loader

Основен

Бронхит

Ангина: причини, лечение и симптоми

Ако ангина не се лекува навреме, ще започнат опасни усложнения. Ние ви казваме как да разпознаете болестта и да избегнете сериозни последици.

Често игнорираме треска, слабост и болки в гърлото, като го считаме за лека настинка. Но не мислете, че подобни симптоми са винаги безопасни и отминават сами. Ангина и неговите усложнения често представляват заплаха за здравето и дори живота..

Какво причинява болки в гърлото?

Причината за болки в гърлото е инфекция и възпаление в сливиците и лимфните възли на назофаринкса. Инфекцията лесно се разпространява в устната кухина от назални полипи, дълбок кариес и възпаление на венците. Често ангина е съпътстващо заболяване с общи бактериални, гъбични или вирусни инфекции: грип, сифилис, коремен тиф.

Освен това обикновено безобидните стрептококи в гърлото могат да причинят болка в гърлото. Когато условията се влошат - ниска температура, висока влажност, небалансирана храна - те стават активни и започват да атакуват тялото.

Какви са симптомите за звук на алармата

Общите симптоми на възпалено гърло са подобни на често срещано ARI: висока температура, слабост, главоболие и втрисане. Но има три признака, по които можете да различите стенокардията от други заболявания:

  • Лесно дишане. Настинка обикновено е придружена от запушване на носа, но при стенокардия дискомфортът се концентрира само в гърлото;
  • Болка при преглъщане, причинена от възпаление на сливиците;
  • Области на небцето и сливиците, покрити с мехури с гной, светло или ярко жълт цъфтеж, а в напреднали случаи - сиви области на некроза.

Поради широкото възпаление луменът на гърлото намалява, става все по-трудно преглъщане, а под долната челюст човек може да усети увеличени плътни лимфни възли.

Важно е да не пропускате първите предупредителни знаци - ако не се лекува, ангина може да доведе до отравяне на кръвта, абсцес и оток на ларинкса. Сърдечните клапи, средното ухо могат да се възпалят, бъбреците и ставите ще започнат да се разпадат.

Видове тонзилит

Заболяването има няколко класификации: според вида на инфекцията, тежестта на заболяването и причината за инфекцията.

Поради болката в гърлото тя се разделя на две форми:

  • Външни - ако инфекцията е дошла от външната среда;
  • Вътрешни - ако инфекцията се е разпространила през тялото ви или е започнала поради намаляване на имунитета.

Външната ангина провокира контакт с болен човек, а вътрешната може да започне както със съществуващите инфекциозни заболявания (грип, хламидия, дифтерия), така и поради отслабването на организма.

Според вида на патогена се разграничават три форми:

  • Бактериалният тонзилит е най-често срещаният тип при възрастни пациенти. Може да се различи по белезникаво покритие на сливиците. Обикновено се причинява от стрептококи, пневмококи и ентеробактерии. При правилно лечение тя продължава не повече от седмица, но без намеса може да провокира увреждане на ставите, бъбреците и сърдечните клапи..
  • Вирусно възпалено гърло - обикновено деца под 3 години страдат от него, практически няма възрастни пациенти. По сливиците се появяват малки язви, чрез които е лесно да се определи вида на заболяването. В допълнение към обичайните симптоми, поради възрастта, се добавят проблеми със стомашно-чревния тракт..
  • Гъбичният тонзилит е най-редката форма. Възниква поради инфекция с патогенни гъбички и нарушения на микрофлората. По сливиците се появява лека сирена плака, разпространяваща се върху небцето и езика.

Според клиничната картина ангина се дели на:

  • Катарален - засегната е само лигавицата на сливиците;
  • Фоликуларен - в допълнение към лигавицата, фоликулите са засегнати и гнойни;
  • Лакунар - инфекцията прониква дълбоко в сливиците, започва по-изразена инфекция на целия организъм.

Как да се диагностицира ангина?

Само отоларинголог може да помогне за това. В допълнение към визуален преглед на фаринкса, фарингоскопия и палпация на лимфните възли, той може да ви изпрати за следните тестове:

  • общ анализ на кръвта,
  • тампон за гърло,
  • назален тампон.

Кръвен тест ще покаже наличието на инфекция и общото състояние на организма, а бактериоскопското изследване на намазките ще помогне да се определи вида на инфекциозния агент.

Фарингоскопията е метод за изследване на назофаринкса и ларинкса със специална шпатула (а понякога и назофарингеален спекулум). Ако е необходимо, се прилага локален анестетик за намаляване на рефлекса на гаг, след това езикът се натиска с шпатула.

Ангина трябва да се лекува само от специалист

Основната трудност при избора на лечение е да се определи причината за заболяването. Така че, антибиотиците ще помогнат при бактериалната форма, но с вирусна форма те не само ще бъдат безполезни, но и ще навредят на тялото. Освен това може да не забележите появата на некроза или абсцес.

За всеки тип възпалено гърло се избира специфично лечение, насочено към унищожаване на фокуса на инфекцията и премахване на симптомите. Първо се определя вида на инфекцията, след това вида на патогена. След - предписва се лекарство, насочено специално към този микроорганизъм. Освен това ще ви бъдат предписани антихистамини, за да изключите отрицателната реакция към терапията, а също така ще препоръчат промиване на гърлото с антисептик. Останалите срещи зависят от симптомите. Например, ако няма остри болки и висока температура, аналгетици или антипиретични лекарства няма да ви бъдат предписани.

Лечението на болки в гърлото продължава до две седмици. Въпреки това, в случай на остра форма, може да Ви бъде предписано лечение в болница за инфекциозни заболявания. Ако се лекувате у дома, не забравяйте да се изолирате от контакт с членовете на домакинството: използвайте отделна кърпа и съдове, измийте добре ръцете си.

Ще помогне ли превенцията?

Можете значително да намалите шансовете за заразяване с външната форма на ангина, ако следвате прости правила:

  • Избягвайте хипотермия, не консумирайте много студени напитки и храна;
  • Наблюдавайте диетата си - много пикантната и солена храна дразни гърлото;
  • Редовно наблюдавайте зъболекаря и отоларинголога, за да забележите навреме появата на инфекциозни процеси;
  • Опитайте се да избягвате контакт с болен човек.

Също така не боли да следите общото състояние на организма, защото много вирусни заболявания могат да доведат до стенокардия. Основното нещо, което трябва да запомните, е, че не трябва да се самолекувате при най-малкия признак на ангина. Тогава всяка форма от него може бързо да бъде победена и последствията да се избегнат..

Какво да правите при първите признаци на възпалено гърло: описание и лечение на заболяването

Ангина е едно от онези заболявания, които започват внезапно и също толкова внезапно нарушават целия ред на действия на здрав човек. Това заболяване е еднакво страшно както за възрастни, така и за деца. Рискът от сключване на договор е еднакъв на всяка възраст..

Ангина винаги засяга дихателните пътища на човек, причинявайки му голям дискомфорт. Заболяването е плашещо със своите усложнения, които понякога са най-непредсказуеми..

Характеристики на заболяването

В медицината ангина се обозначава като остър тонзилит. В повечето случаи това заболяване се появява при човек поради продължително излагане на настинка или в резултат на контакт с пациент с ангина. Заболяването се разпространява доста бързо в здраво тяло..

При първите подозрения за развитие на ангина в организма най-правилното и правилно средство е да се свържете с медицинска институция за съвет на специалист. Това е опитен лекар, който е в състояние не само да окаже помощ на пациента навреме, но и да предотврати по-нататъшното разпространение на болестта. Освен това, лекарят е този, който ще може правилно да подбере необходимия списък с лекарства за пациента, който ще ускори възстановяването на пациента и няма да навреди на тялото..

В медицинска институция опитни лекари ще могат правилно да диагностицират развиващо се заболяване и да идентифицират причините, допринесли за неговото развитие. Самолечението с развиваща се ангина не трябва да се занимава, тъй като в организма могат да възникнат усложнения, които също ще трябва да се справят. Какво да направите, ако човек има болки в гърлото?

Ангина е заболяване, свързано с възпалителен процес, който протича в небцето и засяга езичните и назофарингеалните сливици.

В повечето случаи ангина засяга палатинните сливици. Това заболяване се класифицира като остро инфекциозно-алергично заболяване. Ангина се причинява от бактериален микроорганизъм, който се е настанил в дихателните пътища, принадлежащ към рода стрептококов.

  1. Разпространяващата се инфекция обикновено се предава чрез въздушни капчици, близък контакт с пациента, а също и чрез употребата на храна и напитки заедно.
  2. Повечето случаи на възпалено гърло се появяват през влажния и студен сезон на годината, като есента или пролетта..
  3. Това заболяване може да се развие и на фона на увреждане на тялото със скарлатина, дифтерия, грип или магарешка кашлица.
  4. Има случаи, когато ангина, развита на фона на увреждане на тялото от заболявания, свързани с промени в състава на кръвта.

Сред изброените причини, които стават източници на увреждане на тялото с ангина:

  • На първо място не е хипотермия на тялото, а проникване на хемолитичен стрептокок в него. Именно този микроб в деветдесет случая от сто причинява развитието на остър тонзилит или тонзилит при човек. Директно в тялото, този микроб може да проникне през въздушния път, когато здравият човек е в пряк контакт с болен човек или носител на стрептокок.
  • На второ място по отношение на заразяване на здрави хора с ангина е контакт чрез мръсни съдове. Чрез предмети от обща употреба микроб, който причинява развитието на ангина в тялото, може да навлезе и в тялото на здрав човек. Можете да получите болки в гърлото чрез консумацията на сурово краве мляко, което е заразено с мастит..

В някои случаи самият човек със своето небрежно отношение към собственото си здраве допринася за заразяването на тялото с ангина. Това се случва, когато в тялото му се развива ринит, синузит, зъбобол или други инфекциозни прояви. Плюс към всичко, пациентът е дълго време на студен въздух, има отслабена имунна система или страда от алергизиране на организма.

Симптоми на възпалено гърло

Колкото по-рано се диагностицира развиващо се заболяване, толкова повече са шансовете на човек да се отърве от болестта и да не получи ужасяващи усложнения от нея. Както знаете, ангина се основава на разпространението на инфекция и възпаление в гърлото. Стрептокок, проникнал в тази област, започва активно да се размножава и нарушава работата на телесните клетки.

В допълнение към стрептокока, възпаленото гърло може да бъде причинено и от друга бактерия, принадлежаща към рода на стафилококите. В същото време причината за появата на болки в гърлото в тялото понякога е вирус, който е навлязъл в тялото..

В зависимост от това какво всъщност е причинило развитието на болестта в организма, се разграничават следните видове ангина:

  • простудни
  • Язвен мембранен
  • от фибрин
  • Phlegmonous
  • Фоликулярен
  • херпесна

Само диагнозата, която ще бъде поставена в медицинско заведение, е в състояние не само да определи вида на развиващата се инфекция, но и ще допринесе за назначаването на правилно и ефективно лечение..

В същото време има първични, вторични и специфични форми на ангина.

  1. При първична ангина лезията е на нивото на фарингеалния пръстен с улавяне на малка площ от палатинните сливици.
  2. Вторичната форма на ангина се характеризира с наличието на съпътстващо заболяване, например като лезия, скарлатина или мононуклеоза. Понякога вторичната ангина се появява на фона на развитието на човек от заболявания, свързани с кръвоносната система, включително с лезии на тялото с различни форми на левкемия.
  3. Специфичната форма на ангина е свързана с проникването на различни патогенни гъбички в човешкото тяло, които причиняват неговото развитие.

Увеличение на размера на цервикалния или паротиден лимфен възел често се свързва с ангина. Появата на малки абсцеси и един вид плака върху повърхностите на органите в устната кухина също е свързана с ангина. Обикновено тези симптоми придружават пациента в продължение на седем дни..

Всички изброени видове ангина имат свои собствени симптоми:

  • Флегмонозният тонзилит се придружава от гноен сливане на сливиците. Те се увеличават значително по размер и придобиват яркочервен цвят. Понякога се проявява и специфичен симптом на тази ангина, характеризиращ се с тризъм на мускулната тъкан. В тежки случаи има дори изместване на увулата..
  • С катарална ангина пациентът се оплаква от изпотяване или сухота в гърлото. Повърхността на сливиците му е покрита с тънък филм, който създава това усещане..
  • При фибринозно възпалено гърло върху засегнатата област се появява вид плака. Плаката обикновено е бяла или жълтеникава на цвят. В този случай се казва интоксикацията на тялото..
  • Херпетичното възпалено гърло засяга повечето деца.

Лечение на първите признаци на ангина

Лекарства за болки в гърлото

Ако подозирате, че имате начало на развиващо се възпалено гърло, трябва да се свържете с специалист за помощ възможно най-скоро. Само той е в състояние бързо и правилно не само да диагностицира възникващото заболяване, но и да предпише лечение. Не забравяйте, че колкото по-рано потърсите помощ от лекар, толкова повече шансове имате за бързо възстановяване..

Ангина при възрастни

Ангина е инфекциозно и възпалително заболяване на сливиците, причинено от различни вируси, бактерии и гъбички.

Това неразположение, посочено в медицинската терминология като остър тонзилит, е силно заразно и лесно се предава чрез въздушни капчици..

Видове и симптоми на ангина

В зависимост от причината за развитието и клиничните прояви се разграничават първичната и вторичната ангина. Първичната ангина е независимо заболяване, докато вторичната се развива на фона на други заболявания и се оценява като симптом.

Първичен тонзилит

простудни

Катарална болка в гърлото - винаги започва с усещане за парене, сухота, изпотяване, лека болка в гърлото, което е по-лошо при преглъщане. Пациентът се притеснява от главоболие, слабост, повишена температура до 37-38 ° C. При преглед на гърлото има леко зачервяване и уголемяване на сливиците..

Фоликулярен

Фоликуларно възпалено гърло - характеризира се с тежка болка в гърлото, утежнява се при преглъщане и понякога се излъчва към ушите. Телесната температура може да се повиши до 38-40 ° C, симптоми на интоксикация са главоболие, слабост, втрисане, дърпаща болка в гърба. Субмандибуларните лимфни възли са увеличени, на небцето и сливиците се виждат малки бяло-жълти точки..

лакунарен

Лакунарната ангина при възрастни е по-тежка от фоликуларната. Общите симптоми на възпалено гърло са същите, само значително изразени. Вкусът придобива яркочервен цвят, върху сливиците се отбелязва жълто покритие. В редки случаи температурата се повишава до 40 ° C.

влакнест

Фиброзно възпалено гърло е сложен случай на двата предишни варианта. Характеризира се с единична непрекъсната плака от бяло-жълт цвят, която може да надхвърли сливиците.

Phlegmonous

Флегмонозен тонзилит - обикновено се развива като продължение на фиброзната форма. Пациентът се притеснява от остра непоносима болка в гърлото, която най-често е едностранна. Трудно е пациентът да отвори уста, да говори, гласът му става назален. Появява се специфична миризма от устата, напомняща миризмата на ацетон. Температурата се повишава до 40 С. Сливицата е покрита със сиво-жълто покритие, едематозна, болезнена на пипане.

херпесна

Херпетично възпалено гърло - най-често се наблюдава при деца. Причината за заболяването е вирусът Coxsackie. Проявява се със симптоми на остра интоксикация на тялото, подобна на грип, болка в фаринкса и носоглътката, лимфаденопатия от двете страни, обилно слюноотделяне. Гърбът на гърлото, небцето, сливиците са покрити с везикули със серозно съдържание, които след това се спукват, изсъхват и стават хрупкави.

Мъртвата

Некротична или язвено-мембранозна болка в гърлото - характеризира се с образуването на повърхностни язви, покрити с мръсно зелен цъфтеж, който има гнилна миризма. Едностранно поражение на сливиците. Придружава се от нискостепенна температура, болезнени усещания при преглъщане, слюноотделяне.

Смесени форми - има комбинация от симптоми на няколко вида остър тонзилит.

Наблюдава се вторичен тонзилит при възрастни:

  • При остри инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина, морбили, коремен тиф, туларемия. В такива случаи се препоръчва консултация и лечение на специалист по инфекциозни заболявания..
  • При заболявания на кръвоносната система - инфекциозна мононуклеоза, левкемия, агранулоцитоза и др. Необходима е консултация и лечение на хематолог.

Всички горепосочени видове ангина протичат в остра форма, тоест те се развиват бързо, проявяват се с изразени симптоми, продължават не повече от един месец и с навременни адекватни терапевтични мерки в крайна сметка завършват с възстановяване.

Но когато по една или друга причина (отслабен имунитет, неправилно подбрани лекарства) не се постигне пълно възстановяване, болестта се превръща в хронична форма.

Хроничната ангина при възрастни протича с периодични обостряния, по време на които се наблюдават същите симптоми, както при острата форма на заболяването. Често възпалението се развива поради тежка хипотермия, понижен имунитет и алергични реакции. При хора с хроничен тонзилит сливиците изглеждат подути, а тъканите им изглеждат отпуснати. Тъй като понякога обострянето протича в лека форма, състоянието на пациента се подобрява след няколко дни дори без стандартно лечение. В такива случаи вероятността от развитие на усложнения се увеличава значително..

Усложнения след болки в гърлото

Усложненията могат да се развият след няколко дни или да се появят след няколко месеца. Най-честата причина за неприятни последици е отслабена имунна система, пренебрегване на лечението или забавена терапия..

Много възрастни не спазват всички предписания на лекаря - не завършват курса на антибиотици, отказват да приемат определени лекарства или се опитват да излекуват ангина само с народни методи.

Усложненията от стенокардия условно се разграничават в категории:

  • Локални - перитонзилит, паратонзиларен абсцес, които имат сходни симптоми - висока температура, преобладаване на едностранна болка в орофаринкса, рязко се увеличава при преглъщане, повишено слюноотделяне, болка при отваряне на устата, едностранна оток и хиперемия на мекото небце, отит и други.
  • Системни - ревматизъм, гломерулонефрит, инфекциозно-алергичен миокардит, полиартрит, холецистохолангит.

Причините

Как изглеждат сливиците при ангина

Водещата причина за болки в гърлото е поглъщането на патогени (бактерии, вируси, гъбички). На първо място, палатинните сливици страдат от патогенна микрофлора, тъй като изпълняват своеобразна бариерна роля, с други думи, защитават организма от инфекции, които се опитват да проникнат във фаринкса и по-нататък в тялото.

Обикновено лимфоидната тъкан трябва да се справи с тези атаки. Но ако имунната система е отслабена, тя не е в състояние да им устои. В резултат сливиците се възпаляват и увеличават размера си.

Развитието на ангина при възрастни се улеснява от хипотермия, нелекувани остри респираторни вирусни инфекции, автоимунни заболявания, алергични реакции, продължителни възпалителни процеси в фаринкса и носоглътката..

Лечение на ангина при възрастни

При първите признаци на болки в гърлото трябва да се консултирате с отоларинголог. Само той може да предпише правилното и адекватно лечение за вас..

Когато избирате лекарства, винаги вземайте предвид формата и тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, резултатите от диагностичните тестове, както и възможните алергични реакции към определени лекарства.

В допълнение към лекарствената терапия се препоръчва да се спазват общите правила, които допринасят за бързото възстановяване:

  1. Спазването на почивката в леглото - заболяване, прехвърлено на краката, най-често води до различни усложнения.
  2. Пиенето на много вода - бързо ще се отърве от интоксикация.
  3. Пестеливата храна - храната, която е твърде гореща и груба, ще раздразни и без това възпалените сливици.
  4. Поддържане на помещението чисто - редовното проветряване и мокро почистване на помещението ще помогне да се избегне натрупването на патогенни бактерии, които се отделят във въздуха заедно със слюнка и кашлица.
  5. Контрол върху телесната температура - приемане на антипиретично средство при телесна температура от 38 ° C и повече.

Какви лекарства лекуват ангина?

Има доказан режим на лечение на възпалено гърло, който включва определени лекарства. Изборът на лекарства зависи от вида на патогена, формата и стадия на заболяването.

Пациентите с остър тонзилит, независимо от тежестта на състоянието и периода на заболяването, се нуждаят от антибиотична терапия, за да се предотврати развитието на усложнения.

За лечение се използват следните групи антибиотици:

  • Защитени и незащитени аминопеницилини.
  • Цефалоспорини от трето поколение.
  • Макролиди (за непоносимост към β-лактами).
  • Линкозамиди (с непоносимост към β-лактами и макролиди).

Със съществуващата чревна дисбиоза е показан приемът на пробиотици.

Ако причината за острия тонзилит е вирусна инфекция, се препоръчват антивирусни лекарства. Те потискат размножаването на вируси и повишават устойчивостта на организма. В зависимост от вируса се предписват антивирусни средства (препоръки на СЗО 2019) - антигерпетични, противогрипни, антиретровирусни, комбинации от лекарства, интерферони с фиксирана доза.

В случай на гъбична етиология, противогъбични лекарства за локална употреба, системни.

Местно препоръчваме да смучете таблетки с антисептичен и противовъзпалителен ефект, аерозолни антисептици, гаргара с аптечни антисептични разтвори, народни средства.

Тъй като вирусна инфекция е придружена от подуване на гърлото, сърбеж и парене, а при деца дори обриви по тялото, препоръчително е да се използват антихистамини при лечението на вирусна болка в гърлото.

За намаляване на телесната температура се използват НСПВС, парацетамол.

В допълнение към общата укрепваща терапия, имуномодулаторите от бактериален произход са ефективно средство за предотвратяване на обостряния и рецидиви на тонзилит - комплекси от лизати на най-често срещаните патогени, които причиняват заболявания на горните дихателни пътища, устната кухина и фаринкса.

гаргара

Честото изплакване с антисептични разтвори помага за намаляване на възпаленото гърло, облекчаване на възпалението, почистване на сливиците от гной, което може значително да облекчи благосъстоянието на пациента. Процедурата за изплакване може да се проведе както с аптечни разтвори, така и с народни средства.

По-долу публикуваме няколко домашни рецепти, които ще помогнат за излекуване на ангина при възрастни:

  • Солев разтвор. 1 ч.л. сол, 1 ч.л. сода, 4-5 капки йод се разреждат в 200 мл. вода.
  • Силен чай. 1 ч.л. солите се разтварят в чаша чай.
  • Сокът от лимон се използва в разредена форма - в съотношение 1: 2 с преварена вода.
  • Настойка от градински чай, лайка или жълт кантарион. 1 ч.л. всяко от горните растения се залива с чаша вряла вода и се настоява най-малко 30 минути.

хранене

Правилното хранене и много течности са важни при лечението на ангина. По време на заболяване трябва да изключите от диетата си пикантна, груба храна, сладкарски изделия, подправки, подправки и алкохол. Храната, която ядете, трябва винаги да е топла и нежна, тъй като твърдата и твърде гореща храна ще дразни гърлото. За предпочитане е ястията на пара, печете или вари. За да избегнете трудности с преглъщането, най-добре е да смилате храната в блендер..

За да се отървете бързо от интоксикацията, трябва да пиете повече течности. Температурата на пиене трябва да е удобна и умерена. По време на заболяване е препоръчително да спрете да използвате готови сокове, тъй като те съдържат подобрители на вкуса и други химически компоненти. За да избегнете дразнене на лигавиците, киселите напитки трябва да се разреждат с вода. През периода на лечение се препоръчва да се пие пречистена топла вода, минерална вода без газ, мляко с мед, чай с джинджифил, отвара от шипка.

Предотвратяване

Честите болки в гърлото при възрастни показват слаб имунитет. Когато защитните сили на организма се изчерпат, човешкото тяло не е в състояние да се бори с атаките на инфекции. Ако имате постоянни болки в гърлото, тогава на първо място трябва да се съсредоточите върху укрепването на имунната система. За това имате нужда:

  • За да закалите тялото си - вземете контрастен душ, изсипете студена вода, спортувайте, плувайте, прекарайте повече време на чист въздух.
  • Хранете се правилно. Балансираната и питателна диета, богата на витамини и минерали, е ключът към доброто здраве.
  • Спазвайте основните правила за хигиена. Винаги мийте ръцете си след посещение на обществени места, транспорт, тоалетна. Препоръчително е да провеждате мокро почистване на стаята всеки ден.
  • Избягвайте хипотермия.
  • Своевременно лекувайте хрема, грип.
  • Мийте зъбите си редовно, използвайте зъбна нишка и посетете своя зъболекар, тъй като зъбният кариес може да причини възпаление в гърлото.

Следвайки горните съвети, можете не само да предотвратите вторичната поява на болестта, но и различни усложнения.

За съжаление, много възрастни не търсят медицинска помощ, когато болестта се повтори и се опитват да излекуват болката в гърлото с предишни лекарства, които лекарят им е предписал при първоначалното посещение..

Заслужава обаче да се има предвид, че този път появата на болестта можеше да бъде друга причина. В такива ситуации опитът от миналото лечение няма да помогне да се отървете от болестта, а напротив, ще причини сериозна вреда на организма..

Ангина: симптоми при възрастни и деца, лечение и профилактика

Ангина както при възрастни, така и при деца е остра, с различна степен на тежест, което зависи от етиологичния агент, формата на заболяването и наличието на съпътстващи патологии.

Какво е ангина? Ангина, или остър тонзилит, е инфекциозно и възпалително заболяване с увреждане на един или повече компоненти на лимфаденоидния фарингеален пръстен, най-често - палатинните сливици (сливиците).

класификация

Възпалителният процес може да бъде първичен и вторичен. Първичният остър тонзилит се разделя на катарален, лакунарен, фоликуларен и язвен мембранен.

Вторичното възпаление на сливиците може да се наблюдава при остри инфекциозни заболявания - дифтерия, скарлатина, морбили, туларемия, коремен тиф, инфекциозна мононуклеоза. Проявява се и на фона на заболявания на кръвоносната система, включително с агранулоцитоза, алиментарно-токсична алевкия, левкемия.

В зависимост от етиологичния агент се отделя бактериалната, вирусна, гъбична и сифилитична форма на ангина..

ICD-10 код - J03:

  • J0 - със стрептококова етиология на заболяването;
  • J8 - с уточнена друга етиология на заболяването;
  • 9 - с неизвестен патоген.

Причините за развитието на патология

Етиология на първичен остър тонзилит

В 70–80% от случаите причината за развитието на възпаление на сливиците е бета-хемолитичен стрептокок от група А или пиогенен стрептокок. Това е грам-положителен, факултативно анаеробен микроорганизъм, който се предава чрез въздушни капчици, храна и контакт.

Пиковата честота настъпва през зимно-пролетния период, когато общата устойчивост на организма намалява. Входната порта е лигавицата на горните дихателни пътища. Инкубационният период е средно 1-2 дни.

В допълнение към пиогенния стрептокок, причинителят на ангина може да бъде стафилококи, други видове стрептококи, менингококи, пневмококи, хемофилус грип, клебсиела, микоплазма, хламидия, аденовирус и др..

За да се намали стреса върху сърдечно-съдовата система, се препоръчва почивка в леглото. Диетата трябва да е щадяща, с изключение на пикантна, груба храна, която може да раздразни лигавиците.

Язвеното филмно възпалено гърло на Симановски - Плаут - Винсент се причинява от вретенообразна бацила и спирохета на устната кухина, които са условно патогенна флора на устната кухина.

Патогенеза на стрептококова възпалено гърло

Всички състояния, които нарушават целостта на защитната бариера на повърхността на сливиците, допринасят за развитието на остър тонзилит:

  • нарушение на естествената микрофлора на устната кухина и назофаринкса;
  • остри вирусни инфекции на горните дихателни пътища;
  • локална и обща хипотермия;
  • механична травма на лигавицата на фаринкса и сливиците;
  • химическо и термично увреждане на лигавицата на орофаринкса;
  • вродени или придобити имунодефицити;
  • наличието на хронични заболявания на горните дихателни пътища;
  • тютюнопушенето;
  • излагане на вредни производствени фактори.

Когато патогенът навлезе през горните дихателни пътища или устната кухина, той взаимодейства с естествените бариери на сливицата на сливиците и прониква в тъканите. След това се отделят възпалителни медиатори и пропускливостта на съдовите стени се увеличава..

Разпространението на патологичния причинител става през лимфните съдове с увреждане на регионалните шийни лимфни възли. Екзотоксините, излъчвани от бета-хемолитичен стрептокок (стрептолизин, левкоцидин, хемолизин и др.) Имат токсичен ефект върху сърцето, нервната система и нарушават функциите на имунната система. В резултат на това могат да се образуват автоантитела срещу ендотела на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, синовиалната мембрана на ставите, което води до развитие на ревматизъм, ендокардит, остър постстрептококов гломерулонефрит, васкулит.

Психосоматиката

От гледна точка на психосоматиката, сливиците проверяват всичко, което попада вътре в тялото: храна, енергия, информация, ситуация, проблем. Те са сензор, който дава обратна връзка за това, което преминава през тях. Често тонзилитът се развива в човек, който не може да противоречи на обществото, от което е силно зависим от мнението на другите.

И така, честите болки в гърлото, които е трудно да се различат от ТОРС (остра респираторна вирусна инфекция), се срещат при хора, които работят в корпорации, където са под натиск, в резултат на което собствените им убеждения се счупват.

Това е особено очевидно при деца, които са отгледани в семейство, където те не се интересуват от желанието си и всяка съпротива или опит да изразят мнението си се потискат със сила или чрез манипулация..

И възрастен, и дете могат да имат болки в гърлото с чести рецидиви, докато не е възможно да се определи истинската причина за патологията.

Признаци на ангина при възрастни и деца

Острият катарален тонзилит е лек. Заболяването започва остро. Първият признак на възпаление на сливиците може да е треска и болки в гърлото..

При катаралната форма синдромът на болката е незначителен. Има оплаквания от умерено главоболие, слабост, неразположение и болки в ставите. Регионалните лимфни възли се увеличават леко по размер и стават умерено болезнени. Продължителността на катаралната форма на възпалено гърло е 2-3 дни, след което тя завършва с възстановяване или преминава в друг вид заболяване.

Фоликуларната форма на патология се характеризира с повишаване на телесната температура над 38 ° C, интензивно болки в гърлото, втрисане, нарушения на съня и апетита, бледност на кожата, болка в мускулите и ставите, главоболие. Регионалните лимфни възли са увеличени и рязко болезнени. При деца на фона на интоксикация може да има сънливост, гърчове, повръщане и разстройства на изпражненията. Симптомите се увеличават за 2-3 дни. Продължителността на заболяването е средно 7-8 дни.

Лакунарната ангина протича със същите симптоми като фоликуларната. Разликата се наблюдава във фарингоскопската картина. Продължителността на този вид остър тонзилит е 7-8 дни.

Язвено-мембранозната форма на патология се развива на фона на състояние на имунодефицит, хиповитаминоза, кахексия или хронична интоксикация. Характеризира се с лека едностранна болка в гърлото. Температурната реакция е слаба, така че няма симптоми на интоксикация. От засегнатата страна има увеличение на регионалните лимфни възли. Лош дъх е често срещан. Продължителност на заболяването - от 7 до 12 дни.

Диагностика

Какво да направите, ако подозирате тонзилит? За да се разпознае тази или онази форма на заболяването, както и да се определи патогенът, в случай на симптоми на ангина при възрастни и деца, е необходимо да се консултирате със специалист (терапевт, специалист по инфекциозни заболявания или оториноларинголог), който ще проведе преглед и въз основа на резултатите подробно обяснете как да лекувате тонзилит, избягвайки усложнения.

Диагностиката включва изследване, фарингоскопия, бактериологично, цитологично или хистологично изследване, клиничен кръвен тест, общ анализ на урината. Според показанията, рентгеново изследване на гръдните органи, електрокардиография и консултация със свързани специалисти: имунолог, кардиолог, нефролог.

Как изглежда възпалено гърло може да се види на снимка на гърлото, направена по време на фарингоскопия. При катарален тонзилит се отбелязва хиперемия на лигавицата на палатинните сливици, палатинови арки и мекото небце. В клиничния анализ на кръвта се наблюдава леко увеличение на броя на левкоцитите, увеличаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите).

Катаралната форма на тонзилит трябва да бъде диференцирана от вирусен фарингит, при който често има кашлица, хрема и няма увеличение и болезненост на лимфните възли.

При фоликуларна ангина по време на фарингоскопия има ярка хиперемия и оток на палатинните арки и сливиците, върху които гнойните фоликули са под формата на жълтеникави, закръглени възвишения. Езикът е сух и покрит с бяло покритие. В клиничния анализ на кръвта се отбелязва левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво поради увеличаване на броя на неутрофилите, ускорен СУЕ. В общия анализ на урината се появяват следи от протеин и малък брой червени кръвни клетки.

С лакунарната форма на тонзилит се отбелязва хиперемия на лигавицата на палатинните арки и сливиците и тяхното увеличаване на размера. Бяло-жълт цъфтеж, покриващ цялата повърхност на сливиците, се намира в устите на лакуните, но не излиза извън сливиците. Плаката лесно се отстранява с шпатула. В този случай процесът може да включва страничните хребети на фаринкса, които стават едематозни, хиперемични. В клиничния анализ на кръвната левкоцитоза с неутрофилно изместване вляво и ускорено СУЕ.

Разпространението на гнойния процес в пери-лигавичната тъкан води до образуване на паратониларен абсцес, а при преминаване в парофарингеалното пространство и медиастинума - медиастинит.

В случай на улцеративно-мембранозна форма, по време на фарингоскопия, язвата се визуализира върху засегнатата сливица, покрита със сиво-жълт разцвет, след отстраняването на която се определят ясни краища на язвата. Язвата може да бъде на мекото небце, задната стена на фаринкса, вестибуларния ларинкс, което води до кървене, перфорация на палатата и увреждане на периоста.

За потвърждаване на диагнозата и по-нататъшно коригиране на лечението се предписва бактериологично изследване на остъргване от повърхността на сливиците и устната лигавица, включително бактериологично изследване за бафилус на Лефлер (за изключване на дифтерия).

Много е важно своевременно да се разпознае стрептококовата етиология на заболяването за адекватна терапия. Експресната диагностика на стрептококов антиген от повърхността на сливиците се извършва с помощта на тест ленти. Изследването отнема 5 минути, специфичността и чувствителността достигат 98%.

В случай на улцеративно-мембранозна форма на ангина, в противоречиви случаи се извършва биопсия на амигдалната тъкан по ръба на язвата, последвана от хистологични и цитологични изследвания..

Поради риска от усложнения след остър тонзилит са показани следните:

  • контролно клинично изследване на кръвта и урината;
  • определяне на С-реактивен протеин;
  • ЕКГ.

лечение

При ангина се препоръчва домашен или стационарен режим, в зависимост от тежестта на пациента, социалните условия. В тежки и умерени случаи е показана хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания. Това важи особено за пациенти с тежки симптоми на интоксикация на фона на фебрилна температура (над 38 ° C), когато е необходима инфузионна терапия за попълване на течности в тялото и детоксикация.

За да се намали стреса върху сърдечно-съдовата система, се препоръчва почивка в леглото. Диетата трябва да е щадяща, с изключение на пикантна, груба храна, която може да раздразни лигавиците. Предпочитание се дава на млечно-зеленчукова диета, богата на витамини. Препоръчва се изобилна топла напитка: минерална вода, компоти, плодови напитки от червена боровинка и червена боровинка.

Системната антибиотична терапия играе ключова роля в лечението на остър бактериален тонзилит. Препаратите се избират в зависимост от предполагаемия патоген, а корекцията на лечението, ако е необходимо, се извършва след получаване на резултатите от бактериологично инокулиране на изхвърлянето от повърхността на сливиците.

Като се има предвид разпространението на стрептококова инфекция, както и естествената й чувствителност към пеницилини, избраните лекарства са Феноксиметилпеницилин или Амоксицилин. Можете също да използвате цефалоспорини от I-II поколение: Цефадроксил, Цефуроксим Аксетил.

Ако пациентът преди това е получавал антибиотици, за предпочитане Амоксиклав, който съдържа амоксицилин с клавуланова киселина.

Но преди да предпише това или онова антибактериално средство, лекарят трябва да се увери, че пациентът няма алергична реакция към тази група лекарства. Ако сте алергични към пеницилини или цефалоспорини, се предписват макролиди: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин или Йозамицин.

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват като антипиретични и обезболяващи: Парацетамол, Ибупрофен, Цефекон, Аналгин, Кетонал.

Пациентите с склонност към алергични реакции и със силен оток на лигавиците са показани антихистамини: Лоратадин, Цетиризин.

Локалното лечение на ангина се състои в целенасочено доставяне на активното вещество до фокуса на възпалението. Изплакването на орофаринкса с алкален или солев разтвор, отвари от невен, градински чай или лайка се препоръчват.

Активно облекчаващи болката и антисептични лекарства: Анти-ангина (хлорхексидин, тетракаин, аскорбинова киселина), Хексализа (биклотимол, еноксолон, лизоцим), Хексаспрей (биклотимол), Каметон (камфор, ментол, евкалипт), Пектуслиптуптопто (бензалкониев хлорид, ментол, етерични масла), Strepsils с лидокаин (амилметакрезол), Tantum Verde (бензидамин, ментол).

Билковите препарати имат антисептично и обезболяващо действие: Tonsilgon, Tonsipret.

Важна роля в лечението на ангина се дава на локални антимикробни средства. Лекарството Grammidin се използва широко под формата на таблетки или спрей..

Grammidin Neo с упойка се препоръчва на пациенти с остър тонзилит. Съдържа антибактериални и антисептични компоненти - грамицидин С, цетилпиридиниев хлорид и оксибупрокаин. Грамицидин С е антибиотик от групата на тиротрицина, той практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и не прониква в общия кръвен поток. Механизмът на действие е да повиши пропускливостта на цитоплазмената мембрана на бактериалната клетка, което причинява нейната смърт. Грамицидин С има изразен антимикробен ефект (бактериостатичен и бактерициден) върху стафилококи, стрептококи, неисерия, анаеробни агенти и други микроорганизми, докато развитието на резистентност не се наблюдава.

Фоликуларната форма на патология се характеризира с повишаване на телесната температура над 38 ° C, интензивно болки в гърлото, втрисане, нарушен сън и апетит, бледност на кожата, болка в мускулите и ставите, главоболие.

Лекарството Grammidin, в допълнение към антимикробния си ефект, има антивирусен, противогъбичен и противовъзпалителен ефект. В резултат на активирането на синтеза на интерферони се стимулира местният имунитет. Също така дискомфортът в гърлото се облекчава, гълтането се улеснява. Много е важно лекарството да се характеризира с ниска токсичност, да не засяга нормалната микрофлора и да не причинява дисбиоза..

Възможни усложнения

Каква е опасността от заболяването в ранния и късния стадий? Последиците от острия тонзилит могат да възникнат както по време на активен възпалителен процес, така и след разрешаването на болестта..

Потенциалните усложнения включват:

  • паратонзилит и паратониларен абсцес;
  • гноен цервикален лимфаденит;
  • медиастинит;
  • ревматизъм;
  • перифарингеален (латерофарингеален) или ретрофарингеален абсцес;
  • остър постстрептококов гломерулонефрит;
  • тонзилогенен сепсис;
  • остър синузит;
  • остър отит.

Разпространението на гнойния процес в пери-лигавичната тъкан води до образуване на паратониларен абсцес, а по време на прехода към перифарингеалното пространство и медиастинума - медиастинит. Често с развитието на гнойни усложнения се налага спешна операция. В тежки случаи може да се появи тонзилогенен сепсис.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на ангина или повторение на възпалението, се препоръчва да се спазват необходимите превантивни мерки.

Трябва да водите здравословен, активен начин на живот, който ще помогне за укрепване на имунната система. Показано е и закаляване, което е много важно да го направите правилно. Тялото трябва да бъде свикнало с температурни промени на етапи, като започнете с избърсване с топла вода сутрин и след това понижавайте температурата си с един градус на ден. По този начин можете постепенно да се научите да наливате студена вода върху себе си..

Други превантивни мерки:

  1. Спазвайте устната хигиена: мийте зъбите два пъти на ден, използвайте зъбна нишка и иригатор, изплаквайте устата си след всяко хранене, посещавайте зъболекар и провеждайте професионална хигиена веднъж на шест месеца.
  2. Измийте добре ръцете преди хранене.
  3. Следете качеството на храната: храненето трябва да е балансирано, правилно, което ще осигури на организма необходимите витамини и минерали.
  4. Проветрявайте активно помещенията, използвайте овлажнител.

С развитието на различни заболявания трябва да се свържете своевременно със специализирани специалисти. Това ще помогне да се избегне хроничността на процеса и развитието на усложнения..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Ангина (остър тонзилит) - симптоми

Статии за медицински експерти

Симптомите на възпалено гърло започват остро: има усещане за парене, сухота, изпотяване, след това умерено възпалено гърло, утежнено при преглъщане. Пациентът се оплаква от неразположение, слабост, главоболие. Телесната температура обикновено е субфебрилна, при деца тя може да се повиши до 38,0 градуса. В. Езикът обикновено е сух, покрит с бяло покритие. Възможно леко увеличение на регионалните лимфни възли.

Симптоми на катарална болка в гърлото

Симптомите на ангина при деца са по-тежки, често с висока температура и интоксикация. Заболяването може да се превърне в друга, по-тежка форма (фоликуларна, лакунарна). От остър катар на горните дихателни пътища, грип, остър и хроничен фарингит, катаралната ангина се отличава с преобладаващата локализация на възпалителните промени в сливиците и палатинните арки. Въпреки че катаралната ангина в сравнение с други клинични форми на заболяването се различава в сравнително леко протичане, трябва да се има предвид, че след катарална ангина могат да се развият и тежки усложнения. Продължителността на заболяването обикновено е 5-7 дни.

Симптоми на фоликуларна болка в гърлото

По-тежка форма на възпаление, която се проявява с участието не само на лигавицата в процеса, но и на самите фоликули. Симптомите на възпалено гърло започват остро, с повишаване на температурата до 38-39 С. Има силно изразена болка в гърлото, която рязко се засилва при преглъщане, облъчването в ухото често е възможно. Интоксикация, главоболие, слабост, висока температура, втрисане, понякога се изразява болка в долната част на гърба и ставите. При децата често се появява повръщане, когато температурата се повиши, могат да се появят явленията на менингизма, вероятно тъпота.

При децата симптомите на ангина обикновено се проявяват с изразени симптоми на интоксикация, придружени от сънливост, повръщане и понякога конвулсивен синдром. Заболяването има изразен курс с увеличаване на симптомите през първите два дни. Детето отказва да яде, бебетата показват признаци на дехидратация. На 3-4-ия ден от заболяването състоянието на детето се подобрява донякъде, повърхността на сливиците се изчиства, но възпаленото гърло продължава още 2-3 дни.

Продължителността на заболяването обикновено е 7-10 дни, понякога до две седмици, докато краят на заболяването се записва чрез нормализиране на основните локални и общи показатели: фарингоскопска картина, термометрия, параметри на кръвта и урината, както и благосъстоянието на пациента.

Лакунарната ангина се характеризира с по-изразена клинична картина с развитието на гнойно-възпалителен процес в устите на лакуните с по-нататъшно разпространение на повърхността на амигдалата. Началото на заболяването и клиничното протичане са почти същите като при фоликуларната ангина, но лакунарната ангина е по-тежка. Явленията на опиянението излизат на преден план.

Едновременно с повишаване на температурата се появява възпалено гърло, с хиперемия, инфилтрация и подуване на сливиците и със силна инфилтрация на мекото небце, речта става замъглена, с носен оттенък. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени при палпация, което причинява болка при завъртане на главата. Езикът е покрит, апетитът е нисък, пациентите усещат неприятен вкус в устата, има миризма от устата.

Продължителността на заболяването е до 10 дни, с удължен курс до две седмици, като се отчита нормализирането на функционалните и лабораторни показатели.

Симптоми на флегмонозно възпалено гърло

Интратонзиларният абсцес е изключително рядък, той е изолиран абсцес в дебелината на амигдалата. Причината е представена от травма на амигдалата от различни малки чужди предмети, обикновено с алиментарен характер. Поражението обикновено е едностранно. Амигдалата е уголемена, тъканите й са напрегнати, повърхността може да бъде хиперемирана, палпацията на амигдалата е болезнена. За разлика от паратонзиларния абсцес, при интратонилар, общите симптоми понякога са леки. Интратонзиларният абсцес трябва да се разграничава от често наблюдаваните малки повърхностни задържащи кисти, видими през епитела на сливиците под формата на жълтеникаво закръглени образувания. От вътрешната повърхност такава киста е облицована с криптен епител. Дори при супурация, тези кисти могат да бъдат безсимптомни за дълго време и се откриват само при случаен преглед на фаринкса.

Симптоми на атипична ангина

Групата на атипичните болки в гърлото включва сравнително редки форми, което в някои случаи усложнява диагнозата им. Причинителите са вируси, гъбички, симбиоза на фузиформената бацила и спирохетата. Важно е да се вземат предвид особеностите на клиниката и диагнозата на заболяването, тъй като проверката на патогена чрез лабораторни методи не винаги е възможна при първото посещение на пациента при лекаря, резултатът обикновено се получава само след няколко дни. В същото време назначаването на етиотропна терапия за тези форми на ангина се определя от характера на патогена и неговата чувствителност към различни лекарства, следователно, особено важна е адекватната оценка на характеристиките на локалните и общи реакции на организма при тези форми на ангина..

Симптоми на възпалено гърло с улцерозно-некротичен характер

Язвено мембранозно, възпалено гърло на Simanovsky Plaut-Vincent, фузоспирохето възпалено гърло се причинява от симбиозата на фузиформения бацил (Bac. Fusiformis) и спирохетата на устната кухина (Spirochaeta buccalis). В нормални времена болестта е спорадична, характеризира се с относително благоприятен ход и лека зараза. Въпреки това, в годините на социални катаклизми, при недостатъчно хранене и влошаване на хигиенните условия на живота на хората, се отбелязва значително увеличение на заболеваемостта и тежестта на хода на заболяването се увеличава. От местните предразполагащи фактори има значение недостатъчната грижа за устната кухина, наличието на кариозни зъби, устно дишане, което допринася за изсушаването на устната лигавица.

Често заболяването се проявява чрез единствения симптом на ангина - усещане за смущение, чуждо тяло при преглъщане. Често причината да отидете на лекар е само оплакване за появата на неприятна гнилостна миризма от устата (умерено слюноотделяне). Само в редки случаи заболяването започва с повишена температура и втрисане. Обикновено, въпреки изразените локални промени (плака, некроза, язви), общото състояние на пациента страда малко, температурата е субфебрилна или нормална.

Обикновено е засегната една амигдала, рядко се наблюдава двустранен процес. Обикновено болката при преглъщане е незначителна или напълно отсъства, неприятна гнила миризма от устата привлича вниманието. Регионалните лимфни възли са умерено увеличени и леко болезнени при палпация.

Обръща се внимание на дисоциацията: изразени некротични промени и незначителност на общите симптоми на ангина (липса на изразени признаци на интоксикация, нормална или нискостепенна температура) и реакции на лимфните възли. В сравнително благоприятния си ход това заболяване е изключение сред другите язвени процеси на фаринкса..

Въпреки това, без лечение, улцерацията обикновено прогресира и в рамките на 2-3 седмици може да се разпространи до по-голямата част от повърхността на сливицата и да отиде отвъд нея - до арките, по-рядко до други части на фаринкса. С разпространението на процеса по-дълбоко може да се развие ерозивно кървене, перфорация на твърдото небце и разрушаване на венците. Присъединяването на коккова инфекция може да промени цялостната клинична картина: има обща реакция, характерна за ангина, причинена от пиогенни патогени, и локална реакция - хиперемия в близост до язви, силна болка при преглъщане, слюноотделяне, гнойна миризма от устата.

Симптоми на вирусна болка в гърлото

Те се делят на аденовирусни (причинителят е по-често аденовируси 3, 4, 7 вида при възрастни и 1, 2 и 5 при деца), грипен (причинителят е грипният вирус) и херпетичен. Първите два вида вирусно възпалено гърло обикновено се комбинират с увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища и са придружени от респираторни симптоми (кашлица, ринит, дрезгавост), понякога се наблюдават конюнктивит, стоматит. диария.

По-често от другите видове се наблюдава херпетично възпалено гърло, което също е обозначено като везикулозно (везикулозно, везикулозно-язвено). Причинителите са вирус Coxsackie тип A9, B1-5, ECHO вирус, човешки херпес симплекс вирус тип 1 и 2, ентеровируси, пикорнавирус (причинител на болестта шап). През лятото и есента може да има характер на епидемия, а през останалата част от годината обикновено се проявява спорадично. Заболяването е по-често при малки деца.

Заболяването е силно заразно, предава се по въздушни капчици, рядко по фекално-орални пътища. Инкубационният период е 2 до 5 дни, рядко 2 седмици. Симптомите на възпалено гърло се характеризират с остри симптоми, висока температура до 39-40 С, затруднено преглъщане, болки в гърлото, главоболие и мускулни болки, понякога повръщане и диария. В редки случаи, особено при деца, е възможно развитието на серозен менингит. Заедно с изчезването на мехурчетата, обикновено до 3-4-ия ден, температурата се нормализира, увеличаването и болезнеността на регионалните лимфни възли намаляват.

Често симптомите на ангина са една от проявите на остро инфекциозно заболяване. Промените във фаринкса са неспецифични и могат да бъдат от най-разнообразен характер: от катарална до некротична и дори гангренозна, затова с развитието на ангина винаги трябва да се помни, че това може да е първоначалният симптом на всяко остро инфекциозно заболяване.

Симптоми на болки в гърлото с дифтерия

Фарингеалната дифтерия се наблюдава при 70-90% от всички случаи на дифтерия. Общоприето е, че това заболяване се среща по-често при деца, но увеличаването на честотата на дифтерия, наблюдавано през последните две десетилетия в Украйна, също се отбелязва главно поради неимунизирани възрастни. Деца от първите години от живота и възрастни над 40 години са сериозно болни. Заболяването се причинява от дифтериен бацил - бацил от рода Corynebacterium diphtheriae, неговите най-вирулентни биотипове, като gravis и intermedius.

Източникът на инфекция е пациент с дифтерия или бактериален носител на токсигенни щамове на патогена. След прехвърлената болест, реконвалесцентите продължават да секретират дифтерийни бацили, но в повечето от тях превозът спира до 3 седмици. Освобождаването на реконвалесцентите от дифтерийните бактерии може да бъде възпрепятствано от наличието на хронични огнища на инфекция в горните дихателни пътища и намаляване на общата устойчивост на организма.

Според разпространението на патологичния процес се разграничават локализирани и широко разпространени форми на дифтерия; по характера на локалните промени във фаринкса се различават катарални, островни, мембранозни и хеморагични форми; в зависимост от тежестта на курса - токсичен и хипертоксичен.

Инкубационният период трае от 2 до 7, рядко до 10 дни. При леки форми на дифтерия преобладават локални симптоми, болестта протича като болки в гърлото. При тежки форми, наред с локалните симптоми на ангина, признаците на интоксикация се развиват бързо поради образуването на значително количество токсин и масовото му навлизане в кръвта и лимфата. Леките форми на дифтерия обикновено се наблюдават при ваксинирани, тежки - при хора, които нямат имунна защита.

При катаралната форма локалните симптоми на ангина се проявяват с лека хиперемия с цианотичен нюанс, умерено подуване на сливиците и палатинните арки. Симптомите на интоксикация при тази форма на фарингеална дифтерия отсъстват, телесната температура е нормална или субфебрилна. Реакцията на регионалните лимфни възли не се изразява. Диагнозата на катаралната форма на дифтерия е трудна, тъй като няма характерен признак на дифтерия - фибринозни отлагания. Разпознаването на тази форма е възможно само чрез бактериологични изследвания. При катарална форма възстановяването може да настъпи самостоятелно, но след 2-3 седмици се появява изолирана пареза, обикновено меко небце, леки сърдечно-съдови нарушения. Такива пациенти са епидемиологично опасни..

Инсуларната форма на дифтерия се характеризира с появата на единични или множество островчета от фибринозни наслагвания със сивкаво-бял цвят на повърхността на сливиците извън лакуните.

Плаки с характерна хиперемия на лигавицата около тях персистират 2-5 дни. Субективните усещания във фаринкса са слабо изразени, регионалните лимфни възли са малко болезнени. Температурата на гела е до 37 -38 С, може да има главоболие, слабост, неразположение.

Мембранозната форма е придружена от по-дълбока лезия на тъканта на сливиците. Палатинните сливици са уголемени, хиперемирани, умерено едематозни. На тяхната повърхност се образуват непрекъснати отлагания под формата на филми с характерна гранична зона на хиперемия наоколо. Първоначално плаката може да изглежда като полупрозрачен розов филм или паяжинна мрежа. Постепенно деликатният филм се импрегнира с фибрин и до края на първия (началото на втория) дни придобива плътен, белезникаво-сив цвят с перлен блясък. Отначало филмът слиза лесно, по-късно некрозата става по-дълбока, плаката се оказва плътно прилепнала към епитела с фибринови нишки, отстранява се трудно, оставя язвен дефект и кървяща повърхност.

Токсичната форма на фарингеална дифтерия е доста тежка лезия. Началото на заболяването обикновено е остро, пациентът може да назове часа, когато е възникнал.

Симптомите на възпалено гърло са характерни, което позволява да се идентифицира токсичната форма на дифтерия дори преди появата на характерен оток на подкожната мастна тъкан на шията: тежка интоксикация, подуване на фаринкса, реакция на регионални лимфни възли, синдром на болка.

Тежката интоксикация се проявява с повишаване на телесната температура до 39-48 С и постоянство на това ниво повече от 5 дни, главоболие, втрисане, силна слабост, анорексия. бледност на кожата, адинамия. Пациентът отбелязва болка при преглъщане, сливане, затруднено дишане, сладко-сладка миризма от устата, отворена носност. Пулсът е бърз, слаб, аритмичен.

Фарингеалният оток започва от сливиците, разпространява се до сводовете, увулата на мекото небце, до мекото и твърдо небце, паратонзиларното пространство. Отокът е дифузен, без остри граници и издути. Лигавицата над отока е силно хиперемирана, с цианотичен нюанс. На повърхността на уголемените сливици и набъбналото небце можете да видите сивкава паяжина или желирано полупрозрачно фолио. Плаките се разпространяват в небцето, корена на езика, лигавицата на бузите. Регионалните лимфни възли са увеличени, плътни, болезнени. Ако те достигнат размера на пилешко яйце, това показва хипертоксична форма. Хипертоксичната фулминантна дифтерия е най-тежката форма, която обикновено се развива при пациенти на възраст над 40 години. представители на "неимунния" контингент. Характеризира се с бурно начало с бързо увеличаване на тежки признаци на интоксикация: висока температура, многократно повръщане, нарушено съзнание, делириум, хемодинамични нарушения от типа колапс. В същото време с развитието на фарингеалната стеноза се развива значителен оток на меките тъкани на фаринкса и шията. Има принудително положение на тялото, тризъм, бързо нарастващ желатинен оток на фарингеалната лигавица с ясна демаркационна зона, отделяща го от околните тъкани.

Усложненията от дифтерия са свързани със специфичното действие на токсина. Най-опасни са усложненията от страна на сърдечно-съдовата система, които могат да възникнат при всички форми на дифтерия, но по-често с токсична, особено II до III степен. Втората по честота е периферна парализа, която обикновено има характер на полиневрит. Те могат да се появят и при абортивни случаи на дифтерия, честотата им е 8-10%. Най-честата парализа на мекото небце е свързана с увреждане на фарингеалните клони на вагусните и глософарингеалните нерви. В този случай речта придобива носен, носен тон, течната храна навлиза в носа. палатинната завеса виси бавно, неподвижно по време на фонация. По-рядко се наблюдава парализа на мускулите на крайниците (по-ниска - 2 пъти по-често), още по-рядко - парализа на отвлечените нерви, причинявайки сближаваща примирие. Загубените функции обикновено се възстановяват напълно след 2-3 месеца, по-рядко - след по-дълъг период. При малки деца и в тежки случаи и при възрастни тежко усложнение може да бъде развитието на стеноза на ларинкса и асфиксия с дифтерийна (истинска) крупа.

Симптоми на болки в гърлото със скарлатина

Той протича като една от проявите на това остро инфекциозно заболяване и се характеризира с фебрилно състояние, обща интоксикация, обрив с малки точки и промени в фаринкса, които могат да варират от катарална до некротична болка в гърлото. Причинителят на скарлатината е токсигенен хемолитичен стрептокок от група А. Предаването на инфекция от пациент или носител на бацила се осъществява главно от въздушни капчици, най-податливи са деца на възраст от 2 до 7 години. Инкубационният период е 1-12 дни, обикновено 2-7. Заболяването започва остро с повишаване на температурата, неразположение, главоболие и болки в гърлото при преглъщане. При силна интоксикация се появява многократно повръщане.

Симптомите на болки в гърлото обикновено се развиват преди появата на обрива, често едновременно с повръщането. Ангина със скарлатина е постоянен и типичен симптом за нея. Характеризира се с ярка хиперемия на лигавицата на фаринкса ("пламтящ фаринкс"), разпространяваща се до твърдото небце, където понякога има ясна граница на зоната на възпаление на фона на бледа лигавица на небцето.

До края на първия ден (по-рядко на втория ден) на заболяването се появява ярко розов или червен обрив с малки точки в кожата на хиперемичен фон, придружен от сърбеж. Особено изобилен е в долната част на корема, по задните части, в слабините, върху вътрешната повърхност на крайниците. Кожата на носа, устните, брадичката остава бледа, образувайки така наречения назолабиален триъгълник на Филатов. В зависимост от тежестта на заболяването, обривът продължава от 2-3 до 3-4 дни или по-дълго. До 3-4-ия ден езикът става яркочервен, като на повърхността стърчат папили - така нареченият малинов език. Палатинните сливици са подути, покрити със сивкаво-мръсна плака, която за разлика от тази при дифтерия не е непрекъсната и лесно се отстранява. Плаките могат да се разпространят до палатинните арки, мекото небце, увула, пода на устата.

В редки случаи, главно при малки деца, се включва ларинкса. Развитият оток на епиглотиса и външния пръстен на ларинкса може да доведе до стеноза и да изисква спешна трахеотомия. Некротичният процес може да доведе до перфорация на мекото небце, дефект на uvula. Като следствие от некротичния процес във фаринкса могат да се наблюдават двустранни некротични отити и мастоидити, особено при малки деца..

Разпознаването на скарлатина при типичен ход не представлява трудности: остро начало, значително повишаване на температурата, обрив с характерния му вид и местоположение, типична лезия на фаринкса с реакция на лимфните възли. С изтритите и нетипични форми историята на епидемията е от голямо значение..

Симптоми на болки в гърлото с морбили

Морбили е остро силно заразно инфекциозно заболяване с вирусна етиология, протичащо с интоксикация, възпаление на лигавицата на дихателните пътища и лимфаденоиден фарингеален пръстен, конюнктивит, макулопапуларен обрив по кожата.

Разпространението на причинителя на инфекцията, вируса на морбили, се осъществява чрез въздушни капчици. Най-опасно за тези около пациента по време на катаралния период на заболяването и в първия ден от появата на обрива. На 3-ия ден от появата на обрива заразността намалява рязко и след 4-ия ден пациентът се счита за неинфекциозен. Морбата се нарича детска инфекция; по-често се среща при деца на възраст от 1 до 5 години; въпреки това, хората на всяка възраст могат да се разболеят. Инкубационният период е 6-17 дни (обикновено 10 дни). По време на морбили се разграничават три периода: катарален (продромален), периоди на обриви и пигментация. Според тежестта на симптомите на заболяването, предимно интоксикация, има леки, умерени и тежки морбили.

В продромалния период, на фона на умерена температура, катарални явления се развиват от горните дихателни пътища (остър ринит, фарингит, ларингит, трахеит), както и признаци на остър конюнктивит. Често обаче симптомите на ангина се проявяват под формата на лакунарна форма..

Първоначално енантема на морбили се появява под формата на червени петна с различни размери по лигавицата на твърдото небце, а след това бързо се разпространява до мекото небце, арка, сливица и задната фарингеална стена. Сливайки се, тези червени петна причиняват дифузна хиперемия на лигавицата на устата и фаринкса, наподобяваща картина на банален тонзилофаринтит.

Патогномоничен ранен признак на морбили, наблюдаван 2-4 дни преди появата на обрива, е представен от петна на Филатов Коплик по вътрешната повърхност на бузите, в областта на паротидния канал. Тези белезникави петънца с размери 1-2 мм, заобиколени от червен ръб, се появяват в количество от 10-20 парчета върху рязко хиперемирана лигавица. Те не се сливат помежду си (лигавицата изглежда сякаш напръскана с капки вар) и изчезва след 2-3 дни.

По време на периода на обриви, заедно с увеличаване на катарални явления от горните дихателни пътища, се наблюдава обща хиперплазия на лимфаденоидната тъкан: палатинът, фарингеалните сливици набъбват и се отбелязва увеличение на шийните лимфни възли. В някои случаи в празнините се появяват мукопурулентни запушалки, което е придружено от ново повишаване на температурата.

Периодът на пигментация се характеризира с промяна в цвета на обрива: той започва да потъмнява, придобива кафяв нюанс. Първо идва пигментацията по лицето. след това върху багажника и по крайниците. Пигментираният обрив обикновено трае 1-1,5 седмици, понякога и по-дълго, тогава е възможен малък люспест пилинг. Усложненията от морбили са свързани главно с прикрепването на вторичната микробна флора. Най-често се наблюдават ларингит, ларинготрахеит, пневмония, отит. Отитът на средното ухо изглежда най-честото усложнение на морбили, обикновено се появява в период на пигментация. Обикновено се наблюдава катарален отит, гнойният е сравнително рядък, обаче, има голяма вероятност от развитие на некротични лезии на костите и меките тъкани на средното ухо и преход на процеса в хроничен.

Симптоми на болки в гърлото при заболявания на кръвта

Възпалителни промени от страна на сливиците и лигавицата на устната кухина и фаринкса (остър тонзилит, симптоми на тонзилит, стоматит, гингивит, пародонтит) се развиват при 30-40% от хематологичните пациенти вече в ранните стадии на заболяването. При някои пациенти орофарингеалните лезии са първите признаци на заболяване на кръвоносната система и е важно тяхното своевременно разпознаване. Възпалителният процес във фаринкса с кръвни заболявания може да протече по много разнообразен начин - от катарални промени до язвени некротични. Във всеки случай инфекцията на устната кухина и фаринкса може значително да влоши благосъстоянието и състоянието на хематологичните пациенти..

Симптоми на моноцитна болка в гърлото

Инфекциозната мононуклеоза, болестта на Филатов, доброкачествената лимфобластоза е остро инфекциозно заболяване, наблюдавано главно при деца и млади хора, протичащо с увреждане на сливиците, полиаденит, хепатоспленомегалия и характерни промени в кръвта. Понастоящем повечето изследователи признават вируса на Epstein-Barr като причинител на мононуклеозата..

Източникът на инфекция е болен човек. Заразяването става чрез въздушни капчици, входната порта е представена от лигавицата на горните дихателни пътища. Заболяването се класифицира като слабо заразно, предаването на патогена става само при близък контакт. Спорадичните случаи са по-чести, а семейните и груповите огнища са много редки. Мононуклеозата е изключително рядка при лица над 35-40 години..

Инкубационният период е 4-28 дни (обикновено 7-10 дни). Заболяването обикновено започва остро, въпреки че понякога се наблюдава неразположение, нарушения на съня и загуба на апетит по време на продромалния период. Мононуклеозата се характеризира с клинична триада от симптоми: треска, симптоми на възпалено гърло, аденоспленомегалия и хематологични промени като левкоцитоза с увеличаване на броя на атипичните моноядрени клетки (моноцити и лимфоцити). Температурата обикновено е около 38 С, рядко висока, придружена от умерена интоксикация; обикновено се наблюдава повишаване на температурата в рамките на 6-10 дни. Температурната крива може да бъде вълнообразна и повтаряща се..

Характеризира се с ранно излагане на регионални (тилни, цервикални, субмандибуларни), а след това и далечни (аксиларни, ингвинални, коремни) лимфни възли. Обикновено са при палпиране на пластична консистенция, умерено болезнени, не заварени; никога не се отбелязва зачервяване на кожата и други симптоми на периаденит, както и нагъване на лимфните възли. Едновременно с увеличаване на лимфните възли на 2-4 дни от заболяването се наблюдава увеличение на далака и черния дроб. Обратното развитие на увеличени лимфни възли на черния дроб и далака обикновено се случва на 12-14-ия ден, до края на фебрилния период.

Важен и постоянен симптом на мононуклеозата, който обикновено се ръководи в диагностиката, е появата на остри възпалителни промени в фаринкса, главно от палатинните сливици. Лека хиперемия на фарингеалната лигавица и уголемяване на сливиците се наблюдават при много пациенти от първите дни на заболяването. Моноцитният тонзилит може да се появи под формата на лакунарен мембранен, фоликуларен, некротичен. Сливиците рязко се увеличават и представляват големи, неравномерни, бучки образувания, стърчащи в фарингеалната кухина и заедно с разширена езикова сливица затрудняват дишането през устата. Мръсно сивите отлагания остават върху сливиците седмици или дори месеци. Те могат да бъдат разположени само върху палатинните сливици, но понякога се разпространяват в арките, задната стена на фаринкса, корена на езика, епиглотиса, като същевременно приличат на картина на дифтерия.

Най-характерните симптоми на инфекциозна мононуклеоза са представени от промени в периферната кръв. В разгара на заболяването се наблюдават умерена левкоцитоза и значителни промени в кръвната картина (изразена мононуклеоза и неутропения с ядрено изместване вляво). Броят на моноцитите и лимфоцитите се увеличава (понякога до 90%), появяват се плазмени клетки и атипични моноядрени клетки, характеризиращи се с голям полиморфизъм по размер, форма и структура. Тези промени достигат максимум до 6-10-ия ден от заболяването. По време на периода на възстановяване съдържанието на атипични моноядрени клетки постепенно намалява, полиморфизмът им става по-слабо изразен, плазмените клетки изчезват; този процес обаче е много бавен и понякога отнема месеци или дори години.

Симптоми на възпалено гърло с левкемия

Левкемията е туморно заболяване на кръвта със задължително увреждане на костния мозък и изместване на нормалните хематопоетични израстъци.Заболяването може да бъде остро или хронично. При остра левкемия по-голямата част от туморните клетки е представена от слабо диференцирани бласти; с хронична - се състои главно от зрели форми на гранулоцити или еритроцити, лимфоцити или плазмени клетки. Острата левкемия се наблюдава приблизително 2-3 пъти по-често от хроничната.

Острата левкемия протича под прикритието на тежко инфекциозно заболяване, засягащо предимно деца и млади хора. Клинично се касае за некротични и септични усложнения поради нарушена фагоцитна функция на левкоцитите, изразена хеморагична диатеза, тежка прогресираща анемия. Заболяването е остро, с висока температура.

Промени в сливиците могат да настъпят както в началото на заболяването, така и на по-късни етапи. В началния период на фона на катарални промени и подуване на фарингеалната лигавица има проста хиперплазия на сливиците. На по-късни етапи заболяването придобива септичен характер, развиват се симптоми на ангина, първо лакунарна, а след това язвено-некротична. Процесът включва околните тъкани, некрозата може да се разпространи до палатинните арки, задната стена на фаринкса, а понякога и до ларинкса. Честотата на фарингеалните лезии при остра левкемия варира от 35 до 100% от пациентите. Хеморагичната диатеза, характерна и за остра левкемия, може да се прояви и под формата на петехиални обриви по кожата, подкожни кръвоизливи и стомашно кървене. В терминалната фаза на левкемия некрозата често се развива на мястото на кръвоизливи..

Промените в кръвта се характеризират с високо съдържание на левкоцити (до 100-200x10 9 / l). Наблюдават се обаче и левкопенични форми на левкемия, когато броят на левкоцитите намалява до 1,0-3,0x10 9 / l. Най-характерният признак на левкемия е преобладаването на недиференцирани клетки в периферната кръв - различни видове бласти (хемогистиобласти, миелобласти, лимфобласти), които съставляват 95% от всички клетки. Промени се отбелязват и от страна на червената кръв: броят на еритроцитите прогресивно намалява до 1,0-2,0x10 12 / l и концентрацията на хемоглобин; също намалява броя на тромбоцитите.

Хроничната левкемия, за разлика от острата, е бавно прогресиращо заболяване, склонно към ремисия. Поражението на сливиците, лигавицата на устната кухина и фаринкса не е толкова изразено. Обикновено се среща при възрастни хора, мъжете се разболяват по-често от жените. Диагнозата на хронична левкемия се основава на идентифициране на висока левкоцитоза с преобладаване на незрели форми на левкоцити, на значително увеличение на далака при хронична миелоидна левкемия и генерализирано увеличаване на лимфните възли при хронична лимфоцитна левкемия.

Симптоми на ангина с агранулоцитоза

Агранулоцитозата (агранулоцитна ангина, гранулоцитопения, идиопатична или злокачествена левкопения) е системно заболяване на кръвта, характеризиращо се с рязко намаляване на броя на левкоцитите с изчезването на гранулоцити (неутрофили, базофили, еозинофили) и улцеративни некротични некроксични лезии. Заболяването се появява главно в зряла възраст; жените развиват агранулоцитоза по-често от мъжете. Агранулоцитната реакция на хематопоезата може да бъде причинена от различни неблагоприятни ефекти (токсични, радиационни, инфекциозни, системни увреждания на хематопоетичния апарат).

Симптомите на възпалено гърло в началото са еритематозно-ерозивни, след това бързо стават улцерозно-некротични. Процесът може да се разпространи до мекото небце, не се ограничава до меката тъкан и преминава към костта. Некротичната тъкан се разпада и се отхвърля, оставяйки дълбоки дефекти. Процесът във фаринкса е придружен от силна болка, нарушено преглъщане, обилно слюноотделяне, гнойна миризма от устата. Хистологичната картина в лезиите във фаринкса се характеризира с липсата на възпалителна реакция. Въпреки наличието на богата бактериална флора, няма левкоцитна възпалителна реакция и супурация във фокуса на лезията. При поставянето на диагноза гранули от отнтоза и определяне на прогнозата на заболяването е важно да се оцени състоянието на костния мозък, открито чрез пункция на гръдната кост.

Псевдомембранозен (недифтеритен, дифтероиден) тонзилит

Етиологичният фактор е пневмокок или стрептокок, по-рядко стафилокок; е рядко срещан и се характеризира с почти същите локални и общи симптоми като фарингеалната дифтерия. Стрептококът може да бъде свързан с коринебактериална дифтерия, която причинява така наречената стрептодифтерия, характеризираща се с изключително тежко протичане.

Окончателната диагноза се установява от резултатите от бактериологично изследване на фарингеални мазки. При лечението на дифтероидни форми на ангина, в допълнение към описаната по-горе с лакунарна ангина, е препоръчително да се включи употребата на антидифтериен серум преди установяване на окончателната бактериологична диагноза.

Остър язвен амигдалит

Болест на Море - форма на възпалено гърло се характеризира с коварно начало без изразени общи явления с леки и неясни болки при преглъщане. Бактериологичните изследвания разкриват множество патогенни микроорганизми в симбиоза с неспецифична спирилозна микробиота. С фарингоскопия в горния полюс на една от палатинните сливици се определя некротизираща язва, докато в самата сливица няма паренхимни или катарални възпаления. Регионалните лимфни възли са умерено увеличени, телесната температура се повишава до 38 ° C в разгара на заболяването.

В началния етап на диагнозата тази форма на ангина често лесно се бърка със сифилитичен шанкър, при който обаче няма характерни признаци за нея, или масивна регионална аденопатия, или със възпалено гърло на Симановски-Плаут-Винсент, при което, за разлика от разглежданата форма, в фарингеален намазка определя фузоснирохилусната микробиота. Заболяването продължава 8-10 дни и завършва със спонтанно възстановяване..

Локално лечение с изплакване с 3% разтвори на борна киселина или цинков хлорид.

Популярни Категории

Киста В Носа

Загуба На Обонянието