loader

Основен

Бронхит

Амоксиклав: състав, показания, противопоказания, взаимодействие с лекарства. Амоксиклав: приемайте преди или след хранене?

ИНСТРУКЦИЯ
относно употребата на лекарствения продукт
за медицинска употреба

Прочетете внимателно тази листовка, преди да започнете да приемате / използвате това лекарство.
• Запазете инструкциите, може да ви трябват отново..
• Ако имате някакви въпроси, посетете Вашия лекар.
• Това лекарство е предписано лично на вас и не трябва да се предава на други хора, тъй като може да ги навреди, дори ако имате същите симптоми като вас..

Регистрационен номер

Търговско наименование

Име на групиране

амоксицилин + клавуланова киселина

Доза от

Филмирани таблетки

композиция

Активни съставки (ядро): всяка таблетка от 250 mg + 125 mg съдържа 250 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка 500 mg + 125 mg съдържа 500 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол;
всяка таблетка 875 mg + 125 mg съдържа 875 mg амоксицилин под формата на трихидрат и 125 mg клавуланова киселина под формата на калиева сол.
Помощни вещества (съответно за всяка доза): колоиден силициев диоксид 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, кросповидон 27.40 mg / 45.00 mg / 61.00 mg, кроскармелоза натрий 27.40 mg / 35.00 mg / 47.00, магнезиев стеарат 12.00 mg / 20.00 mg / 17.22 mg, талк 13.40 mg (за доза от 250 mg + 125 mg), микрокристална целулоза до 650 mg / до 1060 mg / нагоре 1435 mg;
таблетка за покритие с филм 250 mg + 125 mg - хипромелоза 14,378 mg, етилцелулоза 0,702 mg, полисорбат 80 - 0,780 mg, триетил цитрат 0,793 mg, титанов диоксид 7,605 mg, талк 1,742 mg;
филмово покритие на 500 mg + 125 mg таблетка - хипромелоза 17,696 mg, етилцелулоза 0,864 mg, полисорбат 80 - 0,960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титанов диоксид 9,360 mg, талк 2,144 mg;
филмова покриваща таблетка 875mg + 125mg - хипромелоза 23,226 mg, етилцелулоза 1,134 mg, полисорбат 80 - 1,260 mg, триетил цитрат 1,280 mg, титанов диоксид 12,286 mg, талк 2,814 mg.

описание

Таблетки 250 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, осмоъгълни, двойно изпъкнали филмирани таблетки с отпечатъци от 250/125 от едната страна и AMC от другата страна.
Таблетки 500 mg + 125 mg: бели или почти бели, овални, двойно изпъкнали филмирани таблетки.
Таблетки 875 mg + 125 mg: бели или почти бели, продълговати, двойно изпъкнали филмирани таблетки с прорез и надпис „875/125“ от едната страна и „AMC“ от другата страна.
Изглед при почивката: жълтеникава маса.

Фармакотерапевтична група

Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор

ATX код: J01CR02.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Механизъм на действие
Амоксицилинът е полусинтетичен пеницилин, който е активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Амоксицилинът нарушава биосинтезата на пептидогликан, който е структурен компонент на бактериалната клетъчна стена. Нарушаването на синтеза на пептидогликан води до загуба на здравина на клетъчната стена, което води до лизис и смърт на микробните клетки. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се разпростира върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим..
Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамаза, структурно свързана с пеницилини, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, резистентни на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидните бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност и не е ефективна срещу хромозомни бета-лактамази тип I, които не се инхибират от клавулановата киселина.
Наличието на клавуланова киселина в препарата предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което дава възможност за разширяване на антибактериалния спектър на амоксицилин.
Следва активността на комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина in vitro.

Бактериите, обикновено чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (чувствителен към метицилин, метицилин) коагулаза-отрицателни стафилококи (чувствителни към метицилин).
Грамотрицателни аероби: Bordetella коклюш, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грам-положителни анаероби: видове от рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видове от рода Peptostreptococcus.
Грам-отрицателни анаероби:
Vacteroides fragilis, видове от род Bacteroides, видове от род Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видове от рода Fusobacterium, видове от род Porphyromonas, видове от род Prevotella.
Бактерии, за които е придобита резистентност
до комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грамотрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видове от рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видове от род Proteus, видове от род Salmonella, видове от род Shigella.
Грам-положителни аероби: видове от рода Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата Viridans.
Естествено устойчиви бактерии
до комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина
Грам-отрицателни аероби: видове от рода Acinetobacter, Citrobacter freundii, видове от рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видове от рода Providencia, видове от род Pseudomonas, видове от род Serratia, Stenotroliateronsomonasit.
Други: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видове от род Chlamydia, Coxiella burnetii, видове от рода Mycoplasma.
1 за тези бактерии клиничната ефективност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания.
2 щама от тези видове бактерии не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на амоксицилин и клавуланова киселина са сходни. Амоксицилин и клавуланова киселина се разтварят добре във водни разтвори с физиологична стойност на рН и след приемане на Amoxiclav ® вътре, те се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт (GIT). Абсорбцията на активните вещества амоксицилин и клавуланова киселина е оптимална, ако се приема в началото на хранене.
Бионаличността на амоксицилин и клавуланова киселина след перорално приложение е около 70%.
По-долу са фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина след поглъщане 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пъти дневно, 250 mg / 125 mg три пъти дневно при здрави доброволци.

Средни (± SD) фармакокинетични параметри
Операционната
вещества
Амоксицилин /
клавуланова киселина
Един път
доза
(Мг)
Стах
(мкг / мл)
Tmax
(Час)
AUC (0-24h)
(µг.ч. / мл)
T1 / 2
(Час)
Амоксицилин
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,50 (1,0-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,50 (1,0-2,5)53,5 ± 8,871,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg2503.3 ± 1.121,5 (1,0-2,0)26,7 ± 4,561,36 ± 0,56
Клавуланова киселина
875 mg / 125 mg1252.18 ± 0.991,25 (1,0-2,0)10.16 ± 3.040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,40 ± 0,831,5 (1,0-2,0)15,72 ± 3,860,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg1251,5 ± 0,701,2 (1,0-2,0)12,6 ± 3,251,01 ± 0,11
Сmax - максимална концентрация в кръвната плазма;
Tmax е времето за достигане на максималната концентрация в кръвната плазма;
AUC - площ под кривата концентрация-време;
T1 / 2 - период на полуразпад

разпределение
И двата компонента се характеризират с добър обем на разпределение в различни органи, тъкани и телесни течности (включително в белите дробове, коремните органи; мастната тъкан, костните и мускулните тъкани; плеврални, синовиални и перитонеални течности; в кожата, жлъчката, урината, гнойните изпускане, храчки, в интерстициалната течност).
Свързването с плазмените протеини е умерено: 25% за клавуланова киселина и 18% за амоксицилин.
Обемът на разпределение е приблизително 0,3-0,4 l / kg за амоксицилин и приблизително 0,2 l / kg за клавуланова киселина.
Амоксицилин и клавуланова киселина не преминават кръвно-мозъчната бариера при незапалени менинги.
Амоксицилин (като повечето пеницилини) се екскретира в кърмата. Следените количества клавуланова киселина се намират и в кърмата. Амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера.
метаболизъм
Около 10-25% от първоначалната доза амоксицилин се отделя от бъбреците като неактивна пеницилоева киселина. Клавулановата киселина в човешкото тяло претърпява интензивен метаболизъм с образуването на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1Н-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира от бъбреците, през стомашно-чревния тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.
оттегляне
Амоксицилинът се елиминира предимно от бъбреците, докато клавулановата киселина се елиминира както от бъбречния, така и извънреналния механизъм. След еднократно перорално приложение на една таблетка от 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приблизително 60-70% амоксицилин и 40-65% клавуланова киселина се екскретират от бъбреците непроменени през първите 6 часа.
Средният полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланова киселина е приблизително един час, средният общ клирънс е приблизително 25 L / h при здрави пациенти.
Най-голямото количество клавуланова киселина се екскретира през първите 2 часа след приема.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Общият клирънс на амоксицилин / клавуланова киселина намалява пропорционално на намаляването на бъбречната функция. Намаляването на клирънса е по-изразено за амоксицилин, отколкото за клавуланова киселина, защото по-голямата част от амоксицилин се екскретира от бъбреците. Дозите на лекарството за бъбречна недостатъчност трябва да се избират, като се отчита нежеланието на натрупването на амоксицилин при поддържане на нормално ниво на клавуланова киселина.
Пациенти с нарушена функция на черния дроб
При пациенти с нарушена функция на черния дроб лекарството се използва с повишено внимание, необходимо е да се извършва постоянно наблюдение на чернодробната функция.
И двата компонента се отстраняват чрез хемодиализа, а незначителни количества - чрез перитонеална диализа.

Показания за употреба

Инфекции, причинени от чувствителни щамове на микроорганизми:
• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (включително остър и хроничен синузит, остър и хроничен отит, фарингеален абсцес, тонзилит, фарингит);
• инфекции на долните дихателни пътища (включително остър бронхит с бактериална суперинфекция, хроничен бронхит, пневмония);
• инфекции на пикочните пътища;
• инфекции в гинекологията;
• инфекции на кожата и меките тъкани, както и рани от ухапвания от хора и животни;
• инфекции на костни и съединителни тъкани;
• инфекции на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
• одонтогенни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• анамнеза за свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини и други бета-лактамни антибиотици;
• холестатична жълтеница и / или други чернодробни дисфункции, причинени от прием на амоксицилин / клавуланова киселина в историята;
• инфекциозна мононуклеоза и лимфоцитна левкемия;
• деца под 12 години или с тегло под 40 кг.

внимателно

История на псевдомембранозен колит, заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, тежка бъбречна дисфункция, бременност, кърмене, при едновременна употреба с антикоагуланти.

Приложение по време на бременност и по време на кърмене

Проучванията върху животни не са разкрили данни за опасностите от приема на лекарството по време на бременност и неговия ефект върху ембрионалното развитие на плода..
Едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на околоплодните мембрани установи, че профилактичната употреба на амоксицилин / клавуланова киселина може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени.
По време на бременност и кърмене лекарството се използва само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Малки количества амоксицилин и клавуланова киселина преминават в кърмата.
Бебетата, които получават кърмене, могат да развият сенсибилизация, диария, кандидоза на лигавиците на устната кухина. Когато приемате Амоксиклав ®, е необходимо да се реши въпросът за спиране на кърменето..

Начин на приложение и дозировка

Вътре.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията..
Amoxiclav ® се препоръчва да се приема в началото на хранене за оптимално усвояване и за намаляване на възможните странични ефекти от храносмилателната система..
Курсът на лечение е 5-14 дни. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар. Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без втори медицински преглед.
Възрастни и деца на 12 и повече години или с тегло 40 кг или повече:
За лечение на леки до умерени инфекции - 1 таблетка 250 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден).
За лечение на тежки инфекции и инфекции на дихателните пътища - 1 таблетка 500 mg + 125 mg на всеки 8 часа (3 пъти на ден) или 1 таблетка 875 mg + 125 mg на всеки 12 часа (2 пъти на ден).
Тъй като таблетките от комбинация на амоксицилин и клавуланова киселина, 250 mg + 125 mg и 500 mg + 125 mg съдържат същото количество клавуланова киселина - 125 mg, 2 таблетки от 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблетка от 500 mg + 125 mg.
Пациенти с нарушена бъбречна функция
Коригирането на дозата се основава на максималната препоръчителна доза амоксицилин и се извършва, като се вземат предвид стойностите на креатининовия клирънс (CC).

QCРежим на дозиране на лекарството Amoxiclav ®
> 30 мл / минНе е необходимо коригиране на дозата
10-30 мл / мин1 таблетка 500 mg + 125 mg 2 пъти / ден или 1 таблетка 250 mg + 125 mg 2 пъти на ден (в зависимост от тежестта на заболяването).
30 ml / min.
Пациенти с нарушена функция на черния дроб
Amoxiclav ® трябва да се приема с повишено внимание. Необходимо е да се провежда редовен мониторинг на чернодробната функция.
Не изисква корекция на режима на дозиране при пациенти в напреднала възраст. При пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира, както при възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция..

Страничен ефект

Според Световната здравна организация (СЗО) неблагоприятните ефекти се класифицират според честотата им на развитие, както следва: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, от стомашно-чревния тракт
много често: диария;
често: гадене, повръщане. Гаденето най-често се наблюдава при поглъщане на високи дози.
Ако се потвърдят стомашно-чревните нарушения, те могат да бъдат елиминирани чрез приема на лекарството в началото на хранене..
рядко: лошо храносмилане;
много редки: асоцииран с антибиотици колит (включително хеморагичен колит и псевдомембранозен колит), черен "космат" език, гастрит, стоматит.
От черния дроб и жлъчните пътища
рядко: повишена активност на аланин аминотрансфераза (ALT) и / или аспартат аминотрансфераза (AST). Тези реакции се наблюдават при пациенти, получаващи терапия с бета-лактамни антибиотици, но клиничното му значение е неизвестно..
много редки: холестатична жълтеница, хепатит, повишена активност на алкална фосфатаза, повишена плазмена билирубинова активност.
Нежеланите реакции от черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани реакции са много редки при деца..
Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи може да не се появят няколко седмици след края на терапията. Нежеланите реакции обикновено са обратими.
Нежеланите реакции от черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи има съобщения за смърт. Почти във всички случаи това са лица със сериозни съпътстващи заболявания или лица, получаващи едновременно потенциално хепатотоксични лекарства.
От имунната система
много редки: ангиоедем, анафилактични реакции, алергичен васкулит;
От страна на кръвта и лимфната система
рядко: обратима левкопения (включително неутропения), тромбоцитопения;
много редки: обратима агранулоцитоза, хемолитична анемия, обратимо увеличаване на протромбиновото време, обратимо увеличаване на времето на кървене (вижте раздел "Специални инструкции"), еозинофилия, тромбоцитоза.
От нервната система
рядко: виене на свят, главоболие;
много редки: припадъци (могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при прием на високи дози от лекарството), обратима хиперактивност, асептичен менингит, тревожност, безсъние, промяна в поведението, възбуда.
От кожата и подкожните тъкани
рядко: кожен обрив, сърбеж, уртикария;
рядко: еритемна мултиформена ексудация;
много редки: ексфолиативен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром, подобен на серумна болест, токсична епидермална некролиза.
От бъбреците и пикочните пътища
много редки: интерстициален нефрит, кристалурия (вижте раздел "Предозиране"), хематурия.
Инфекциозни и паразитни болести
често: кандидоза на кожата и лигавиците.
друг
неизвестна честота: растеж на нечувствителни микроорганизми.

свръх доза

Няма съобщения за смърт или животозастрашаващи странични ефекти поради предозиране с лекарства.
В повечето случаи симптомите на предозиране включват стомашно-чревни нарушения (коремна болка, диария, повръщане) и дисбаланс във водния и електролитния баланс. Има съобщения за развитието на кристалурия, причинена от приема на амоксицилин, което в някои случаи е довело до развитие на бъбречна недостатъчност.
Припадъците могат да се развият при пациенти с бъбречна недостатъчност или при пациенти, получаващи високи дози от лекарството.
В случай на предозиране, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение, лечението е симптоматично. В случай на скорошен прием (по-малко от 4 часа) трябва да се извърши промиване на стомаха и да се предпише активен въглен, за да се намали абсорбцията.
Амоксицилин / клавуланова киселина, отстранена чрез хемодиализа.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Антациди, глюкозамин, лаксативи, аминогликозиди забавят абсорбцията, аскорбиновата киселина повишава абсорбцията. Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и други лекарства, които блокират тръбната секреция (пробенецид) повишават концентрацията на амоксицилин (клавулановата киселина се екскретира главно чрез гломерулна филтрация). Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и пробенецид може да доведе до повишаване и устойчивост в кръвта на нивото на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина, поради което едновременната употреба с пробенецид не се препоръчва. Едновременната употреба на лекарството Amoxiclav ® и метотрексат повишава токсичността на метотрексат.
Употребата на лекарството във връзка с алопуринол може да доведе до развитие на кожни алергични реакции. Понастоящем няма данни за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол. Едновременната употреба с дисулфирам трябва да се избягва.
Намалява ефективността на лекарствата, в процеса на метаболизма на които се образува парааминобензоена киселина, етинилестрадиол - рискът от кървене "пробив".
Литературата описва редки случаи на повишаване на международното нормализирано съотношение (INR) при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо да се използва едновременно с антикоагуланти, е необходимо редовно да се следи протобиновото време или INR при предписване или прекратяване на лекарството, може да е необходимо да се коригира дозата антикоагуланти за перорално приложение.
При едновременна употреба с рифампицин е възможно взаимно отслабване на антибактериалния ефект. Лекарството Amoxiclav ® не трябва да се използва едновременно в комбинация с бактериостатични антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди поради възможно намаляване на ефективността на лекарството Amoxiclav ®.
Лекарството Amoxiclav ® намалява ефективността на оралните контрацептиви.
При пациенти, получаващи микофенолатен мофетил, след започване на употребата на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина се наблюдава понижение на концентрацията на активния метаболит, микофенолова киселина, преди да се приеме следващата доза от лекарството с приблизително 50%. Промените в тази концентрация може да не отразяват точно общите промени в експозицията на микофенолова киселина..

специални инструкции

Преди започване на лечението е необходимо да се проведе интервю с пациента, за да се установи анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други бета-лактамни антибиотици. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици. По време на курсовото лечение е необходимо да се следи състоянието на функцията на хематопоетичните органи, черния дроб и бъбреците. При пациенти със силно нарушена бъбречна функция е необходимо адекватно коригиране на дозата или увеличаване на интервалите между дозите. За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема с храна..
Възможно е развитието на суперинфекция поради растежа на нечувствителна към амоксицилин микрофлора, което изисква съответна промяна в антибиотичната терапия.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при прием на високи дози от лекарството могат да се появят гърчове.
Не се препоръчва употребата на лекарството при пациенти със съмнение за инфекциозна мононуклеоза.
Ако се появи колит, свързан с антибиотици, трябва незабавно да спрете приема на Амоксиклав ®, да се консултирате с лекар и да започнете подходящо лечение. Лекарства, които инхибират перисталтиката, са противопоказани в такива ситуации..
Кристалурията е много рядка при пациенти с намалено отделяне на урина. По време на употребата на големи дози амоксицилин се препоръчва да се приема достатъчно количество течности и да се поддържа адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали на амоксицилин.
Лабораторни тестове: високите концентрации на амоксицилин дават фалшива положителна реакция на глюкозата в урината, когато се използва реагент на Бенедикт или разтвор на Фелинг.
Препоръчва се използването на ензимни реакции с глюкозидаза.
Клавулановата киселина може да причини неспецифично свързване на имуноглобулин G (IgG) и албумин към мембраните на еритроцитите, което води до фалшиво положителни резултати от теста на Кумбс.

Специални предпазни мерки при унищожаване на неизползван лекарствен продукт.

Няма нужда от специални предпазни мерки при унищожаване на неизползван Амоксиклав ®.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

С развитието на нежелани реакции от страна на нервната система (например замаяност, гърчове) човек трябва да се въздържа от шофиране и да се занимава с други дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието и скорост на психомоторните реакции.

Освободете формуляра

Основна опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: 15, 20 или 21 таблетки и 2 сушилни (силикагел), поставени в кръгъл червен контейнер с надпис „неядливи“, в флакон от тъмно стъкло, запечатан с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и полиетиленова облицовка с ниска плътност вътре.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: 15 или 21 таблетки и 2 сушилни (силикагел), поставени в кръгъл червен контейнер с надпис "неядливи", в бутилка от тъмно стъкло, запечатана с метална винтова капачка с контролен пръстен с перфорация и LDPE лайнер или 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминий / меко алуминиево фолио.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в блистер от лакиран твърд алуминиев / мек алуминиево фолио.
Вторична опаковка:
Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: една бутилка в картонена кутия, заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: една бутилка или една, две, три, четири или десет блистера от 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия, заедно с инструкции за медицинска употреба.
Филмирани таблетки, 875 mg + 125 mg: една, две, три, четири или десет блистера от 2, 5, 6, 7 или 8 таблетки в картонена кутия, заедно с инструкции за медицинска употреба.

Условия за съхранение

На сухо място при температура, която не надвишава 25 ° C.
Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност

2 години.
Не използвайте лекарството след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка

Отпуска се по лекарско предписание

Производител

Притежател на RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Любляна, Словения;
Произведено от: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Словения.
Потребителските искове трябва да бъдат изпращани до ЗАО "Сандоз":
125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, bldg. 3.

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието