо, веднага след предварителната диагноза, лекарят взема тампони от лигавицата на фаринкса и носа на пациента. Вирологичните кръвни изследвания също се извършват според показанията. Резултатът от бактериологичната култура на намазките ще бъде готов след 5 дни. При наличието на бактериален причинител на заболяването, антибиограма ще помогне да се избере лекарството, което е най-чувствително.

В допълнение, с фарингит или ларингит може да се предпише антимикробна терапия за профилактични цели. Ще бъде необходимо, ако има опасност от развитие на вторично засяване на зоната на възпаление, не само от вируси, но и от бактерии. Когато на пациента се предписват антибиотици?

  1. 1 Ако възрастен или дете има утежнен хроничен тонзилит.
  2. 2 При наличие на възпалено гърло на бактериален генезис.
  3. 3 Появиха се симптоми, характерни за усложненията на първичния възпалителен процес с пневмония.
  4. 4 Наличие на остър или хроничен обструктивен бронхит.
  5. 5 Възпалителен процес в средното ухо с гноен характер.
  6. 6 При фарингит антибиотиците са показани, когато възпалителният процес обхваща не само фарингеалната област, но и максиларната кухина.
  7. 7 Появяване на персистиращи симптоми на треска.
  8. 8 Антибиотици се предписват, когато се регистрира субфебрилна температура при пациент в рамките на седмица.
  9. 9 Антимикробната терапия задължително се предписва, ако използваните по-рано лекарства не са дали положителна динамика на заболяването и фарингитът от острия стадий преминава в хроничен.

С фарингит или ларингит възпалителният процес се развива в лигавиците на фаринкса и ларинкса. Това дава възможност да се използват антибиотици, както системни, така и локални ефекти. Последните се предписват под формата на инхалационни смеси, разтвори за изплакване или напояване на лигавицата на гърлото.

Преди това праховите антибиотици се използват за локална антибиотична терапия на заболявания на горните дихателни пътища. Сега те рядко се използват. Те бяха заменени с по-удобни лекарства за лечение на лигавицата на гърлото и фаринкса. Например, течни антибиотици се използват за фарингит. Те са удобни за смазване на лигавиците. Напоследък най-популярни са специалните аерозоли. В състава си те могат да съдържат не само антибиотик, но и стягащи или обезболяващи лекарства..

Ако говорим за системното лечение на възпалителния процес на бактериален генезис в горните дихателни пътища, тогава формите на освобождаване на лекарствата остават класически. Фарингитът може да се лекува както с орални хапчета, така и с инжекционни антимикробни средства.

Фармакодинамиката на локалните лекарства не е трудна. Активната съставка на антибиотика влияе пряко върху патогенния микроорганизъм в областта на фокуса на възпалението. Няма специални изисквания за проникване в лимфната и кръвоносната система на тялото на пациента..

Големи изисквания се поставят на антибиотиците за системно въздействие върху организма. Тяхната ефективност се определя от способността от зоната на абсорбция да попадне директно във фокуса на възпалението с фарингит или ларингит. В допълнение, тяхното назначаване взема предвид наличието на съпътстващи патологични процеси. Това е необходимо, защото ако черният дроб или бъбреците са дисфункционални, ефективността на такава терапия рязко намалява..

Максимални резултати могат да се очакват, ако се използват лекарства за инжектиране. Когато се прилагат мускулно или венозно, тяхното активно вещество навлиза директно в кръвообращението и там се свързва с протеиновите компоненти на кръвта. В същото време загубата на антибиотик, попаднал в зоната на развитие на възпалението, е минимална и терапевтичният ефект се постига доста бързо.

Пероралните антибиотици за фарингит трябва да имат висока степен на абсорбция в стомашно-чревния тракт. Всъщност определена концентрация на активното вещество трябва да попадне в кръвта. Само в този случай се осигурява необходимия терапевтичен ефект..

Този процес може да бъде повлиян от чревни ензими. Те са в състояние не само да унищожат антибактериалния компонент, но и да образуват съединения, токсични за тялото на пациента с него. В резултат на това вместо очакваното възстановяване се развива усложнение след приема на лекарствата. В допълнение, пероралните антибиотици могат да взаимодействат в стомаха с други лекарства или храни. Това може да има отрицателен ефект върху абсорбцията на лекарството, съответно лечението може да бъде неефективно.

Помислете за възможен списък на лекарства, използвани за антибиотичната терапия на инфекциозно възпаление на горните дихателни пътища. Както и преди, този списък може да се започне с лекарства за пеницилин. Пример за такива лекарства може да бъде Ампицилин и лекарство от същата група - Карбеницилин.

Ако антибиограмата разкрие устойчивостта на микроорганизмите към тази група лекарства, тогава те могат да бъдат заменени например с цефалоспорини или макролиди. Вашият лекар може да препоръча следния списък от антибиотици: Цефазолин, Линкомицин, Азитромицин или техните аналози. В някои случаи е разрешена комбинация от две антимикробни лекарства от различни фармакологични групи. Такъв курс на лечение осигурява по-добър резултат от антимикробното действие. В допълнение, едновременно може да се комбинира както локалното лечение, така и приемането на антибиотик перорално или чрез инжектиране..

Ако говорим за лечение на пациент у дома, тогава по правило рядко се предписват инжекции с антибиотици. Предпочитат се локални препарати и перорални таблетки или капсули като системна терапия. Кое лекарство е по-добре да изберете, разбира се, трябва да се реши от местния терапевт, който лекува пациента у дома.

Локалното лечение на възпалението може да се извърши с помощта на специални антибактериални разтвори. Използват се както за смазване на възпалената лигавица, така и за гаргара. Пример за такова лекарство е Octenisept. По-удобно е обаче да се напоява възпалената фаринкса с антибактериални аерозоли (Orasept). Те не само улесняват приложението на лекарството, но и намаляват консумацията на лекарството..

Основното изискване за антимикробна терапия не само в областта на горните дихателни пътища, но и във всеки друг орган - лечението трябва да се провежда строго под наблюдението на лекар..

Тоест, той трябва не само да предпише лекарството, да коригира дозировката му и да определи продължителността на приема, но и да следи пациента за целия курс на терапия. Пациентът не трябва независимо да прекъсва лечението, да променя предписаното антимикробно лекарство или неговата дозировка. Това може да повлияе негативно на процеса на терапия и острият фарингит ще стане хроничен..

Ето защо при лечението на остри възпалителни процеси във фарингеалната област трябва да се спазват следните изисквания:

  1. 1 За пълното унищожаване на патогенната микрофлора дозировката на лекарството и продължителността на употребата му трябва да са адекватни на възрастта и характера на възпалението. Средният курс на прием на антибиотици при фарингит при възрастни е 7 дни.
  2. 2 При потвърдена бактериална природа на заболяването, антибиотичната терапия трябва да започне възможно най-рано. По този начин е възможно да се предотврати преходът на остра форма на заболяването в хронична..
  3. 3Неколко време след края на антибактериалното лечение, за да се изключи развитието на бактериален превоз, е необходимо да се премине втори маз от гърлото за бактериологично изследване.

Ако говорим за хроничния ход на фарингита, тогава имената на антимикробните лекарства се избират само в периода на обостряне на патологичния процес. Цялата трудност при избора на антибактериално лекарство в този случай се дължи на факта, че няма смисъл да се предписват същите лекарства за последващи обостряния. В крайна сметка микроорганизмите развиват устойчивост към техните ефекти. Ето защо при следващото обостряне е необходимо да се използват по-сложни антимикробни лекарства. Това може да се избегне само ако всички препоръки на лекаря се спазват по време на развитието на първичния възпалителен процес.

Фарингитът е възпаление на лигавицата на гърлото, на задната му стена. Това заболяване се диагностицира по-често при възрастни и по-рядко при деца. В същото време се различават различни форми на заболяването. В зависимост от вида на патогена, фарингитът се нарича бактериален и вирусен, както и алергичен, гъбичен. 70% от фарингитите се причиняват от болестотворни вируси. 25% - бактерии. Антибиотиците при фарингит са необходими, когато заболяването е от бактериален характер или когато бактерията се е присъединила към вирусната инфекция. Какви антибиотици за лечение на фарингит при възрастни с бактериална инфекция?

Под симптомите на "възпалено гърло" могат да се скрият различни заболявания - фарингит, тонзилит (тонзилит), ларингит. Фарингитът се различава от тонзилит по локализацията на възпалението. При фарингит възпалението засяга гърба на гърлото, а при тонзилит (ангина) инфекцията засяга сливиците. Фарингитът често е придружен от суха кашлица, а при тонзилит кашлицата почти никога не се появява. При фарингит болката е умерена, но често има усещане за "кома" в гърлото. При тонзилит болезнеността е значителна, но усещането за "кома" не е така.

Ларингитът е възпаление на ларинкса, най-горната част на лигавицата, която свързва устата и хранопровода. Гласните струни са разположени в тази част на гърлото. Следователно, възпалено гърло с ларингит е придружено от загуба на глас, неговата силна дрезгавост. В този случай усещанията за болка са слаби..

Диагностиката на локализацията на възпалението и естеството на причинителя му определя избора на лекарства за лечение. Тонзилитът почти винаги е бактериален по произход и се лекува с антибиотици. Това са гнойни болки в гърлото, познати на мнозина, с висока температура и рани в гърлото. Фарингитът се причинява по-често от вируси, докато абсцеси не се образуват в гърлото и не се образува силен оток. Лечението на фарингит използва антибактериални лекарства по-рядко. Ларингитът рядко се лекува с антибиотици. По-често се препоръчват гласов мир (тишина) и антисептични гаргари.

Интересно е да се знае: антибиотиците за лечение на фарингит при възрастни се използват в 20% от случаите, когато заболяването има бактериален характер. Инфекцията с патогенни бактерии може да се разграничи по подуване на гърлото и бяло покритие по стените на фаринкса (но при тонзилит отокът на ларинкса ще бъде още по-силен). За точна диагноза обаче е необходим лекар, намазка за определяне на патогена и компетентна рецепта за антибиотици. Самостоятелното приложение на антибактериално лечение е изпълнено с липса на терапевтичен ефект.


Антибиотикът, предписан при фарингит при възрастни, може да има общо или локално действие. Пероралните антибиотици (таблетки, приемани през устата) се използват за общо лечение. Те са необходими за обща инфекция на организма с патогени, когато фарингитът е следствие от общо заболяване (бактериален бронхит, отит, ринит).

Местните средства се използват за локално лечение в малка площ от разпространение на бактериална инфекция. По правило такова заболяване се образува, когато микрофлората на гърлото е нарушена и не е следствие от обща инфекция. Като препарати с локално действие се използват аерозолни препарати за напояване на ларинкса, таблетки за резорбция.

При локално лечение лекарствата имат само локален ефект. Те не нарушават микрофлората на храносмилателните органи и нямат токсичен ефект. Такова лечение може да се използва за тези, които са диагностицирани с чернодробна или бъбречна недостатъчност и които нямат право да приемат антибиотици като цяло. Също така, бременни жени се предписват резорбция на антибиотични таблетки..

Обща антибиотична терапия (приемане на хапчета през устата) се използва при тежко заболяване. Тъй като антибиотиците се екскретират през бъбреците и черния дроб, употребата им е противопоказана при хора със заболявания на отделителните органи..

Също така вътрешното лечение на фарингит с антибиотици е забранено за бременни жени..

Какъв тип лечение се избира при различни заболявания на гърлото? Обща терапия с антибактериални лекарства се предписва при тонзилит. По-рядко - използва се при фарингит и ларингит. Антибиотиците при фарингит и ларингит често се предписват локално - под формата на таблетки, спрейове.

Системни антибиотици

Антибактериални средства, които имат общ ефект върху организма, се използват в тежки случаи на заболяването. В такива случаи обикновено се показват лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини. Ако тези лекарства са неефективни при възрастни, тогава е показано използването на макролиди и линкозамиди..

Най-често използваните антибиотици за лечение на фарингит при възрастни пациенти са:

  • Амоксицилин е лекарство от групата на пеницилин, предлага се под формата на таблетки и капсули. Необходимото количество лекарства се определя от тежестта на заболяването; в повечето случаи за лечение на фарингит при възрастни се препоръчва приема на 500 mg от активната съставка три пъти на ден;
  • Цефадроксил е лекарство от групата на цефалоспорините. Предлага се под формата на капсули. В случай на остър фарингит или ларингит при възрастни трябва да се приема 1 грам от активната съставка на ден. Препоръчва се дозата да се раздели на две дози, независимо от храненето..

Най-често използваният макролиден агент е Азитромицин. Продължителността на употребата на това лекарство е 3-5 дни. Препоръчителната доза е 500 mg на ден. Трябва да се приема не по-късно от час преди хранене и не по-рано от 2 часа след хранене..

Линкозамидите принадлежат към групата на резервните лекарства, които се използват, когато другите групи антибиотици са неефективни. Те трябва да се използват само по указание на лекар, който индивидуално подбира дозировката въз основа на телесното тегло на пациента..

Един от представителите на тази група антибактериални средства е Линкомицин. Той е високоефективен срещу патогени на фарингит и ларингит при възрастни. Правилата за използване на Линкомицин не се различават от спецификите на приема на Азитромицин. Също така се препоръчва да го приемате един час преди хранене с чаша вода..

Характеристики на назначаването на антибиотици на бременни и кърмещи жени

При фарингит по време на бременност и кърмене антибиотичната терапия се предписва само при тежко заболяване. При неусложнено възпаление лечението се ограничава до прием на безопасни укрепващи лекарства, изплакване и напояване на гърлото с антисептични разтвори и спазване на предписания от лекаря режим.

Лекарствата по избор за бременни и кърмещи жени са пеницилин и цефалоспоринови антибиотици. Те са най-безопасните за плода и новороденото.

При сложен фарингит, причинен от резистентни към бета-лактам (с изключение на MRSA) и атипични патогени (гонококи, хламидии, микоплазма), се предписват агенти от групата на макролидите.

Безопасни за плода са "Еритромицин", "Йозамицин", "Спирамицин". При строги показания (например с хламидиален фарингит) е възможно назначаването на "Азитромицин". По време на кърменето е разрешено приемането на "Еритромицин" и "Азитромицин" (с повишено внимание).

Причини, симптоми и лечение на фарингит гранулоза при възрастни и деца

Забранено е самолечението с антибиотици, промяна на дозировката на лекарствата, предписани от лекаря, и продължителността на терапията.

Ограничения и противопоказания за употреба

Антибиотиците са токсични лекарства, които могат да причинят редица усложнения при продължителна употреба или неспазване на дозата. Поради тази причина се избират антибактериални средства в зависимост от възрастта, здравословното състояние и характеристиките на хода на заболяването. За компетентна среща първо трябва да извършите анализ за бактериална култура.

За деца

Особено внимателно трябва да се внимава при лечение на деца под 7 години. На тази възраст са възможни пристъпи на астма, тежки алергии, гадене и диария

Не се препоръчва приема на антибактериални средства за деца, страдащи от заболявания на кръвта с нарушения на ЦНС, хронични чернодробни и чревни заболявания.

Възрастни

Антибиотичното лечение на фарингит при възрастни също има редица ограничения. Категорично е забранено приемането на антибактериални лекарства през първия триместър на бременността, с кърмене, както и с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност. Антибиотичната терапия не се препоръчва при стомашна язва и гастрит.

Освен това трябва да се спазват дозировката, продължителността и правилата за приемане на наркотици. Не трябва да спирате курса на лечение, когато състоянието се подобри. Когато предписвате други лекарства, трябва внимателно да изясните съвместимостта на средствата в инструкциите за употреба..

специални инструкции

Всеки антибиотик може да провокира смущения в работата на вътрешните органи (по-специално, появата на кандидоза, лошо храносмилане, метеоризъм). За възстановяване на микрофлората, паралелно с приемането на антимикробни лекарства, е необходимо да се използват специални средства - пробиотици. Също така, по време на периода на лечение, трябва да спазвате няколко прости правила:

  • въздържайте се от пиене на алкохол;
  • се откажете от мазни и пикантни храни;
  • дайте предпочитание на диетичните продукти;
  • стриктно спазвайте препоръките на лекаря;
  • не се отказвайте от лекарството, когато се появят първите признаци на подобрение;
  • не променяйте дозировката, предписана от лекаря;
  • правите разходки на чист въздух (в разумни граници, гледайки собственото си благополучие).

Кърмещите жени с фарингит обикновено се съветват да прекъснат кърменето по време на лечение с хапчета с антибиотици. Невъзможно е да се използват антибактериални лекарства при лечение на пациенти, страдащи от бъбречна (чернодробна) недостатъчност.

След като преминете курс на антибиотици, трябва да вземете отново тестове, за да се уверите в окончателното лечение.

Антибиотици в педиатрията

Когато детето развие заболяване, е необходимо да изберете специален подход. Лекарствата трябва да бъдат не само ниско токсични, но и безопасни по отношение на употреба..

Бебетата под тригодишна възраст са най-трудни за лечение. Спрейовете, таблетките и гаргарите са противопоказани за тях. Това може да доведе до бронхоспазъм и задушаване. В такива случаи педиатрите съветват внимателно да смажете областта на гърлото с Лугол, Хлорофилипт и физиологичен разтвор. Препоръчва се да се повтарят манипулациите до 6-7 пъти на ден..

Деца над 3-4 години могат да използват:

  • пастилки и таблетки: Лизобакт, Себидин;
  • спрейове: Хексорал, Тантум Верде, Мирамистин;
  • изплакване с разтвор на сол или фурацилин.

При гнойни лезии се предписват системни антибиотици. За деца е по-добре да се използват антибактериални средства от групата на пеницилин. Продават се под формата на суспензии и таблетки..

Ефективните лекарства са:

  1. Amoxiclav. Продава се в сироп. Съставът включва амоксицилин и клавуланова киселина. Вкусно е;
  2. Аугментин. Структурен аналог на Amoxiclav;
  3. Флемоксин Солутаб. Предлага се под формата на хапчета. При взаимодействие с вода те образуват суспензия. За целта вземете лъжица течност и добавете една таблетка. След пълно разтваряне се дава на детето.

Антибиотиците влияят неблагоприятно на храносмилателния тракт. Затова лекарят препоръчва свързването на пробиотици от първия ден на лечение - Linex, Normabact, Bifiform, Acipol. Те съдържат полезни бактерии, които подобряват здравето на чревната флора и предотвратяват неприятни симптоми като диария, гадене и коремна болка.

Имам ли нужда от антибиотик и как работят лекарствата?

Правилният антибиотик може да бъде предписан от лекар след преглед.!

При острата форма на ларингит активно се използват антибиотици. Антибактериалното лечение трябва да се допълва с изплакване, вдишване, употреба на отхрачващи средства.

Антибиотиците обикновено се предписват при тежък ларингит с риск от усложнения, когато състоянието не се подобри в рамките на няколко дни. Решението за предписване на антибиотици се взема само от лекар..

Антибиотиците за ларингит трябва да се приемат само след определяне на причината за заболяването. Трябва да се помни, че антибиотиците не се предписват при алергичен ларингит, изгаряния на гърлото със стомашно съдържание, гъбичен ларингит. И също така, ако появата на болестта е свързана с професионална дейност. За успешно лечение трябва да се вземе ларингеален тампон. Само по този начин можете да поставите точна диагноза и да определите причината за патологията..

Антибиотиците имат бактериостатичен ефект върху различни групи патогени, т.е. предотвратяват по-нататъшния растеж на бактериите. Невъзможни за по-нататъшен растеж и размножаване, те се унищожават от имунната система.

Антибиотици за възрастни: преглед на най-добрите лекарства

Всеки антибиотик има свой състав и свойства.!

За лечение на ларингит се използват антибиотици от следните групи:

  • Пеницилини
  • макролидите
  • тетрациклините
  • Fluoroquinols
  • Цефалоспорини

От серията пеницилини най-често се предписват Ампицилин, Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непоносимост към такива видове антибиотици се предписват макролиди: Еритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Тези лекарства ефективно се борят срещу бактериални патогени.

За елиминиране на бактериалния ларингит могат да се използват цефалоспорини: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др Рядко се предписват флуорохиноли и тетрациклини. Антибиотиците се характеризират с широк спектър на действие и успешно се използват за лечение на ларингит.

От локалните антибиотици широко се използва Bioparox. Произвежда се под формата на аерозол и има антибактериален и противовъзпалителен ефект, като действа върху различни патогени.

Ако острата форма на ларингит се излекува ненавременно, тогава тя ще се превърне в хронична форма, която се лекува с антибактериални средства и аерозолни препарати. В случай на рецидивираща форма, лечението се допълва с интерферон в супозитории.

Как да приемате антибиотици правилно

Правилна употреба на антибиотици - ефективно и бързо лечение!

За успешното лечение антибиотиците трябва да се приемат правилно. Обикновено се предписват 2-3 пъти на ден с курс в продължение на 7-10 дни. Трябва да се приема на равни интервали, така че концентрацията на лекарството в кръвта да се поддържа постоянно. Ако антибиотиците се предписват 3 пъти на ден, тогава лекарството трябва да се приема на всеки 8 часа. Ако приемът е 2 пъти на ден, тогава трябва да поддържате 12-часов интервал между дозите.

Курсът на антибиотичната терапия трябва стриктно да се спазва. Ако състоянието се подобри, курсът на лечение не може да бъде прекъснат. Ако пациентът не се подобри в рамките на 72 часа, може да се наложи смяна на антибиотика.

Ако използвате лекарството в малки дози, тогава рискът от развитие на бактериална резистентност към антибиотика се увеличава значително. Самоповишаващата се доза може да доведе до предозиране и странични ефекти.

Преди употреба не забравяйте да прочетете инструкциите. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат след хранене, за да се избегне развитието на дисбиоза. Всяко лекарство, включително антибиотици, трябва да се приема с вода.

Повече информация за ларингита може да намерите във видеото:

За периода на лечение с антибактериални лекарства се препоръчва приема на пробиотици - лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Те включват: Linex, Bifiform, Lactofiltrum и др. Антибиотиците убиват не само патогенната, но и полезната микрофлора. В допълнение към пробиотиците трябва да се консумират ферментирали млечни продукти..

Трябва да се помни, че алкохолните напитки не трябва да се консумират по време на лечението. Освен това трябва да спазвате определена диета, която включва използването на лесно смилаеми протеини. Употребата на пържени, пикантни и пушени храни не се препоръчва.

Взаимодействие с други лекарства

Степента и видът на взаимодействие на антибактериалните компоненти с други лекарства зависи от механизма на влияние, състава и характеристиките на фармакокинетиката на двете лекарства..

Антибиотиците, използвани за лечение на фарингит, взаимодействат с лекарства, както следва:

  • антиацидите намаляват наличието на антибактериални съставки;
  • пеницилини и цефалоспорини могат да засилят ефекта на антитромбоцитните средства, да намалят ефективността на хормоналната контрацепция, да забавят процеса на отделяне на метотрексат от отделителната система;
  • макролидите и сулфонамидите намаляват интензивността на излагане на пеницилини;
  • макролидите не се комбинират с линкозамиди, увеличават ефектите и страничните ефекти на антикоагуланти, валпроати, препарати от ергота, терфенадин, астемизол и дигоксин.

С едновременното приложение на лекарства с повишена токсичност и антибиотици (например бримкови диуретици и цефалоспорини) рискът от дисфункция на бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи се увеличава.

Правила за кандидатстване

За да може антибиотиците да имат правилния ефект, трябва да се придържате към няколко правила:

  1. Продължителността на лечебния курс и дозировката се определят само от лекуващия лекар.
  2. Предписаният курс трябва да бъде завършен изцяло. Не се препоръчва рязко прекъсване на лечението, в противен случай симптоматичната картина ще се засили и бактериите ще развият резистентност към лекарства.
  3. Забранено е употребата на антибиотици едновременно с алкохолни напитки. Прочетете инструкциите преди употреба. В него се посочва кои лекарства не трябва да се комбинират с антибактериални средства.
  4. Лекарствата трябва да се приемат едновременно. Приемът трябва да се извършва един час преди хранене или 2 часа след хранене.
  5. Антибиотикът се отмива само с малко количество вода.
  6. Не разреждайте суспензии и таблетки за деца в сокове, сода, плодови напитки, компоти, мляко.

Ако положителен резултат отсъства в рамките на 3 дни и състоянието на пациента се влоши още повече, струва си отново да се консултирате с лекар за предписване на друг антибиотик.


Антибиотични правила.

Антибиотици за деца

Фарингитът е по-тежък при деца, отколкото при възрастни пациенти. На 2-3-ия ден от заболяването изолираната инфекция се превръща в назофарингит и други усложнения. Това се дължи на близостта на дихателната система при децата.

Лекарят може да предпише антибиотик въз основа на резултатите от анализ на чувствителността на микрофлората, получена в намазка от фаринкса, или да препоръча използването на лекарство с широк спектър на антибактериално действие. Продължителността на курса на лечение за педиатричен фарингит не се различава от продължителността на терапията при възрастни пациенти. Дозировката се определя от теглото на детето.

Какви антибиотици са разрешени за деца:

  • „Амоксиклав“ (от раждането);
  • Линкомицин (от 1 месец);
  • Zinnat (от 3 месеца);
  • "Zedeks" (от 6 месеца);
  • „Сумамед“ (с телесно тегло над 5 кг);
  • „Клацид“ (от 6 месеца).

За деца антибиотиците се предписват под формата на суспензия. При сложен фарингит и тежък ход на заболяването лечението се провежда в болнична обстановка, като се използва инжекционна форма на лекарства.

За да се предотврати дисбиоза и намаляване на имунитета по време на лечението, детето трябва да пие пробиотици (Имуновит, Лактовит, Линекс) едновременно с антибактериални средства.

Отзиви за изброените антибиотици

Много хора споделят впечатленията си от лечението с едно или друго лекарство. Що се отнася до изброените по-горе антибиотици, впечатленията на бившите пациенти останаха изключително двусмислени. Някой пише за пълното отсъствие на положителна динамика в лечението, някой, напротив, отбелязва значително подобрение.

Най-често лекарите заменят антибиотика с отрицателен ефект от първото предписано лекарство. Тази тенденция наистина подсказва добър резултат. Всъщност, поради индивидуалността на организмите и динамиката на хода на заболяването, е невъзможно да се предвиди дали употребата, например, на същия „Амоксицилин“ ще бъде достатъчна за лечение на фарингит.

Много бременни жени по време на заболяването фарингит не знаят какво да правят. Страхът им е съвсем ясен - не се знае как употребата на антибиотици ще се отрази на състоянието на детето. Този проблем често се обсъжда с лекари, опитвайки се да изясни всички нюанси. Положителни отзиви се наблюдават в тази ситуация само за "Амоксицилин".

Разбира се, не можете да разчитате само на отзиви. Преди да започнете да приемате това или онова лекарство, трябва да се консултирате с вашия лекар. Именно той трябва да предпише лечението и да обясни схемата на приемане на лекарството и дозировката му..

Видове лекарства

Съвременната медицина разполага с голям арсенал от инструменти, които могат да излекуват фарингит:

  • антибактериални лекарства с локално и общо действие;
  • антивирусни средства;
  • антисептици - смучещи таблетки, спрейове, таблетки;
  • средства за отхрачване - сиропи, евкалиптови таблетки, отхрачващи таблетки;
  • капки в носа за вазоконстрикция;
  • противовъзпалителни и антипиретични лекарства;
  • антихистамини;
  • имуномодулатори.

Фарингитът може да се излекува без антибиотици само в ранен стадий на заболяването. Антибиотиците се предписват за предотвратяване на бактериални инфекции.

За това има следните индикации:

  • бактериална болка в гърлото;
  • рискът от развитие на бронхит или пневмония;
  • усложнение под формата на гноен отит;
  • инфекцията се е разпространила в синусите;
  • субфебрилната температура се запазва за една седмица;
  • треска, която продължава 2 дни;
  • тежък и сложен ход на фарингит.

Антивирусните лекарства се използват, ако фарингитът се провокира от вирусна инфекция.

При вирусен фарингит употребата на антибиотици е абсолютно неефективна.!

Антисептиците се предписват за напояване и лечение на гърлото, антипиретиците се препоръчват да се приемат при температури над 38 ° C.

Що се отнася до антихистамини, те се предписват за облекчаване на подуване на гърлото и за предотвратяване на развитието на ларингит.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки. Трябва да обърнете внимание на:

  • лечение на заболявания на носа и параназалните синуси;
  • елиминиране на източници на инфекция в устната кухина - лечение на кариес, пародонтоза и други заболявания на зъбите и лигавиците, венците;
  • лечение на ендокринни патологии и заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • осигурете нормален микроклимат в къщата - следете температурния режим, влажността, отървете се от праха;
  • откажете пушенето;
  • при настинка, опитайте се да дишате само с носа си;
  • избягвайте контакт с пациенти, които могат да бъдат носители на инфекцията;
  • избягвайте да посещавате задушни, димни, замърсени с газове, лошо проветриви помещения.

Необходимо е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. Никакви антибиотици за фарингит няма да помогнат по-добре от собствените защитни сили на организма. Втвърдяването, физическото възпитание, спазването на нормален режим на почивка, здравословната диета, отказът от алкохол и тютюн ще помогнат много по-добре от всички лекарства.

Характеристики на патологията

Фарингитът е възпаление на лигавицата на гърлото

Фарингитът е заболяване, при което патологичен процес във фаринкса засяга неговата лигавица и лимфоидна тъкан. Такава патология може да се развие под въздействието на различни фактори и инфекциозният фарингит най-често се диагностицира..

Най-честите причинители на остри заболявания са:

  • вируси
  • гъбички
  • патогенни микроорганизми

Развитието на специфични форми на фарингит е възможно, ако фаринксът е засегнат от гонококи и хламидии. Сред причините за развитието на болестта в остра форма могат да се разграничат фарингити с алергичен характер и патологии, които възникват под въздействието на дразнещи физически или химични фактори.

Продължителният патологичен процес на фаринкса води до факта, че фарингитът се превръща в хронична форма на курса. Факторите, които причиняват развитието на хроничен фарингит са:

  1. дългосрочни алергични реакции
  2. нарушения на органите на ендокринната система
  3. патологии, които са придружени от синдрома на Sjogren
  4. продължително или постоянно излагане на химически дразнители в фаринкса
  5. чести бактериални заболявания на назофаринкса

Основният симптом на острия фарингит е появата на усещане за дискомфорт в гърлото. С по-нататъшното развитие на патологията може да се развие следната клинична картина:

  • суха кашлица, която влошава болката в гърлото
  • възпаление на лимфоидни гранули и образуване на мукопурулентна плака
  • влошаване на общото благосъстояние на пациента
  • подути лимфни възли и нежност при палпация
  • разпространение на болка в ухото и ушните канали
  • подуване на задната фарингеална стена и нейната хиперемия
  • дискомфорт при поглъщане
  • постоянна болка в гърлото и болки в гърлото

С по-нататъшно прогресиране на фарингита могат да се развият усложнения като отит на средното ухо, синузит, гноен тонзилит и образуването на гнойни абсцеси в фаринкса..

При хроничен ход на фарингит клиничната картина не е толкова изразена и няма изразени признаци на влошаване на благосъстоянието. Основната проява на патологията е дискомфорт във фаринкса, тоест пациентът се оплаква от постоянно изпотяване и усещане за сухота, както и обсесивна кашлица без отделяне на храчки..

Трябва да се използва

Има много причини за развитието на ларингит - хипотермия, пренапрежение на връзките, патогенни микроорганизми. Често болестта се развива на фона на грип, настинки, вирусни инфекции. Но всички тези форми на патология се лекуват без антибиотици..

Антибактериални лекарства са необходими, когато симптомите показват бактериален ларингит:

  • остра, лаеща кашлица, понякога има леко отделяне на храчки с примеси на гной;
  • появата на гноен филм върху ларинкса;
  • сухо, възпалено гърло;
  • дискомфорт при говорене, преглъщане;
  • свистене може да се чуе при вдишване;
  • дрезгавост, пълна загуба на глас;
  • температурата се повишава до 38,5 градуса или повече;
  • слабост, главоболие, мускулни, ставни болки.

Важно! Възможно е да изберете ефективно лекарство само след извършване на PCR и намазване на гърлото - тези тестове ви позволяват да идентифицирате типа патоген, причинил възпалителния процес. Ако такава диагноза не е налична и в общия кръвен тест има признаци на бактериално възпаление, се предписват широкоспектърни антибиотици.

Когато се предписват антибиотици

Антибиотиците са показани при наличие на бактериална инфекция

Всъщност лечението на фарингит с антибактериални лекарства не винаги се практикува. Такова медицинско лечение ще доведе до положителен ефект само ако патологията е провокирана именно от активността на бактерии, а не гъбички или вируси. По време на други ситуации антибактериалното лечение ще бъде не само неефективно, но дори вредно..

За съжаление е доста проблематично за специалист незабавно и точно да открие естеството на фарингита и да направи прогноза за близкото бъдеще. Често признаците на бактериални и вирусни лезии на фаринкса са почти еднакви. Въпреки това, въпреки това, лекарите все още не бързат да предписват антибактериални лекарства за фарингит, тъй като тяхната нерационална употреба може да промени състава на микрофлората в червата и дихателните пътища. Именно поради тази причина такива мощни вещества трябва да се предписват само от лекар и при наличие на определени показания.

Как да приемате антибиотици правилно?

За да може приемът на антибиотици да доведе до положителен ефект и да бъде безопасен, трябва стриктно да се спазват следните правила:

  1. Продължителността на приема на лекарството и дозировката му трябва да се определят само от лекуващия лекар. Трябва да се вземат предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние и индивидуалните характеристики на организма..
  2. Необходимо е напълно да се подложи на предписания курс на антибиотична терапия и не е позволено да се спре приема на лекарства, дори ако неприятните симптоми на фарингит са изчезнали. Факт е, че има висок риск от повторение на развитието на възпалителния процес на задната стена на фаринкса, тоест бактериите отново започват активно да се разрастват и размножават..
  3. Категорично е забранено приемането на антибиотици едновременно с алкохолни напитки и някои други лекарства. Преди да вземете лекарствата, задължително е да изучите приложените инструкции и да разрешите всички проблеми, които възникват при лекаря.
  4. При фарингит продължителността на антибактериалното лечение е 10 дни, но някои мощни лекарства могат да се приемат само 3-5 дни. В случай, че приемането на антибиотик не доведе до положителен ефект след 2-3 дни прием, тогава трябва да се консултирате с лекар, който ще коригира схемата на лечение.
  5. Антибиотиците под формата на капсули трябва да се приемат перорално 1 час преди хранене или 2 часа след хранене, измити с много вода. Разрешено е да се използват абсорбируеми таблетки, спрейове и аерозоли само след хранене и нищо не е позволено да се яде или пие в продължение на 2 часа след процедурата.

В случай, че човек има склонност към развитие на алергична реакция, тогава паралелно с приема на антибиотици е необходимо да се приемат антихистамини като Zodak, Suprastin и Tavegil.

ЧЗВ

Не е достатъчно само да знаете при възрастни. Необходимо е също така да притежавате напълно теоретична информация за заболяването, с което сте се сблъскали. Особено, ако се случи за първи път. Ето защо ще отговорим на най-често задаваните въпроси относно фарингита и методите за неговото лечение..

Какъв спрей за фарингит помага от гърлото по-добре?

Смята се, че при наличието на това възпалително заболяване е най-добре да се използва спрей Хексорал. Той не принадлежи към категорията на мощните лекарства от своята група, но в същото време неговите леки антисептични свойства не увреждат тялото на пациента и не нарушават бактериалния баланс, както често се прави от хапчета или инжекционни антибиотици. Освен това употребата на Гексорал не е ограничена от времето и, ако е необходимо, пациентът може да използва спрей като превантивна мярка при първите признаци на развитието на болестта.

Могат ли да се приемат антибиотици по време на кърмене??

За жени, които кърмят, е строго забранено да приемат антибактериални лекарства от всякакъв произход и спектър на действие. Единствените изключения са онези случаи, когато има реална заплаха за здравето на майката, която кърми бебето с кърма. Само в този случай рискът е наистина оправдан и лекарят съзнателно взема решение за предписването на антибиотика, който е препоръчително да се използва в тази конкретна клинична ситуация. На този етап от лечението кърменето се спира и детето се прехвърля на заместително хранене.

Новороденото се храни със смеси, които по биологичен и химичен състав са максимално близки до майчиното мляко. През цялото това време, до момента на пълно възстановяване, жената отделя мляко в отделен съд, за да не изчезне напълно от нея. Веднага след като фарингитът е преодолян и няма признаци на инфекция в гърлото, можете да спрете приема на лекарства и след 2-3 дни да подновите кърменето на бебето. През този период всички остатъчни вещества, постъпили в тялото й заедно с антибиотика, напълно ще напуснат тялото на майката..

Какви таблетки да изберете за фарингит?

Ако пациентът има това заболяване, най-добре е да се даде предпочитание на такива пастили като Trakhisan и Strepsils. Това са две лекарства от категорията таблетки, които са доказали високите си терапевтични свойства през годините. Нещо повече, те практически не причиняват никакви странични ефекти и ограничение при използването им може да бъде само повишена склонност на пациента към алергична реакция.

Помагат ли хомеопатичните лекарства?

Води се ожесточен дебат за полезността на хомеопатичните лекарства в целия свят, тъй като в някои страни по света лекарствата от тази група се произвеждат стабилно от големи фармацевтични компании. В други развити страни хомеопатията е призната като наука, която има само косвено отношение към медицината и не може да се приложи в процеса на пълно лечение на пациентите. Ако разгледаме този въпрос от чисто научна гледна точка, тогава дозата на активното вещество в средствата, получени въз основа на законите на хомеопатията, е незначителна и е малко вероятно да бъде в състояние да осигури на пациента положителен терапевтичен ефект..

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието